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【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0498-01

2006年秋,江汉大学落实教育部青年骨干教师出国进修计划,在学院领导的鼓励和支持下,我有幸被选派到美国纽约城市大学(CUNY)医学院作访问学者.期间对于多门相关课程的教学进行了观摩学习,感受到了一些中西方医学教学的差别.以下就药理学教学做点介绍.

1.教学进度安排

非常细致,具体到每节课的时间、教室、授课教师,教学内容,需要学生预习的教材及内容,测试或考试时间地点及范围,以及穿插于学期中的节假日休息时间,介绍得清楚明白.在课程开始前发给每个相关教师和学生.其优点在于:学生清楚教学安排后,有利于提前预习,上课时会重点听好自己理解会有困难的内容;事先考虑到并排除节假日占用的时间,不会产生教师学时不足,临时补课的情况.教学进度安排一旦制定,便严格遵照执行,基本不会有大的变化,如果有什么临时改变则至少提前一天通知学生.


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2.教材选用

美国通常没有由国家相关部门指定使用的教科书,而是允许学校或

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教师自己在众多的相关教材中自由选择.CUNY医学院是参考经典药理学著作Katzung,B. G. Basic and Clinical Pharmacology.说是参考,因为不少教师尤其是外聘教师都有自己特殊的教学方式和内容.为了便于学生学习,开学前将上课教师的PPT文档和病案讨论所需要的病例打印、装订成册,发给每个学生.当然这种做法的教学成本会增加,但的确方便了学生,如此一来他们在以多媒体教学为主的课堂上记笔记所需要的时间就大大减少了.

3.教师队伍

CUNY医学院的药理学与生理学同属一个教研室.大约12名教师承担了三门课程的教学工作,包括systemic functions(相当于生理学), pharmacology(药理学)和neuroscience(神经科学).药理学约140学时,有超过三分之一的课程是请外聘教师承担的.有多位教师共同参加一个班的教学,大家各讲一部分内容,往往是与他们自己的科研或者临床工作相关的主题.很少有一个老师把一门课从头讲到尾的现象.这样一方面可以让每个教师的教学内容变得更精彩,也能让他们不会因为教学过于影响其它工作如科研或医疗.

4.病例讨论

美国的基础医学课程教学过程中相当重视与临床结合,除了专门安排时间进行PBL小组讨论外,大课理论教学也穿插不少病例分析.上述三门课程教学都有这个特点.

5.教学时间安排

该医学院采用高强度集中时间段学习某一课程的教学模式,据称是一种起源于科罗拉多大学的模块式(modula)教学方法.比如上药理学时,周一至周五每天上午基本上都是3-4节药理学理论课,下午多是自习,或者安排PBL小组讨论.这段时间基本不上其他课程.给人感觉进度很快,每天教学内容很多,学生学习强度大,10周不到就结束了.他们采用这种教学模式时间也不长,还在探索过程中.

6.实验教学

整个药理学教学过程中没有安排动物实验及其它需要实际动手操作的实验教学,只是在介绍自主神经系统药理学时,安排学生到计算机室进行了药物对电脑模拟狗的循环系统、消化系统等功能影响的模拟动物实验.

7.教学督促——测试及考试

在这种模块式教学中,需要特别重视教学督促工作.与我们国家普遍重视期末考试成绩不同,美国高校教学中十分重视平时成绩.平时成绩可能占到学科总成绩的70%甚至更高.平均每两周对学生进行测试一次,以促进学生努力学习,否则总成绩很容易落下来.测试和考试做到考教分离,不由教研室自己出试卷,而是通过商业化的考试公司购买试卷.这与美国的执业医师考试制度有关.美国的执业医师考试有三个步骤,国家允许其中第一步考试在基础医学课程学习阶段进行,因此学校乐得让学生直接熟悉负责第一步考试的考试公司的试题.考试公司的试题库是经常更新的,因此采用他们的试卷对教学也是一种挑战和促进.试题题型基本为客观题.如有协议,期终考试的成绩可以直接作为执业医师考试的有效成绩.

8 其他

该医学院采用的学年制,所以教学以班级建制开展,加上大课教师也承担PBL小组讨论,三门课下来后,师生之间比较熟悉.美国学校很注意“以学生为中心”,教师对待学生普遍亲切随和,学生对教师也没有什么畏惧感,上课时教师提问,学生举手回答问题很踊跃,学生也可以遇到不懂问题随时提问.在课堂外,学校有完善的网络助学系统,里面储存有大量的复习资料免费提供学生使用.学校还为学生之间的课业辅导提供平台,一般是学完了某课程的上一年级的学生可以主动报名作为辅导者(tutor),自愿指导下一级遇到学习困难的学弟学妹们.


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通过到美国的交流访问学习,从比较深入的层面了解了他们医学教育的一些特点.通常美国医学院是不直接招收高中生入学的,必须先修医学预科,然后再申请医学院,会有近70%左右的学生被淘汰出局.而CUNY医学院是个例外,其培养学生的目的是为纽约城市社区提供医务人员.学生以少数族裔为主,直接从高中毕业生招生,学习五年后获得学士学位,然后直接选择CUNY附属的六所医院之一再学习两年临床,便可获得博士学位并毕业执医,较传统培养模式少了一年学习时间.这种模式与我国现行的医学教育模式有些相似.以上只是通过我有限的视角向大家介绍有关药理学教学的那一部分.江汉大学医学院今后面对进一步发展的要求,借鉴他人的经验或教训,以期对于建设自己的学科特色会有一点帮助.

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