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1918年8月,第一次世界大战的战火从芬兰蔓延到了亚洲的两河流域,与此同时,一场瘟疫也开始了.这场瘟疫在两个月的时间内就席卷了全球,只有大西洋极南地区的特里斯坦-达库尼亚群岛（Tristan da Cunha）幸免于难.为什么这场瘟疫能够在这么短的时间内传播如此之远?这到现在都是个未解之谜.比如,海岸警卫队的搜索救援组发现,在遥远得看似不可能受到影响的爱斯基摩人的村庄,很多成年人和孩子也被这次瘟疫夺去了生命.
只用了四个月,这场瘟疫导致的死亡人数就超过了以往任何一场战争的死亡人数总和,大约是当时在敌军行动中牺牲的美军人数的三倍.事实上,一战中美国海军几乎所有的伤亡都拜这次大瘟疫所赐,士兵要么是死于瘟疫,要么是死于由其引发的肺炎.据后来的保守估计,这场瘟疫的死亡人数达到了2700万人——仅印度就有1200万人死亡.因为据说源于西班牙,它得到了其最广为人知的名字——“西班牙大流感”.
第一波：“三日烧”
“西班牙大流感”的发源地仍然是一个问题,因为1918年爆发了两次大流感.第一批病例报告来自美国堪萨斯州持续了三天沙尘暴之后的雷利堡（Fort Riley）,尽管沙尘暴在这次流感爆发中扮演了什么样的角色无人可知.不过,同八月份的第二波相比,第一波很明显要温和很多.
同年春天,相似的病例在欧洲、日本和中国都有发现,但是也都很温和,除了被称作是“流感”之外,它还有“三日烧”和“摔跤手热”的称号.第一波流感没有太高的传染性,大规模传染局限于美国境内,南美洲和加拿大基本都没有受到什么影响.尽管病患人数很多,但是死亡率并不高.但是,谁也没有想到,这仅仅是接下来流感大爆发的前兆.
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第二波：大爆发
到1918年8月中旬,全球几乎同时爆发了更加致命的流感.8月28日,回到波士顿港的海军士兵将欧洲的流感病毒带到了美国,病毒在整个美国范围内传播开来.几天时间内,流感病毒先是在整个东海岸蔓延,波士顿港舰艇上的海军被分派到了密歇根州以及伊利诺斯州,成为了在美国中西部传播流感的核心.
这次流感病毒的巨大影响力通过干巴巴的数据就可见一二.在10月的一周,费城有4500人死亡,芝加哥有3200人死亡.随着病毒的进一步传播,很多城市的卫生官员关闭了学校、教堂、剧院等人群密集场所.在华盛顿,最高法院停止了一切会议,公众集会也被禁止了.与此同时,在华盛顿的医院门口等待着大批的殡仪业者,他们在患者死亡之后迅速地将尸体从医院中搬走——虽然很残忍,但却是必要的,因为这个城市所有医院的病床都人满为患了.
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各种法令相继通过,禁止民众在公共场所咳嗽、打喷嚏或者吐痰,外出必须戴口罩.停尸房中的尸体堆积成山,惨不忍睹,甚至连“资深敛尸官都望而却步,拒绝进入停尸房做防腐工作”.公共服务也缩减了,因为警察和消防部门的人员数目在流感的影响下大幅缩水.环卫工人、有轨电车售票员、办公室文员以及其他工作人员也相继感染了流感病毒.《纽约时报》督促读者们在必要时再打,因为纽约的接线员中有2000人都请了病假.
残酷而讽刺的是,这次流感跟战争一样,带走了大部分青壮年的生命,年轻的父母们相继死去.在10月的一周,旧金山的产房中,42位新妈妈中有19位死于流感病毒.但是,45岁到74岁人群的死亡率在流感爆发前后却没有什么太大的变化.
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肆虐美军军营
在全美拥挤的军营中,那些为了海外作战而接受训练的士兵们成为了任何传染病的“靶子”.以德文斯营（Camp Devens）为例,那里驻扎着3万士兵,后方医院的床位为2500个,但是很快就住进了8000名士兵.这样的数据在全美军营中都是很典型的.在默兹阿尔贡（Meuse-Argonne）战役最激烈的时候,5个士兵之中就有1个是被流感病毒打倒的.鉴于瘟疫肆虐,10月和11月的军事行动草案都被取消了.到了10月中旬,随着更多的部队前往欧洲战场,美国的士兵储量日益枯竭.
马奇（Marsh）受到了白宫的传唤,在那里,威尔逊总统（Woodrow Wilson）跟他讨论了这一困境——如果更多的士兵随着军队运输船前往欧洲,结果可能是成千上万士兵的死亡,但是欧洲战场上的潘兴（John Pershing）将军急需增援.马奇非常直率地表达了自己的判断——继续增援.威尔逊总统冷静地同意了他的判断,但当马奇要走的时候,威尔逊背诵了一首诗（这让马奇大吃一惊）：
窗外有只小鸟,
它的名字叫恩萨（Enza）,
我打开了窗户,
却发现它是流感（in-flu-enza）.
