关于关节相关论文范例,与挑刺疗法治疗足部急性痛风性关节炎36例相关医学论文结尾

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痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作,好发于中年.笔者于2006年6月-2006年12月采用挑刺疗法对症治疗本病急性期患者36例,疗效较满意,现报告如下.

1　临床资料

1.1　一般资料

本研究收集的36例病例均来自四川省中医研究院附属医院针灸科门诊病区,男23例,女13例；年龄27～65岁；病程最短1年,最长5年.均有足部痛风性关节炎,处于急性发作期,排除近3个月服药治疗者.

1.2　诊断标准

(1)临床表现为卒然发生的下肢远端单一关节的红、肿、热、痛和功能障碍,最常见为躅趾及第l跖趾关节,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节,可伴有发热；(2)多见于中老年男子,可有痛风家族史,常因劳累、吃高嘌呤饮食等诱发；(3)反复发作后,可伴有关节周围、耳轮及趾指骨间出现痛风石；(4)实验室检查血尿酸升高(血清标本、尿酸酶法测定.男>420 pmol／L.女性>350 pmol／L).

2　治疗方法

患者取坐位或卧位(老年患者一般取卧位).根据病变部位选择挑刺点,挑刺点以痛点(选取8～10个)为主.常规消毒皮肤,医者左手拇食中3指用力将皮肤捏起,右手持三棱针快速刺入皮下约0.5 cm,将针身倾斜并轻轻使针尖提高,然后局部快速摇动针尾,以挑断皮下部分纤维组织,出针后如发现随针尖挑出棉絮样白色纤维.需取出,不需止血.挑刺完毕,将挑刺点用酒精棉球消毒,然后用无菌纱布覆盖.隔日治疗1次,7次为一疗程.1个疗程后统计疗效.

3　治疗结果

本文出处 http://www.sxsky.net/yixue/zyx/417560.html

依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准.治愈；关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常,实验室检查正常,计20例,占55.5％,好转：关节疼痛、肿胀减轻,活动功能好转,实验室检查有改善,计15例,占

关于关节相关论文范例41.7％；未愈：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化,计1例,占2.8％.有效率达97.2％.

4　典型病例

患者,男,45岁.就诊日期：2006年10月11日.主诉：反复足部(足每)趾关节红肿疼痛3年.近3年来,足部关节红肿痛发作频繁,约3个月复发1次,在四川大学华西医院诊断为痛风性关节炎.常用别嘌呤醇O.3～O.4 g／d,但足部红肿发作仍未控制,血尿酸持续在420～681 btmol／L.本次发作后,自行停西药求治于中药自然疗法.检查：左躅趾关节轻度增生、肿胀,有明显压痛；右足(足每)趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿；舌质淡、苔白腻,脉滑数.血尿酸559 pmol／L,血沉20 mm／1 h,尿常规正常,肾功能正常.来我院就诊后,予挑刺疗法治疗1个疗程后,左(足每)趾关节无明显肿胀,无压痛,右足躅趾关节肿胀不明显,无压痛,皮色正常.实验室检查：血尿酸402 pmol／L,临床治愈.

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5　体会

痛风性关节炎属中医“痹症”范畴,病机在于湿热瘀阻,滞留关节,经络失和,气血失畅.挑刺法是在传统针灸理论基础上发展起来的一种刺血法,在临床有着广泛的运用和良好的疗效,挑刺治疗痛风性关节炎,有调和气血、疏通经络的作用.临床具体应用时,还可以与药物同时运用,尤其针对重症患者,症状改善将更加明显.值得注意的是,挑刺皮下纤维时,不应急于挑断,可分2次进行,以免患者难以承受疼痛,同时,有出血倾向的患者禁刺.目前用挑刺疗法治疗痛风性关节炎的报道较少见,还需要加大样本量以观察其近期及远期疗效.

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