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摘 要本文首先对自然灾害医疗救援制度做了概括性论述,从广义的角度对自然灾害医疗救援的内涵和意义做了分析;其次对浙江省自然灾害医疗救援法律制度的现状做了全面的介绍,分别从灾害医疗救援的立法现状、实施灾害医疗救援的具体法律内容及相关法律责任等三个方面展开;最后分析了浙江省自然灾害医疗救援法律制度存在缺陷,为其完善提出了建议.

关 键 词自然灾害医疗救援法律制度

基金项目:浙江省社会科学界联合会社科普及课题成果,课题编号:08Z43.

作者简介:张虹,温州医学院人文与管理学院,讲师,研究方向:诉讼法学和医事法学.

中图分类号:D922.1文献标识码:A文章编号:1009-0592(2011)02-036-04

自然灾害(naturaldisaster)简称灾害P,指的是主要由于自然变异的因素而导致的社会人员伤亡、财产损失、社会失稳、资源破坏等现象或一系列事件.中国是世界上自然灾害种类最多的国家,自然灾害种类繁多.地震、台风、暴雨、洪水、内涝、高温、泥石流、山体滑坡、海啸、龙卷风、冰雹、暴风雪、沙尘暴等等,每年都要在全国和局部地区发生,造成大范围的损害或局部地区的毁灭性打击,比如2008年5月12日的发生的汶川大地震,是新中国成立以来,损失最为惨重、涉及地域范围最广、救治难度最大的一次灾难,5.12成为中国人民的国难日.

浙江也是一个自然灾害频繁的省份.浙江地处我国东南沿海,江南山地与长江三角洲大平原的接壤处,山地众多的地理位置、亚热带季风气候和全球环境异常等原因的综合作用导致自然灾害活动日益频繁,一年四季均有发生,其中台风、暴雨、洪涝干旱、山体崩塌滑坡和地面沉降等是浙江抗灾的重点.灾害给浙江省带来巨大的损失,如2009年登录的台风“莫拉克”造成全省51.3万人受灾,直接经济损失达2.3亿元Q.为了减少灾害对威胁老百姓的健康安全迫害,维护社会稳定,建设平安浙江,浙江省政府非常重视灾害的应急体制的建设,并构建了比较完善的灾害医疗救援法律制度.

一、自然灾害医疗救援法律制度的概述

地震、水灾、台风等突发事件所致自然灾害的一大特点是造成大量伤病员,灾害处置离不开医疗救援.狭义的灾害医疗救援,指的是在灾害发生地点对伤员进行现场救治、搬运、转运到医院急诊科这一紧急医疗救援工作,及灾后疾病防治工作,工作人员主要以是医务人员为主.广义的灾害医疗救援,不单指医疗救援人员对伤员的一系列医学诊治、疫病控制及卫生监督行为,还涉及到有关行政工作人员对医疗灾害救援的依法管理与组织指挥、相关信息的沟通与发布等对灾害医疗救援事件的行政处置行为,及以上一切人员在救援工作中的行为产生的法律上的权利与义务关系和法律责任等R.根据该广义的定义,灾害医疗救援的主体为管理与参与灾害医疗救援工作的相关行政职能部门及医务人员等.该定义包括三个阶段:一是,在灾害前对灾害医疗救援的规划准备;二是,灾害发生中进行的医疗救援行为;三是,灾害后期对灾害的疫情控制行为及有关法律责任等.


