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【摘 要】对本科2010年10月至2012年12月收治的随机分为常规护理和舒适护理的73例轻症胰腺炎患者,采用回顾性研究分析发现,常规护理组疼痛持续时间为(5.0±1.0)d,住院天数为(20.0±3.5)d;舒适护理组疼痛持续时间为(3.0±1.0)d,住院天数为(13.0±2.5)d.可见舒适护理在患者治疗及护理中起到了重要作用,明显缩短了疼痛持续时间及住院天数,改善了护理服务质量,有效的促进了患者康复.

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【关 键 词】胰腺炎;舒适;护理

1资料与方法

1.1一般资料患者73例,男56例,女17例,年龄23~68岁,均为清醒患者,发病1~2d,临床和实验室及影像学均符合轻型胰腺炎诊断.随机分为常规护理组38例(男30例,女8例);舒适护理组35例(男29例,女6例),两组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义.

1.2排除标准轻型胰腺炎但发病时间超过2d或在治疗过程中转为重症胰腺炎的患者;具有原发性或继发性中重度肝脑肾疾病的患者.

1.3治疗方法两组患者均给予禁饮食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、维持水电解质平衡等治疗.舒适护理组从生理、心理等治疗中采用舒适护理进行干预.

2护理

2.1生理的舒适护理

2.1.1环

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境的舒适护理病房应安静整洁,温湿度适宜,通风良好,保持床单元清洁.患者疼痛、烦躁不安者,可加床档,防止坠床,周围不要有危险物品.


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2.1.2疼痛的舒适护理腹痛是急性胰腺炎的主要表现,应耐心听取患者主诉,了解疼痛的部位、性质、疼痛的程度.①对轻度疼痛者,嘱其安静休息,可通过改变体位,如坐位上身前倾、弯腰抱膝位.还可以通过按摩腹部和其他部位减轻疼痛;②腹痛剧烈者,除镇静止痛外,还可以给予安慰疏导,转移患者注意力,给予情感支持,增强止痛效果.

2.1.3胃肠减压的舒适护理患者需要禁食多天,应向患者及家属讲解胃肠减压的意义,取得患者合作.操作时动作熟练轻柔,指导患者做好配合工作.提高患者对胃管的耐受能力非常重要.通过与患者的交流,使患者有充分的心理准备,对患者适时给予鼓励、赞扬.还可给予患者肩颈部按摩放松活动[1],让患者做颈肩部前后左右活动,肩关节做耸肩活动,效果很好.

2.1.4输液的适时护理本组患者均要使用奥曲肽持续微量泵泵入,以抑制胰腺分泌.由于用泵时间长、输液量大,患者易感疲劳.因此,我们除使用静脉留置针外,给患者应用化疗泵泵入奥曲肽.化疗泵轻便、进药量准确,便于携带,患者可以离床活动.

2.1.5发热的舒适护理密切观察患者体温变化,高热时可采用物理降温,并观察降温效果,做好患者皮肤、口腔的清洁护理[2].

2.2心理的适时护理护士的服务态度在患者的心理需求中占首要地位,对患者热情接待,使其产生良好的第一印象,加强与患者的交流沟通、及时耐心解答疑问,鼓励患者说出不适,尽可能满足患者需求,使患者心理舒适,主动配合.

3结果

舒适护理组疼痛持续时间(3.0±1.0)d,住院天数为(13.0±2.5)d;常规护理组疼痛持续时间(5.0±1.0)d,住院天数为(20.0±3.5)d.两组疼痛天数差异有统计学意义(P<0.05),住院天数差异有统计学意义(P<0.01)见表1.

4讨论

随着护理学的发展,护理工作越来越注重“以人为本”的护理理念.舒适护理就是这一内涵的延伸,让患者在生理、心理上得到安全和满足感,使其充满信心,更好的配合,加快康复.本文通过对73例轻症胰腺炎患者的临床护理研究结果显示,通过舒适护理可明显缩短患者疼痛持续时间及住院天数,有效促进患者康复,并能明显节约社会医疗资源,值得在基层医院推广.

参考文献

[1]刘学芸,刘学兰.心理干预对留置胃管的影响.现代护理,2003;9(3):32.

[2]魏金星.临床实施舒适护理的探讨.上海护理,2005,5(1):63-64.

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