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北京卫生学校,北京100053

【摘 要】护理专业学生毕业前都要面临毕业实习,这是护理专业教学过程中的重要环节,但是,在临床实习过程中,由于各种原因,出现了部分学生实习效果差,实习后不想做护士等一系列问题.因此,如何做好护理专业学生毕业实习的指导就显得十分重要.

【关 键 词】护理专业;临床实习;实习指导


怎么撰写临床实习毕业论文
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【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-1193-02护理专业是培养应用性专门人才的专业,毕业实习是教学过程的一个极其重要的环节,是护生理论与实践相结合的必须途径,是培养护生实际工作能力,向专业化角色转变的开始[1].笔者在担任中等职业学校护理专业毕业班班主任和实习指导教师的过程中,对学生毕业实习现状及实习指导方法进行了初探.1.护理专业临床实习现状及形成因素

1.1强烈的执业挫败感.学生进入临床实习后,每天面对病人的痛苦、无助,面对重复、单调、又脏又累的护理工作,这些都会使学生对护理工作的原有的美好憧憬及崇高感消失,再加上护理发展落后于医疗,社会对护士存在偏见,更进一步加大了学生对护理工作的反感程度,甚至可能影响到学生毕业后的择业,同时,也使学生对护理事业有了新的认识,新的体会,这些负面情绪都将直接影响到学生的实习质量.


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1.2对医院工作环境适应不良.进入临床实习后,护理专业学生又重新进入了另一个社会环境,在轮转的过程中,要接触众多陌生的医护人员、病人及陪护人员,大部分学生在交往中出现畏惧、退缩、逃避和缺乏信心,甚至不敢主动与老师、患者、家属交谈,进而不敢动手操作,不能正常发挥水平.这种状态可能会进入恶性循环,必然影响实习效果[2].

1.3缺乏工作主动性、积极性.学生在校期间,生活规律,作息时间基本固定,一进入临床,开始倒班制,部分学生出现无所适从,工作期间不清楚自己的工作内容,又因为畏惧所以影响到工作效率,表现出来的是工作不积极,缺乏主动性;另外一种情况是,部分护理专业学生自身缺乏主动意识,没有积极主动、任劳任怨的工作精神,凡事都等带教老师分配,对常规工作也不能做到主动处理.

1.4学校所学知识技能与临床应用的差距大.中等职业卫生学校教师授课任务重,接触临床工作少,护理实用性的知识技能更新较慢等,都会影响到学生对临床实习的适应,另外,护理专业教材内容更新较慢,与临床实际工作脱节,有些技能操作还延续以往数十年前的方法,有的已经在临床被淘汰,有的已经进行了改进,这都导致学生临床综合能力差,自信心不足等,从而影响了实习效果.2.护理专业学生毕业实习指导的方法

2.1明确职责,做好沟通:

2.1.1作为实习指导教师,学生下临床实习前,应做好技能强化训练,做到每日一测,每项一测,测试不合格者加大训练力度,否则将不予安排实习;学生下到临床实习后,应不定期的进行检查,与各科室带教老师了解学生情况,与护理部带教老师沟通学生动态,对有问题的学生,应及时与本人沟通,及时纠正,并督促大组长进行监督,同时上报学校护理学科及招生就业办公室,必要时通知家长配合处理.

2.1.2实习指导教师应与学校就业办公室及护理学科保持联系,信息畅通,指导教师与护理学科及时沟通实习医院需求,以及对学生实习过程中的优缺点进行总结,以便及时调整指导思想,改变实习指导方向,使学生更好更快的适应医院制度,有效的完成各个科室的实习任务.

2.2做好学生实习初期的心理疏导:

2.2.1经过了学校三年的艰苦学习,学生已经掌握了一些理论知识,现在要到医院去实习,到医院后,学习的方式、扮演的角色、社会的环境都与学校有很大的差别,不少同学想到这些就会紧张、害怕,情绪不稳定.所以,鼓励学生调节好自己的情绪,对自己要有自信,相信自己的能力,我们学校的毕业生都能完成实习,自己也可以完成.要尽快地适应这个转变,以健康的体魄,轻松、愉快的心态去迎接实习.

