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关于药物专科毕业论文开题报告,关于美国一老人几乎因药物死亡相关函授毕业论文范文
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麦科伊女士居住在美国,曾是一位敏捷、快乐、精力充沛的高龄老人.10年前,她因老伴去世导致抑郁,开始服用医生开给的抗抑郁药,数年后,心血管医生根据她的心衰症状,给她开了利尿剂和补钾剂,眼科医生又给了她治疗青光眼的三种滴眼药.此后,麦科伊的精力开始衰退,整天昏昏欲睡.
渐渐地,麦科伊吃饭、喝水越来越少,连给朋友打都提不起精神.近几个月来,她基本上不再主动进食,失眠问题日趋严重,即使服用安眠药也无法入睡.于是,她在家人的陪同下来到另一家精神病医院,医生又给她加用了一种抗精神病药物.从此,麦科伊衰退得更明显了.最后,为了缓解她“临终”的痛苦,医生给她用上了麻醉性镇痛剂吗啡.此时,麦科伊几乎不能辨认家人,仅靠滴管喂入的
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就在此时,事情有了转机.一位资深医生在仔细研究了麦科伊的所有用药后,发现其中几种药物会产生相互作用,因此怀疑麦科伊的急速衰退可能与用药太多有关.经多方会诊,其他医生也有同感.于是,医生对她的药物进行了调整,先停用吗啡,后停用了抗精神病药物和抗抑郁药,另外换了小剂量的抗精神病新药,最后,又停用了一种滴眼药.经药物调整后才3天,麦科伊就坐到了餐桌旁.２星期后,她的精神和精力恢复到正常状态.1个月后,体重也恢复了正常.
按理说,各科医生原先给麦科伊的用药完全符合规范,那么,是什么原因使一位病情并不重的老人病得如此严重呢?
在此,最首要的原因是药物副作用的叠加效应.由于麦科伊在各科就诊时没有向医生讲明已在服用的其他药物,导致医生仅从单科疾病考虑问题,没有顾及药物之间的配伍禁忌,加重了药物的副作用.麦科伊所服用的药物即使年轻人服了,有时也会产生眩晕、焦虑、失眠、食欲不振等反应,但麦科伊对此并不了解,在就医时,误将这些副作用视为“症状”,致使医生对“症”治疗,使原本处在药物中毒状态的躯体雪上加霜.
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此外,还有一个原因是药物浓度.我们知道,药物的毒性作用与体内药物浓度密切相关.由于口渴感随着增龄而减退,所以,许多老年人的喝水量与维持最佳健康状态所需要的水分之间常有很大的差距,这就使体内药物浓度要高于安全范围.而麦科伊更有一些特殊情况:其一,她是一位高龄老人,喝水和进食更少,其二,她还用了利尿药,这更加剧了她的脱水状态,其三,老年人代谢率降低,药物排出速度本来就缓慢,加之她整天躺在床上,代谢率更低,药物排出速度更慢.可以想像,麦科伊如此瘦弱的体内要容纳这么多的药物,其浓度必定高得惊人,难怪她要中毒了!
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