在那个糟糕的秋天,美国大街小巷上的孩子们都在背诵着这首诗.潘兴不需要马奇告诉他这场流感的严重性,他只要看看自己的部队就知道了——仅10月5日前后一周时间,就有超过1.6万名士兵因为流感病倒了,这超过了增援部队总数的三分之二.
战地医疗队的噩梦
意想不到的大量流感患者阻塞了整个撤离系统,在战场上撤走伤病员变成了最困难的事情,很多伤员得不到有效的治疗不幸死去.从9月26日一直到战争结束前,在默兹阿尔贡战场上,美国第一集团军有93160名士兵受伤或患病.为了将这些伤病员撤回后方,救援人员需要沿着破损、泥泞、堵塞的道路行进.其中,68760名流感病员的各种并发症（肺炎、支气管炎等等）使得情况变得更加糟糕. 战争双方的医疗队一直都在同战争伤亡作斗争,如今还得跟流感作斗争,后者导致的病员数目跟战争导致的伤员数目一样多.在美国远征军的10万名流感患者中,有8000人失去了生命,肺炎患者的平均死亡率则是32%左右.伤痛不会传染,但是流感却会,在混乱与死亡的漩涡中,救护车司机与医护人员必须将流感病员同伤员分开.但是,担架员和司机在炮火中根本无暇顾及谁是伤员,谁是流感病员,如此一来,很多暴露在流感病毒下的伤员又染上了流感.
随着流感患者人数的爆炸性增长,医护人员也感染了,医院的接待能力大幅下降,这真是雪上加霜.第41后方医院的38名医护人员中,有15人感染了流感,一半数目的护士跟战地医护兵也都病倒了.10月19日,加州大学医疗小队在法国亲手埋葬了三位战地医护兵的尸体,这三人都是死于流感,该医疗小队的15名医生中有7人感染,而剩下的8名医生需要负责2000名伤员和患者的治疗.
德国人：流感“闪电战”
曾经有那么几天,肆虐的流感坚定了德国人继续抵抗的信心.10月1日,德国皇帝在吃午餐时表示,他相信流感会削弱协约国军队的实力,而他的军队则不会受到任何影响.但是,不久之后,西线数千感染流感病毒的德国士兵以及从柏林运出的一排排棺
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德国很快就面临着跟协约国一样的麻烦.10月17日,鲁登道夫（Ludendorff）承认了流感在德军前线的肆虐.但他认为,流感的致命性是源于士兵们的劳累——“一个劳累的人比一个精力充沛的人更容易患病”.在这个遭受着战争破坏的国家,没人对这样的消息感到惊讶.毕竟,他们早就在经受着饥饿、绝望、革命以及即将到来的失败的折磨,如今只不过是流感的“闪电战”罢了.当这次流感结束时,超过40万德国平民因流感丧生.
在将军们看来,流感对作战能力的影响要比死亡更加严重.死了就是死了,死人虽然没什么用处,但至少不碍事.而流感会让一个健康的人变得神智混乱,照顾他们需要调遣很多健康人员.对于前线的队伍来说,没有什么比一个发烧的队友更让人不安的了,德军的士气一落千丈,不得不在死亡的阴影下放弃了抵抗.在最后一刻,停战协议终于生效了.
上帝的惩罚?
讽刺且让人难以理解的是,几乎就在第一次世界大战结束的同时,这次大流感也偃旗息鼓了.一切就好像是人类被上了一课,目的是让人类知道,谁才是真正掌握生杀大权的存在.四年的战争使2100万人失去了生命,而流感仅用几个月的时间就杀死了至少2700万人.
在人类的历史中,从来没有任何一次瘟疫能够带来如此之快的死亡冲击,连西班牙国王也染病丧生.虽然黑死病和查士丁尼大瘟疫导致的死亡人数更多,但却用了多年的时间才赶上西班牙大流感一周的“成果”.最终,美国有548452人因流感丧生,近乎于在战场上死亡人数的18倍.1918年,美国出现了空前绝后的高死亡率——每十万人中死亡588人.
但流感并没有改变历史的轨迹.德国注定要在那个秋天面对汹涌而来的失败.如果没有这次大流感,德国或许会撑得更久一些,但是潘兴将军和其他协约国指挥官们也会得到及时而必要的增援.
假设1918年西点军校的毕业典礼上麦克阿瑟突然暴毙,对于二战的历史肯定会有所影响,但这在一定程度上经不起逻辑分析.考虑到流感中的大部分受害者都是年轻人,他们还没有在社会中发挥出自己的潜力就失去了生命,所以更难做出类似的推测.
虽然美国海军部长约瑟夫斯·丹尼尔斯（Josephus Daniels）并没有感染此病,但是他36岁的助理部长却未能幸免,走路都变得极为困难,躺在担架上的他被利维坦号（Leviathan）运兵舰带走了.这名年轻的助理部长很快又患上了双侧肺炎,已经被认为无药可救了.这是一个看似无关紧要的事件,这位助理部长的死亡应该不会影响到历史的进程,但是这个年轻人最终活了下来,他就是富兰克林·德拉诺·罗斯福（Franklin Delano Roosevelt）.
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