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摘 要:居住在云南省西双版纳地区的傣族在长期的历史发展过程中形成了独具特色的民族医学――傣医学,其中蕴涵了许多有关体质理论的内容.本文即对其体质理论进行简要的归纳阐述,并对今后的研究走向予以展望,以期对中医体质学术的丰富和发展起到借鉴和促进作用.

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关 键 词 :傣医学;体质理论

中图分类号:R29 文献标识码:A

文章编号:1007-2349(2007)10-0056-02

中医体质学认为,体质是“指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质.是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征”.一方面,先天禀赋与遗传是决定和影响体质形成的内在重要因素;另一方面,后天环境与社会对体质的形成和发展始终起着重要的制约作用.

我国是一个多民族的国家,各少数民族生活在不同的自然地理环境和社会发展条件下,有着不同的文化、经济、生活习惯以及民族习俗等.有许多民族在历史发展过程中在长期医疗实践的基础上先后形成了各具特色的民族医学.其中,我国“四大民族医学”(即傣医学、藏医学、蒙医学、维吾尔医学)均重视个体之间的差异,包含了大量体质理论的内容.本文即对傣医学中的体质理论进行简要的归纳阐述,以期对中医体质学术的丰富和发展起到促进作用.

傣族主要居住在云南省西双版纳等热带、亚热带地区,是一个有着悠久历史的少数民族,信仰佛教.傣族人民在长期与疾病作斗争的过程中积累了丰富的医药经验,因受佛教影响,也吸收了大量的古印度医学成就,再加上汉族医学的影响,最终形成了自己独特的民族医学.傣医学距今已有1500多年历史,其内容丰富,有独特理论,自成体系,具有鲜明的民族特色和地域特征,对边疆各族人民的身体健康和本民族文化的发展,作出了很大的贡献.

傣医学中虽没有明确提出体质的概念,但很多关于体质的内容散见于其理论体系中,概括如下.

1 体质影响因素

傣医学理论的核心是“四塔”、“五蕴”,都来自佛经,傣医学借用来解释人体的生理现象和病理变化,并用来指导临床诊疗.

1.1 “四塔” “四塔”是构成人体和自然界的四种基本物质或者说是四种基本元素.其中,①“瓦约塔”(风),类似中医气的功能,是生命活动外在的表现,在生理上泛指各脏器的功能活动;②“爹卓塔”(火),类似中医先后天之火、阳的功能,与生俱来,随人体的生命存在而存在,随生命的结束而消亡,人体内存在着消化之火、促使人体生长发育之火、维持人体生命活动之火、父母先天禀赋之火等四种火;③“阿坡塔”(水),是体内一种流体的组织,遍布全身各处,是人体重要的物质本源;④“巴他维塔”(土),类似中医后天之本脾的功能,具有消化食物、化生精微、营养机体的作用.傣医学理论认为,人与自然界有着不可分割的联系,风、火、水、土(即“四塔”)是构成自然界物质的四种基本元素,人体生命体质的构成也离不开这四种基本物质.“四塔”先天禀受于父母,又受后天水谷的补充和滋养而在体内维持着人体的生理功能,四塔功能的强弱是个体体质强弱的表现形式.

1.2 “五蕴” 傣医学认为,“五蕴”指人体内蕴藏的五种精神性的东西,看得见、摸不着.“五蕴”包括色蕴、识蕴、受蕴、想蕴和行蕴,其中色蕴指人的可见形体;识蕴指人对一切事物的认识和识别能力等精神现象;受蕴指人的情感、知觉;想蕴指人的理性活动、概念活动,即人的一切有想念相(佛教术语)如人的思想、思维能力等;行蕴指人体各种生理机能的变化活动.


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1.3 “四塔”、“五蕴”

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的关系 二者均禀受于先天父母,相互协调,完成人的整个生命过程.通过“四塔”、“五蕴”的组合,就构成了一个有着有形躯体、思维能力以及生命活动的完整的人体.人体必须保持体内“四塔”、“五蕴”的相对平衡和协调关系,以及人体“四塔”与自然界“四塔”的相对平衡,这样才能正常的生长发育、健康无病、长寿而终.反之人体就会得病,比如因淋雨涉水,受风感寒,或饮食失调,导致人体内风、火、水、土失调,就会使人患各种疾病.


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2 体质分型及临床应用

傣医学以形体、肤色等为依据对人体体质加以划分,并根据体质、年龄等的不同来指导临床用药.

“五蕴”中的色蕴指的是人体的形状和容貌,是人体外在的表象,其包括了人的高矮胖瘦之分及各种不同的肤色,这些因素决定了个体体质的不同.临床在治疗时应根据患者体质了解其形体的胖瘦以及肤色的黑、白、黄、红等,这样才能正确辨治疾病.如肤色白的人体质差,血淡,常感头目昏花,不欲食,发病宜选用辣、苦之药治之;肤色红的人体质较好,血咸,发病宜选辣味之药治之;肤色黄白的人血淡,发病宜选择辣、咸之药治之;肤色黑的人血甜,发病宜选酸、甜之药治之.

傣医学还把人的一生划分为1~20岁、20~40岁、40岁以上这三个阶段.年龄的老幼不同,体质也有差别,因而有其不同的好发疾病.如1~20岁的人,发育较快,但尚未发育成熟,气血未充,宜食甜、咸之品,生病也应选择甜、咸味的药物;21~40岁的人,已发育成熟,精力充沛,体质强壮,但火偏盛,宜偏食辣、苦、酸之物,生病也应选择辣、苦、酸味的药物;41岁以上的人,血液减少,风(气)偏盛,各种水液代谢之物如痰、涎之类增多,宜偏食成昧之品,生病也应选择偏咸味的药物.

3 结语

综上所述,傣族在其民族医学体系中,在长期临床实践的基础上注意到了人群中的不同个体客观存在的差异,从而形成了本民族独特的体质理论.这些理论是傣族传统医学的精髓所在,为本民族的生存、保健和发展作出了重要的贡献.

由于历史原因,目前对傣医学体质理论的研究尚缺乏深入、系统的展开.今后,应进一步对其研究整理,以丰富我国传统医学的体质学说宝库,为中华民族的健康事业作出其应有的贡献.

对傣医学体质理论的进一步研究可以考虑从以下几方面着手:首先,在继承已有理论的基础上结合现代生理学、心理学以及人类学等多学科的知识,利用现代科技手段对傣医学的体质理论加以验证与提高,使其更加全面与科学.其次,进一步挖掘和整理傣医学在调节和改善体质上的一些特殊方药,使之应用于临床,在临床中得到检验.再有,广泛开展大样本傣族人群体质的流行病学调查,弄清人群体质构成的特点、影响因素、分类标准,探究不同体质类型与疾病发生发展的内在联系,以便更科学合理地针对个体不同的体质特点予以综合调治,最终实现防病强身的目的.

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