全科医生方面有关论文范文集,与全科医生的喜与忧相关论文摘要怎么写

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到今年十月,王刚工作就满两年了.2009年,从首都医科大学临床医学专业毕业后,王刚进入家乡一所社区卫生服务中心,成为了一名社区医生.两年全科门诊的工作经验,让王刚对于全科医生这份职业有了深刻的认识.

“发展全科医生制度是未来社区医疗的方向.做好这方面的服务,不但有利于普通百姓的健康,更能有效地缓解医患矛盾,也让医疗资源得到更充分的利用.”王刚说道.

居民健康的

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“从早晨八点到下午五点,都不得闲.”王刚所在的全科诊室在一层大厅左手边,十余平米的屋子有包括王刚在内的三名医生,这里每天都挤满了患者.

65岁的赵大爷走进社区卫生服务中心的时候已经是晚上八点了,“小王,国庆节还值夜班呢?给我量量血压吧,最近总感觉头晕.”

“您看您走得气喘吁吁的,先坐一会儿喘喘气吧,要不然血压量不准.”赵大爷坐近了,王刚听到他呼吸得很急促,便让他先歇一歇.他开始问起赵大爷最近是不是停了降压药,有没有感冒、上火.“就国庆节那天,我孙女发烧了,我熬了两夜没合眼等”赵大爷打开了话匣子,还向王刚咨询起孙女吃的退烧药.

“您看,高血压就怕上火.来,您撩起袖子,我给您量血压.”王刚一边给血压计充气,一边嘱咐道：“现在换季,心脑血管病人都要注意.通俗点讲就是血管也会热胀冷缩,天气凉了,您血管也就窄了.这时,本来心脑血管压力就增大了,您还上火,要注意自己调节!”

刚送走赵大爷,一位阿姨走了进来,说自己低压不太正常.王刚笑着说道：“阿姨,您前几天来过是吗?咱们都查了,没别的问题,只要减减肥就能调节低压.”“我平时干活也挺多的呀!”“阿姨,我说的减肥、锻炼是说要跑跑步、游游泳、跳跳健身操.只要减掉四斤,您的血压就能降下来.”“好,小伙子,我听你的再试试!”

“医生您给看看,我家闺女总是流鼻涕.”看着眼前这个小女孩只穿着一件衬衫,王刚拉着她的小手问道：“感冒了吧,还穿这么少!”

每天,总有许多居民,晚饭过后出来遛弯,路过社区卫生服务中心的时候顺便进去量量血压,和社区医生聊聊,看看头疼脑热的小毛病.而这里的24小时全科门诊,还为赵大爷、李大妈们亮着一盏灯.

从前,提起全科医生,浮现在人们眼前的还是美国电影中的家庭医生.事实上,上世纪90年代,我国一些省市便开始试行培养全科医生.

全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”.

今年6月22日,温家宝总理主持召开国务院常务会议,决定建立全科医生制度.自此,在中国存在了20多年的全科医生,正式走进了百姓生活.7月,国务院发布《关于建立全科医生制度的指导意见》,再次明确全科医生的职责,并计划在2020年,实现城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生.

没病讲知识、小病及时治、大病不耽误,这也是王刚在全科门诊两年给自己的职业下的定义.作为居民健康“守门人”,社区里的全科医生不但要承担预防、诊治的责任,还是首诊、分诊的把关人.诊治常见病、慢性病,建立居民健康档案,开展慢性病预防系统工作,指导社区护理、康复、健康教育,配合专科医生开展社区精神卫生服务等全科医生是社区医疗的多面手.

温暖的社区门诊

“百姓非常需要身边的全科医生,我能感受到居民对我们的信任和依赖.”两年的工作让王刚看好社区全科医生的未来.

无论多忙,对每一位来到社区卫生服务中心的患者,王刚总会多问几句、多嘱咐几句.有些慢性病患者一周来几次,王刚和他们见面就像朋友一样.“毕竟社区卫生服务中心和大医院不一样,我们和居民交流的时间多一些.沟通、交流多了,关系自然就融洽了.”

按照国际经验,以全科医生为主的基层医疗体系可以解决95%以上的疾病.提高全科医生的水平,充分发挥社区医疗预防、分诊的作用,有助于提高医疗资源的利用率,更能为化解紧张的医患矛盾、重建医患信任搭建良好的平台.

社区承担的服务是“六位一体”的,即综合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体；而社区全科医生的服务又具有综合性、持续性、人性化的特点并且提供以预防为导向的照顾,这些都是未来社区医疗卫生服务发展的方向.

全科医生在与社区、家庭建立紧密的卫生服务关系方面有得天独厚的优势,通过建立家庭健康档案、跟踪健康状况,全科医生制度不但能有效预防疾病,更有助于树立预防为主的观念,改变居民的生活、就医方式.

因为在全科门诊工作,内、外、妇、儿全负责,王刚几乎给社区里的所有居民看过病、开过药.“小王不错,工作认真,对我们还耐心、周到.”提起王刚,赵大爷竖起了大拇指.

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王刚就住在服务的社区,每天上下班,总有许多居民和他打招呼.“小王,下班买菜啊.”“王医生,办公室冷,别净顾着忙,多喝点热水!”

“人家都说中国医患关系紧张,我在社区却没这种感觉,我和患者的关系都特好,他们也总是让我觉得特别温暖.”王刚笑得很满足.

制度尚待完善

成为全科医生以来,王刚的生活便格外充实.每周工作五天,不算无需问诊直接开药的,平均每天要为50位患者看病.每隔七天,王刚还要值一次夜班,前半夜来量血压、看感冒等急症的患者持续不断.

“我们人手太少了!”王刚的状态是社区全科医生真实的写照.卫生部数据显示,目前,我国仅有7.8万名注册的全科医生.如果按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中,到2020年要基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生的目标来计算,全科医生的人才缺口高达30余万.

为让城乡居民拥有自己的全科医生,国家发展改革委等6部门印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》.《规划》提出,到2012年,安排基层医疗卫生机构全科医生转岗培训5万名.然而,培训也遭冷遇.以上海为例,2010年上海计划招收、培训300名全科医师,结果仅有144人报名.

薪资水平低是最直接的原因.王刚认为,长久以来,全科医生的收入属于财政拨款,收支两条线.在社区工作繁琐而辛苦,薪酬却不是很高.虽然现在增加了绩效方案,但仍然和工作量不成正比.

为解决全科医生薪资水平低的问题,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》鼓励引导全科医生以多种方式执业.《意见》明确,全科医生不仅可以多点注册,也可以独立或者与他人联合开办合伙制诊所,增加收入渠道.然而,在王刚看来,每天高负荷的劳动让他没有时间和精力再去做一份工作,而这种压力又源于社区卫生服务人才的紧缺.

有数据显示,2007年至2009年,北京市社区卫生服务机构共引进2000人,但三年里流失率非常高.另一份基于全国的研究数据也表明,2003—2007年,基层医疗卫生机构流失的正高、副高和中级专业技术资格人员分别占在岗相应职称人员总数的35.7%、10.1%、9.5%.

事实上,与薪酬相比,个人职业发展的隐忧才是王刚这样的年轻人最大的顾虑.“虽然我工作得很快乐,但真正从临床经验、医疗水平上,还和大医院的医生有很大差距.常来社区看病的还是常见病、慢性病患者,有些人久病成医,直接来拿药就行了.”王刚说道

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