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【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)07-0410-02

高血压病是常见的心血管疾病,常伴有心,脑,肾管器功能性或器质性的改变,是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病.为提高高血压病患者的自我保健能力,控制血压,预防并发症,我们对96例高血压病患者进行调查,旨在实施相应的健康教育.

一、 资料和方法

1、 临床资料   选择2005年9月至2006年7月,我院确诊治疗的96例高血压病人,男64例,女32例,年龄33~69岁,①均符合WHO1999年制订的高血压病诊断标准:(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),②Ⅰ级高血压64例,Ⅱ级高血压23例,Ⅲ级高血压9例,其中初中以下文化程度17例,初中以上文化程度79例.

2、 血压控制标准  血压控制是指收缩压(SBP)≤140mmHg, 舒张压(DBP)≥90mmHg.血压未控制是指SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg〔1〕

3. 健康教育内容

①我们按照目前国际上对高血压统一的分极标准,采取了分组教育和治疗.第一组是Ⅰ级高血压病人,本组病人无糖尿病,靶器官损坏,我们采取了非药物治疗,通过讲解,示范,发放宣传材料及个别辅导为主的方式对其进行健康教育.内容包括:①合理膳食:高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系,如钠摄入过多,钾和钙的摄入不足,热量过剩等〔2〕.因此教育高血压病人要有一个良好的饮食习惯,以清淡,低脂,低胆固醇和低热量的食物为宜,限制钠盐摄入,建议高血压病人每日食盐量在6g以下,约两个啤酒盖的量可有效控制高血压病的发生和发展.选择鲜奶,淡水鱼,牛羊肉等食物,严格戒烟限酒.②减轻体重:由于肥胖是高血压发病的重要因素,而饮食过多,活动过少会引起肥胖.因此减轻体重必须要有科学性和长期性,首先减少总热量的摄入,特别是控制高糖和高脂肪饮食,其次是增加体育煅烧的时间和机会.③运动:增加有氧运动,减轻体重:根据自己的身体状况决定运动种类,强度,运动时间等,经坚持运动和体力活动,可以降低休息时的高压,减少劳动时血压和心率的上升幅度,但要注意运动的科学性和安全性.超体重与高血压病密切相关,体形肥胖者应进行有效的体育锻炼并制定减肥目标,非超重的高血压病患者可进行有规率的有氧运动,减少精神压力和抑郁:人在长期精神紧张,压力.焦虑或恐惧下也可引起高血压.因此,我们有针对性的进行心理疏导,使其保持自身的心理平衡,避免生气和愤怒的发生.努力减少精神压力,做到积极乐观地对待人生和周围的事物.指导患者训练自我控制能力,避免情绪波动过大促使血压增高.


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②第二组是Ⅱ、Ⅲ级高血压病人,本组高血压病人危险因素较多,易发生并发症,需要药物控制血压.因此我们除了进行以上的健康教育内容外,还指导病人正确用药:①高血压病人必须根据病情合理用药,使血压保持在正常或接近正常水平,防止心脑血管意外等并发症.②坚持长期服药.如果血压降至正常的病人没坚持药物维持治疗,亦会引起血压反跳现象,导致病情严重.因此教育病人在血压控制后,按医嘱逐渐减量,不可随意停药.③严格掌握服药时间.生理状态下的血压具有波动性,兴奋,恐惧或运动时血压可明显增高,睡眠时血压会降低,因此晚间不易服药.

4、 血压监测方法:血压监测是指导和评价治疗高血压病效果的依据,也是防止血压过高或血压过低导致不适的关键.因此应及时测血压.①对住院病人我们每天1~2次测血压,对血压波动大的患者,尤其是降压治疗期间每日测量血压4~6次,观察血压24h变化情况以防意外.门诊各级高血压病人在首次服药时应嘱病人每日1~2次连测3天血压,待血压稳定后每1~2周复查一次,每次调整药物后,1周应测量1~3次血压,Ⅲ级高血压患者在就诊当天服药后,要测一次血压.②对于高血压病人,我们除了宣传测量血压的重要性和必要性外,还要向病人普及医学知识,指导病人家属学会正确测量血压,让病人定期,定时测量血压并记录下来,按照医院要求的时间,携带记录来院进行复查诊治.


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二、 结果

我们通过对96例高血压病人的健康教育,使病人对高血压的病因,危害,易患因素以及高血压的药物或非药特治疗原则有了比较深刻的认识,尤其是在健康教育中指导病人纠正了自己的不良生活方式和习惯,保持稳定的心理状态,遵医用药,使病人积极主动配合治疗,血压控制效果显著.

三、讨论

高血压病是一种病因复杂,病程长,变化大的慢性病.由于人们对高血压病的知识和危险性认识不足,为提高病人的自我保健能力,控制血压,降低心血管危险因素,

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维护病人身体健康,我们认为实施健康的生活方式,改变不良行为,合理,正确,坚持服药均能达到降压的目的.因此健康教育可以有效地培养高血压病人的自我保护意识,充分认识高血压的危害及其影响血压的危险因素,自觉采纳有利于健康的生活方式.

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