法律制度学术论文的写作
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以发展的观点来分析,灾害医疗救援法律制度的合理存在的意义不是因为曾经对某一次地震或台风灾害的有效的医疗救援处置,而是该项制度应该被设置为常态的制度被依法执行.灾害医疗救援法律制度的根本价值不是仅仅是在医疗技术上的成功的“救死扶伤”,更重要的是在灾害来临之前对灾害医疗救援方案、制度的依法合理设计,使灾害的后果得到科学的预防与控制.因此该目的的实现,提高医疗救援的技术水平固然不可缺少,但更重的是,在立法上建立规范科学的灾害医疗救援法律制度,并将其作为一项公共政策在执法环节得到依法确定性执行.这是因为在灾害中,救援主体的主观能动性发挥是有限的,救援工作单依靠其高尚道德和职业操守是难以完成任务,一个有国家强制力作为支撑的灾害医疗救援法律制度却可以规范救援主体的救援行为,预防与惩戒在救援中危害国家、集体、个人的违法行为,使救援主体可以按照规则预定的步骤从容执行,在法律规定的界限内依法完成其救援工作,把灾害医疗救援工作的效果达到最大化,灾害造成的后果控制在最小化,切实保护国家整体利益和公民的人身权益.

二、浙江省自然灾害医疗救援法律制度介绍

(一)自然灾害医疗救援的立法现状介绍

自然灾害具有的突发性及危害性特点,使其被定义为突发事件的范畴S,因此相关的突发事件处置的法律及应对突发事件的卫生法规都包括对灾害医疗救援的适用,主要的法律性文件如下:(1)国家性的法律法规以及卫生部门继而制定的预案与办法等主要是,《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件卫生援助应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》、《抗震救灾卫生防疫工作方案》、《地震灾区重点传染病疫情霍乱等应急预案》、《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》、《灾害事故医疗救援工作管理办法》等.(2)浙江省法律性质的规范文件主要是:《浙江省突发公共事件总体应急预案》、《浙江省突发公共卫生事件总体应急预案》、《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》、《浙江省突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》、《浙江省自然灾害救助应急预案》等.

(二)自然灾害医疗救援实施的法律内容介绍

1.灾害医疗救援的管理机构及职责.根据相关国家和地方性法律法规的规定,浙江省建立了统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制.根据突发事件性质和实际需要,成立不同行政级别的政府突发事件应急指挥机构,整体负责突发事件应对工作.具体规定的医疗卫生救援组织机构包括:各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构、现场医疗卫生救援指挥部.医疗卫生救援领导小组领导其行政管辖区域内的突发公共事件医疗卫生救援工作,承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务,并指定机构负责日常工作.专家组对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持.医疗卫生救援机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务.现场医疗卫生救援指挥部可以根据实际工作需要在突发公共事件现场设立,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作.

2.灾害医疗救援的灾前保障性措施.医疗灾害救援的灾前保障性措施有:(1)浙江省各级人民政府要建立健全突发事件应急预案体系,制定各级突发事件应急预案.《浙江省突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案》根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况把包括灾害医疗救援在内的医疗卫生救援事件分为特别重大(Ⅰ级)T、重大(Ⅱ级)U、较大(Ⅲ级)V和一般(Ⅳ级)四级W.灾害发生时根据其危害程度启动相应等级的灾害医疗救援应急预案.(2)浙江省县级以上各级人民政府卫生行政主管部门指定机构负责开展突发事件的日常监测,并确保监测与预警系统的正常运行.监测与预警工作应当根据突发事件的类别,制定监测计划,科学分析、综合评价监测数据.对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件,应当依照《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告程序和时限及时报告.(3)建设浙江省医疗卫生应急救治信息网络,实现医疗机构与卫生行政部门之间,以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享,为灾害医疗救援工作服务.(4)建立浙江省卫生医疗救援机构和队伍,实施灾害医救援疗活动.浙江省各市可根据保障人口和医疗救治的需求,建立一所相应规模的医疗急救中心(站),并完善急救网络.各县(市、区)可依托综合力量较强的医疗卫生机构建立急救机构.同时组建省、市和县三级综合性医疗卫生应急救援专业队伍,并根据需要建立特殊专业医疗卫生应急救援专业队伍.


3.灾害医疗救援活动的具体实施.灾害发生后,省人民政府应当针对其性质、特点和危害程度,立即组织有关部门,调动应急救援队伍和社会力量,依照《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件卫生援助应急预案》、z

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