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内部控制方面医学论文软件,关于如何加强内控制度建设全面提升医院经济管理水平相关在职毕业论文范文
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摘 要 ：随着我国市场经济体制的确立,我国医院的市场竞争日渐激烈,因此医院需重视内控制度的建设,以提高医院的市场竞争力,扩大医院的经济效益,推动医院的健康可持续发展,实现医院制定的发展目标,全面提升医院经济管理水平.本文先是对医院实施内部控制的重要性进行概述,又详细阐述了医院内部控制中存在的问题,最后分析介绍了加强内控制度建设全面提升医院经济管理水平的措施.
关 键 词 ：内控制度建设；提升；医院；经济管理水平
中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）011-0000-
内部控制方面论文范文资料
随着我国市场经济体制的确立,我国医院财务内部控制的风险增加,因此医院需指定应对措施,以提高医院经济管理水平.医院加强内控制度[1]的建设,在全面提升医院经济管理水平的同时,提高医院管理水平,改善医院运营环境,降低市场经济体制对医院产生的负面影响.
一、医院实施内部控制的重要性
内部控制是在贯彻执行法律法规与经营政策的背景下,保证财产物资的完整与安全,并确保财务会计信息的及时性、准确性与可靠性,降低医院经营中存在的风险,提高医院经营管理的灵活性与效率性,实现医院经营的组织目标.在对医院所处的内外环境进行综合考虑后,对医院经营中的存在人、财、物、等因素实施管理的制度与程序,实现自我调整、自我检查、自我制约[2]的一种系统.随着我国市场经济体制的确立,我国医院的市场竞争日渐激烈,而医院总收入中财政拨款的减少,将医院置于一种两难的境地,而医院为了自身的发展与生存,就需提高医院经济效益,主要依靠医院业务的开展获取为此医院发展与经营的资金,因此需完善医院的内部控制制度,提高医院的经济效益与社会效益,但需预防舞弊与欺诈的出现,保护医院的财产安全,提高医院运行的监督力度,保证会计信息的准确性与精确性.内部控制流程图见表一：
图一 内部控制流程图
二、医院内部控制中存在的问题
现阶段,我国医院中的内部控制只是针对某一范围,并不全面,医院中基本业务全部涵盖,但是我国的大多是医院并未重视内部控制制度,存在极大的误解,对内部控制制度的概念较为模糊,制度结构存在一定的缺陷,因此内部控制制度存在局限性,造成内部控制的力度较薄弱,而经济业务的控制更加随意,严重缺乏监督.
1.对内部控制制度不重视
我国多是医院对内部控制制度不重视,管理制度与管理办法不严格与科学,普遍存在无章可循的情况,这就造成医院中内部控制制度的基础不雄厚.而在实际的内部控制过程中,一旦遇到问题,不遵照规章制度进行办理,而注重灵活性,这就导致内部控制制度缺乏严肃性,对内部控制制度的认识不足[3],认为内部控制制度属于表面形式,导致行为失控、职责不清的情况出现.而在有的医院中财务科长就可对资金进行随意调拨,缺失必要的监督机制,以规范医院工作人员的行为,增加了经济业务控制的难度.
2.内部控制制度不科学、不合理
我国医院中实施的内部控制制度缺乏科学性与合理性,特别是乡镇级别的医院中,受到规模、人员等多种因素的影响,没有内部控制制度或者是有,但不完善,而市区级别的医院中所构建的内部控制制度非常简单,缺乏严谨性与科学性,医院普遍认为内部控制制度就是医院中的规章制度,并没有确切的、完善的、科学的、系统的内部控制制度[4].因此在实际应用过程中,会存在多种问题,没有约束与防范机制,不能照顾全面,忽视内部控制制度与医院业务之间的密切关系,影响内控制度的实施效果.
3.风险控制效果不佳
随着我国市场经济体制的确立,我国卫生不断发生变革,医院市场竞争的日渐激烈,大大增加了医院经营的风险性.而现阶段,我国的医院只重视扩大医院规模、基础建设与就诊人数,没有充分认识到医院经营中存在的风险,因此也就没有针对医院经营风险控制的制度存在,医院基础建设所需的资金多数是银行贷款实现的,若是到期,医院无法偿还贷款的话,医院就会出现财务危机,医院在经营过程中,不对自身的偿还能力进行评估或者是过分夸大自身的偿还能力,而选择性的忽视医院经营中存在的内部风险,极度缺乏风险意识[5].
