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【摘 要】 目的：探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压病的临床效果及安全性.方法：对56例原发性高血压病患者应用厄贝沙坦治疗,比较治疗前后患者血压变化,统计治疗效果和不良反应.结果：56例患者经过治疗后,显效27例（48.2%）,有效22例（39.3%）,无效7例（12.5%）,总有效率为87.5%.用药过程中仅部分患者出现轻微不良反应,均可耐受.结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压病疗效显著,且安全性高,可在临床中广泛应用.

【关 键 词 】 厄贝沙坦；高血压；临床效果；安全性

作为最为常见的心血管疾病,高血压病在我国具有发病率高、控制率低下的特点.厄贝沙坦为强效高选择性的血管紧张素II受体拮抗剂,能够安全有效地对肾素-血管紧张素系统进行阻断,从而避免其有害

高血压方面论文范文数据库作用[1],具有卓越的抗高血压效果.我院近年共对56例原发性高血压病患者应用了厄贝沙坦治疗,取得了令人满意的治疗效果.现报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 本组56例患者为我院2010年6月～2011年8月收治,均符合2004年WHO/ISH高血压病指南中的诊断标准.男性37例,女性18例；年龄45～78岁,平均年龄63.4岁；其中36例为I级高血压病,20例为II级高血压病.所有患者治疗前均行血常规、尿常规、生化系列检验及心电图检查.合并疾病：14例合并冠心病,10例合并高血脂,所有患者均排除继发性高血压病、肝肾功受损、妊娠期或哺乳期妇女、药物过敏等情况.

1.2 用药方法 56例患者均应用厄贝沙坦治疗,用药前确保患者未服用其他降压药物及影响血压的药物.所有患者口服厄贝沙坦,1次/d,每次1片（150mg）.用药2周后测患者坐位血压,若仍高于140/90mmHg,则加大剂量,每次服用2片（300mg）.用药4周后再次测量血压,若仍未降至140/90mmHg,则视为治疗无效,及时改用其他药物.用药过程中记录患者血压变化情况及不良反应.具体记录方法：治疗前检查血常规、尿常规、生化系列、心电图及眼底,治疗4周后复查.记录治疗前及用药1、2、4周后患者血压,同时记录患者用药过程中出现的不良反应.每天测3次血压（右臂坐位）,计算平均值.

1.3 疗效评定 参照《新药临床研究指导原则》关于高血压病治疗效果的评定标准[2]：显效：治疗后舒张压下降10mmHg以上,并达到正常水平,或者舒张压虽然仍未降至正常,但是下降超过20mmHg.有效：治疗后舒张压下降10mmHg以上,或者舒张压下降不足10mmHg但达到正常水平,收缩压下降30mmHg以上.无效：治疗后患者血压下降未达到上述标准.

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2.结 果

2.1 治疗效果 56例患者经过治疗后,显效27例（48.2%）,有效22例（39.3%）,无效7例（12.5%）,总有效率为87.5%.患者治疗前后血压具体变化情况见表1.

表1 治疗前后血压变化情况

2.2 不良反应 用药期间仅发现部分患者出现轻微不良反应：2例患者头晕,1例患者心悸,1例患者干咳,1例患者面部皮肤潮红.均发生在用药后的第1周,症状较轻微,可耐受,均自行缓解.所有患者未发现有血压过低或体位性低血压等现象.

3.讨 论

当今社会,高血压病已成为影响人类生命健康的最为常见的慢性非传染性疾病.有人曾统计我国2007年有高血压病患者1.6亿人,但是控制率仅为6.16%.如何提高血压病控制率极为关键.目前,原发性高血压病的发病机制尚未明确,治疗原发性高血压病的主要目的是保护靶器官,降低患者死亡率和致残率.中老年人为高血压病的高危人群,中老年高血压病在临床表现和药物治疗方面有其独特性.治疗的关键就是如何做到全天24h维持血压在理想水平,从而避免并发症的发生,减轻靶器官损伤,提高患者生存质量.

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作为新一代的血管紧张素II受体AT1亚型阻断药物,厄贝沙坦能够迅速有效地在受体水平对肾素-血管紧张素系统形成阻断,促进小动脉收缩,提高外周血管阻力,从而达到降低血压的效果.厄贝沙坦同样对RAS系统具有一定的拮抗作用[3],所以疗效显著.此外,厄贝沙坦能全面阻断所有途径产生的血管紧张素II对AT1受体的作用,另一方面使血浆中的血管紧张素II水平反馈性升高,AT1受体作用得到加强,血管扩张,从而抑制血管内膜及心肌的增殖.厄贝沙坦在发挥以上作用的同时不会抑制血管转化酶,同时可将缓激肽降解为非活性代谢产物,不会造成服药者干咳,副反应较少.本文中56例患者应用厄贝沙坦治疗后有效率达87.5%,且用药过程中未见严重不良反应,也进一步证实了厄贝沙坦的临床效果及安全性.

厄贝沙坦治疗高血压临床疗效参考属性评定

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综上所述,厄贝沙坦服用方便,降压效果平稳且持久,不良反应少,易被患者接受,依从性较好,值得在临床中进行推广应用.

参考文献

[1] 陈文丽.厄贝沙坦对原发性高血压的疗效观察[J].中国实用医刊,2008,35（17）：79.

[2] 纪鹏大.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医物应用,2009,3（1）：122-23.

[3] 李勇.伊贝沙坦治疗原发性高血压90例临床疗效观察[J].重庆医学,2003,32（3）：346.

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