2.2.2学生将参与医院的护理工作,而且很多东西还不懂,工作将会很忙、艰苦,要不怕艰苦,做好吃苦耐劳的准备.要让学生清楚,到医院实习是求学,不是享受.护理工作分日、夜班,夜班有上夜班和下夜班,上夜班是:下午6∶00-晚上2∶00,下夜班是:晚上2∶00-第二天早上7∶30,学生上完班特别是值完夜班后会觉得很苦很累,有一个适应的阶段,要注意休息、要有充足的睡眠,要加强营养、多喝水,保证以充沛的精力投入工作,做好工作,避免出现差错事故.适应后,那就要注意复习理论的知识和学会查阅各种资料(如医学杂志,报纸等).

2.3加强实习过程的管理:

2.3.1认真落实岗前实训及初期实习辅导.在学生下临床实习的前2周,配合护理学科进行岗前实训,督促学生掌握必须的理论知识,在实训护理基本技能的基础上进行考核,对不合格的学生给予特殊辅导,甚至暂缓下临床实习;召开家长会,使家长了解学生将要面临的学习环境和要求,以取得家长的支持和配合.

2.3.2实习指导教师加强学生巡视及管理.学生进入临床实习,接触到临床全新的、相对复杂的环境,要面对形形色色的护理对象,难免会出现恐慌,无所适从等情况,因此实习指导教师在实习初期要加强巡视,尤其是与各医院实习小组组长加强沟通指导.

2.3.3重视与实习医院护理部的联系与沟通.学生初

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到临床,来到新的环境,身心都要有个适应过程,再加上临床实际工作与学校实训室内的模拟操作存在一定的差异,所以学生会在某些方面表现出不适应,针对这一现象,实习指导教师应与护理部带教老师做好沟通,共同努力使学生尽快调整自己,尽快进入临床实习状态.其次,护理部带教老师对学生情况不太了解,实习指导教师要经常与护理部联系,做好沟通,交待学生基本情况,对个别学生要重点分析,使护理部老师做到心中有数,并与护理部一起关注学生思想动态及工作情况,发现问题,及时上报学校,给予重视并做好处理.另外,针对个别科室带教老师不管不问的情况,在了解情况的基础上,及时与护理部取得联系,加强带教老师队伍建设,使学生的临床实习顺利而高效的完成.

2.3.4重视实习目标的达成.学生渡过了艰难的适应阶段以后,接下来的实习目标是学习临床的工作方法与技能,在这期间,实习指导教师应该督促学生对照实习计划和手册,高质量地完成实习任务,避免实习单位把学生仅仅作为一个劳动力而忽视目标的达成.对目标达成有问题的学生,及时反馈给实习单位及学生家长,找到问题的原因,从根源上解决问题,以免其他同学出现类似情况;在学生出科考核中出现的理论或技能问题,应该及时准确的反馈给相关任课教师,以改进教学.

2.3.5严格执行实习纪律及请假制度.学生在实习中后期,逐渐适应熟悉了临床的工作,会开始出现懈怠、溜号、请假等情况,实习指导教师应严格执行实习纪律管理制度及请假制度,严格考勤,考勤结果与毕业成绩挂钩,对于生病的同学,应在实习医院就诊,如有特殊情况,再行转院治疗.要加大管理力度,不断提醒,加强巡视,杜绝违纪现象及差错事故的发生.3.小结

护理专业学生的毕业临床实习对其今后的就业有着至关重要的作用,实习质量的好坏直接影响到学生对护理工作的热情及认可度,所以,做好护理专业学生的实习管理是护理专业教学过程中的重要环节.作为实习指导教师,作为班主任,应从学生的现状出发,有针对性的进行细致管理,加强责任心,奉献出爱心,充分调动学生的积极性,让学生参与管理,充分发挥实习大、小组长的作用,遇有问题及时汇报给实习指导教师,以保证做到层层把关;在学生实习之初,就让学生知道该如何做,不该如何做,违背者应负何责任.当然,对于屡教不改或错误严重,影响大的学生,还应给予相应的处罚,这样才

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