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案张×,男,8岁.2001年2月5日晚6时半,坐在沙发上看电视,突感颈部疼痛,其母认为坐姿不当引起,不到10分钟,患儿颈部痉挛,口歪斜,随后颈部挛缩,无法伸展,大汗淋漓,哭叫,不能忍受.急送本院急诊科,经检查,除上述症状外,未发现其它任何发病迹象.邀笔者会诊.患儿表情痛苦,汗多,面色苍白,口正,颈部挛缩,呈卷曲状体态.嘱患儿仰卧于床上,并细心安慰患儿,让其放松,指针压按肩井穴,手法由轻至重,舒适为度,并嘱患儿慢慢摆动头部,2分钟后,颈部伸展,能自如地向两侧摆动,再指压风池、天柱、翳风、百劳、大椎、风门、肩中俞,再用拿法放松颈肩背部肌肉.患儿自诉已好,于是起床,活动基本自如,但不到5分钟,右颈部肌肉又开始痉挛,头偏向左侧,口向右侧歪斜,但无缩颈现象,亦不痛.嘱其头部竖正,眼睛向前看,无法实现.让患儿继续仰卧于床上,上法治疗手法适当加重,治疗时间延长,最后,医者在患儿头部位后,左手托住下颌,右手拿住患儿颈枕部,轻轻地牵拉颈部同时左右旋转.然后患儿俯卧于床上,用红外线理疗20分钟,患儿因极度困倦已熟睡,被动活动症状完全消失.治疗毕,嘱其回家休息.第2天相安无事,并拟祛风散寒中药3剂,以巩固疗效.随访2个月一切正常.

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按语:本案临床罕见,康复后,行全面检查,未发现其它问题.笔者认为患儿在发病半小时前,放过风筝,踢过球,可能扭伤过颈部,加之外感风寒,坐姿不当,患儿又心里紧张,而成此症.指针按压上述穴,能解除肌痉挛,调整颈部诸关节生理功能,中药则为其风寒邪气所袭而设.

湖南411770 双峰县人民医院针推科 欧阳焕明


颈部本科论文的写作方法
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(收稿日期:20010423,成平发稿)

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