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4.医院财务人员素质有待提高
在医院经营运行的过程中,需要人类实施内部控制制度,因此内部控制制度的实施作用与效果受到设计人员与实施人员自身素质的影响.随着越来越多高素质的年轻血液加入医院审计、会计的队伍之中,提高了我国医院财会队伍的整体素质,但是由于日常工作的繁忙,缺少晋升的机会,导致对财会管理方面的新知识、新规章制度无法及时传达,影响我国医院内部控制制度的构建与执行.
三、加强内控制度建设全面提升医院经济管理水平的措施
1.强化内部控制制度,降低财务风险
严格按照内部控制制度设置岗位,明确各个岗位的权责,且不同部门、员工以及岗位之间的业务办理均需进行验证,以实现相互之间的制衡作用,保证同一岗位、工作人员无法完全处理医院业务.遵照内控制度,对医院各部门、科室的岗位职责[6]进行调整,以提高医院部门之间的监督力度.例如,在医院中设置资产管理科与采购科,以分离采购与资产购置审批,明确采购科的职责与采购负责内容；而资产管理科主要是针对库存与固定资产进行管理,所有物资的审批与申购等操作均需通过文件进行记录,以保障操作的真实性.
2.提高财产物资的控制力度,减少损失
提高医院资产的管理力度,严控入口关.在资产的日常管理中,需要将资产管理和预算管理进行综合考虑,重视资产购置中的预算管理.购置人员需重视资产的利用率,且科室之间人员的变动需在资产管理科中办理交接证明,并对医疗设备的利用率与故障率进行严格考核,实施奖惩措施.对于相关科室报废的设备,资产管理科需一一进行核对与确认,以保障医院资产的完整与安全,明确各个岗位负责[7]的区域,例如：医院的现金、有价证以及银行存款等有且只能够由出纳人员负责,而库存物资只能是仓库管理员接触.对于体格较大,价格较为昂贵的医疗设备需要专人进行负责,以提高医疗设备的保养工作质量,降低故障发证率,保障医院资产的可靠性. 3.重视预算,完善医院预算体系
在医院预算管理的过程中,需要三方共同进行管理：预算委员会、财务部以及预算员,主要负责以下几方面内容：①起草、检查、报批、路奥斯预算管理制度；②记录、控制、管理预算执行,定期开展分析,以及时发现存在的问题；③预算年度管理规章制度；④预算草案,制定严格的预算分配指标；⑤分配定额的制定与调整,并制定确定的预算调整方案.而医院的预算主要包括三方面：①医院总体预算：包括四部分：专项预算、资产负债表预算、收支结余预算、现金流量预算；②院级预算：包括多个方面,例如：人工预算、材料采购、设备购置、网络建设、业务收入、公用支出、药品采购等多种预算项目；③责任预算：包括5部分,例如业务收入、收支结余、业务量、业务支出、设备购置等[8].
4.问责制度的构建,提高内审监督力度
在医院财务部实施问责制,以提高内部控制力度.医院所开展的业务主要涉及审批人、检查人、经办人以及监督人等,而不同岗位的人员其权利也就各不相同,因此需要相互独立与制衡,以体现内部控制制度中的权力制约与岗位分离[9]等原则.而在医院经费的管理过程中,需要严格按照稽核权与审批权,通过财务、审计与纪检三个部门组成临时检查监督小组,对内部控制制度的落实情况进行检查与监督,以掌握医院财政支出的情况.
四、结语
综上所述,医院中实施内部控制制度属于一个长期坚持的过程,而内部控制制度并不是一成不变的,是根据我国社会的发展、医疗制度的变革等而发生改变的,因此需要根据贯彻情况进行不断完善,重视内部控制制度的建设,以对医院的经营管理情况进行协调,全面提升医院经济管理水平,实现医院制定的目标,提高医院在市场经济体制下的竞争力,促使医院健康可持续发展.
参考文献：
[1]邝歌.电子商务在现代医院经济管理中的应用研究[D].首都经济贸易大学,2012.
[2]陈财柳.民营南方医院全面预算管理改进研究[D].兰州大学,2014.
[3]赵鹏.对新形势下医院内部审计的探讨[J].中国保健营养,2013,08：1617-1619.
[4]伊冬华.论新形势下如何加强医院的经济管理[J].中国集体经济,2014,27：42-43.
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[5]唐英.浅议医院内部控制制度的完善[J].学理论,2013,03：72-73.
[6]辛雅娟.加强内控制度建设对规范财务会计行为的重要性[J].价值工程,2014,15：172-173
作者简介：陈胜红（1975-）,女,会计师,本科,在汕尾逸挥基金医院财务部工作,现任财务部高级主任,主要从事医院财务管理工作.
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