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守门人（gatekeeper）的初始意义是政府、保险公司或付费机构（第三方付费方）为了给居民或参保人支付保险费用时,由家庭医生对居民或参保人的

关于全科医学相关论文范文参考文献疾病诊治活动及费用进行“把关”.开始的目标就是为了控制费用,是从第三方费用控制的角度来考虑的,后来随着服务理念的发展与深入,守门人由原来的“费用控制”概念延伸到了“健康管理”的内涵,但目前“守门人”概念往往仍偏向第三方付费方的利益.

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健康管理者（healthmanager）是随着“守门人”角色发展而来.随着全科医学服务理念的发展,家庭医学服务的深入,医生与居民之间的健康服务工作由原来的“以医疗为主”更多地转向“防治结合,预防为主”的服务内涵,服务对象也从“单个”更多地转向“以家庭为单位”的服务,医生与居民的关系也进一步融洽,家庭医生会更多地从服务对象的角度去考虑处理双方的事情,双方的利益也得到进一步的体现：服务对象的健康水平提高,疾病减少,医疗费用支付也减少,家庭医生的收入也提高,所以家庭医生需要对服务对象进行一个“有计划的健康服务”,从而产生了“健康管理”的理念,家庭医生也成为了服务对象个人及家庭的“健康管理者”.

健康代理人（healthagent）的概念是从“健康管理者”的服务内容及服务方式上的拓展而来,随着服务对象与家庭医生健康服务内容的深入,同时第三方付费机制的进一步完善,居民的主动需求加强,居民对家庭医生的依赖也日益加强,从原来的“服务健康”在服务内容及形式上不断地进行了拓展：从服务形式上,原来健康咨询、健康项目提供等大项目服务,转移到具体的安排,如预订专家及安排治疗细节的操作上,家庭医生成了居民健康管理方面的“秘书”,从原来的“管家”成为了“贴身秘书”；从服务内容上,从原来的“健康服务”拓展到与健康相关的全事宜服务,如法律、工作、证明等方面.

怎样写全科医学本科论文
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全科医生小词典(二)参考属性评定
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