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信息系统有关论文范文检索,与合理分配医事服务费相关论文提纲

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取消药品加成、增收医事服务费,标志着医改进入深水区.提取一定比例的医事服务费作为医务人员的奖励,将调动工作积极性,体现多劳多得、优绩优酬.

不同原则体现公平

设置医事服务费,可在一定程度上提高医务工作者的薪资水平,彰显其劳动价值.医事服务费不但是医生技术劳务的价值体现,同时也弥补了医院因取消药品加成而减少的收入或形成的亏损.

医事服务费的奖励金额与每名医生的工作量呈正相关性,

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这就在一定程度上激励了医务工作者的积极性,同时也减少了互相推诿患者的现象.医事服务费惠及医院所有员工,因此,患者来院就诊,每名员工都会尽最大的努力提供最好的服务,这也缓解了医患矛盾.

如何充分体现医事服务费在医疗工作者劳务分配中的作用?以A医院为例,分配原则如下:


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分门别类:医院科室繁多,工作性质各异,与患者密切程度也不相同,可依不同类型科室采用不同的分配方法.

平衡医护:通常情况下,医生和护士的收入差距较大.在医事服务费分配中,可充分考虑相关因素,将医护收入差距控制在一定范围内,合理调动医护团队的积极性.

求同存异:对一些特殊科室,则要充分考虑不同科室医疗服务的特殊性.同类型科室在提供服务时,其诊疗难度、时间长短、所担风险,都不尽相同,可根据实际情况向个别科室倾斜.

灵活自主:放开科室二次分配的权力.由于科室门诊受医生级别的限制、病房受床位数的影响,需要各科室在坚持医院基本分配原则的同时,拥有自主分配的权力,最终达到科室内各类人员分配金额相对平衡的目的.

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实现可持续激励

取消药品加成,加收医事服务费,可实现“价格平移、结构调整”.

A医院实践3个月后,医事服务费在医疗收入中约占9.5%,也取得了激励医务工作者的预期效果.

医事服务费提取比例既要体现劳动价值,又要将医务人员支出维持在一定水平,同时还要保持该支出的稳定性.通过一系列不同比例的测算,将提取比例控制在医事服务费总额的30%以内,既能达到激励效果,又有可持续性.

具体而言,临床服务类科室的医事服务费应在相应的临床服务过程中收取;门诊和住院医事服务费的收费标准则需区别对待;医疗技术类科室为临床医生提供诊断的辅助检查结果,也应体现其价值;医疗辅助类与管理类科室不直接接触患者,但在保证患者顺利就诊中同样发挥重要作用,而本着倾斜临床的原则,管理科室人均提取金额与一线人员应有相应差距(见表1).

医院信息系统是医事服务费提取的必要支持环境和现代化工具.由于医事服务费提取涉及面广,数据的收集和归集要细致、准确、全面,且要保障数据的准确性与及时性,其数据来源主要为医院信息系统及统计系统.


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A医院数据来自医院HIS系统、LIS系统等提供的收入、工作量数据,不同科室工作量的数据还要根据收入与工作量的单价进行校正.采集数据后,按全院统一标准进行分配金额测算,并针对个别科室的服务特点进行个别调整.

激励效果满意

受医事服务费分配的激励作用,医院可增添运营活力,医疗服务量明显增加,并增强患者就诊的可及性.3个月间,A医院门诊量稳步增长,出院人数也相应增加(见表2).

A医院逐步实现了门诊次均费用降低、门诊次均药费减少、患者负担减轻、服务质量提高、医患关系改善并缓解了医患矛盾(见表3).2012年9月起,A医院次均费用变化较之前明显下降,一方面因为取消药品加成,另一方面因为改革药品加成政策.医事服务费惩罚措施也在一定程度上控制着趋利行为.

而且,在由第三方对A医院进行的患者满意度调查中显示,2012年9月门诊患者满意度为83.72%,住院患者满意度为95.98%,10月门诊患者满意度为85.34%,住院患者满意度为96.07%.同时,患者不满意的方面集中在医院的就诊流程、卫生和食堂等方面,而对医护人员服务满意程度提高,对改革后减轻患者负担的认同度增加.

维护医院公益性,不排斥调动医务人员积极性;而调动积极性不能以损害公益性为代价.通过医院实行医事服务费按比例提取,将调动医务人员积极性与提高患者满意度相结合,促进了“让人民群众得实惠,让医务人员受鼓舞,让医疗发展添活力”的医改目标实现.

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