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多参数监护仪在现代医院中的位置举足轻重,尤其对于重症或抢救发挥着积极的作用,因此对它的使用和维护是必要的.
一、心电监护
有时心电信号干扰过大,可检查医院的三相电源是否有真的地线,检查电极片是否过期,对皮肤是否进行过预处理,更改一下滤波范围.有时心电波形形态异常,有可能是电极放置位置不正确.有时心率计数不准,可以更换一下监护主导联,有可能是主导联心电电压过低造成的.
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二、无创血压监护
由于目前的多数品牌机受到无创血压测量原理和技术的限制,对于烦躁多动及低血压休克的患者,多数品牌的监护仪的压力读数误差极大,过分信赖这些压力数据,对临床的诊断治疗有极大的危害.但也有一些原因可能测不出血压或测量不准确.正确的操作应注意使用正规袖带,挤出袖带中所有的空气,确保软管不扭结或压缩,不得将袖带缚在正在作内静脉输液的肢体上,袖带包扎应松紧合适.
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三、呼吸监护
呼吸波形源自心电电极片,电极片的置会严重影响呼吸波形及计数,心电干也会影响呼吸波形及计数,呼吸波形不时可切换检测导联“Ⅰ”或“Ⅱ”.
四、SPO2监测
SPO2值测不出或数值过低造成的原因有可能是患者过于躁动,肢体温度过低或末梢循环太低,或周围光线过强,要注意不要SPO2传感器放在缚有血压袖带的肢体上,除去指甲油和人造指甲,注意肢体保温,至少每4小时变换一次传感器放置位置.
五、体温监测
体温数值不准,传感器易损坏,应确保温度传感器放置位置正确,避免使用酒精消毒以免损坏传感器.
六、有创血压监测
有创压力波形及数值不显示,多数是由于压力管连接使用错误或导管打折绕弯.有创压力测量不准是由于管路堵塞,导管尖端贴壁,管道泄露或有气泡,更换压力部位后还应再次作零校准,压力传感器及电缆联接头的金属部位不能沾水（不能用消毒液浸泡消毒）.
七、呼吸末CO2监测
监测数值不准确或没显示可能是传感器使用时间过长,需要
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八、SAM麻醉气体
SAM模块的损坏多数是由于积水器积满水气后未及时更换造成,应把模块放置的位置尽可能高于患者体位,以免水气反流,尽可能使用人工鼻以滤除水气,尽可能不要连续长时间使用SAM麻醉气体.
总之,设备应定期清洁,注意主机消毒液只可选用稀释中性肥皂水,稀释氨水,戊二醛及稀释次氯酸钠漂白剂.心电电缆或SPO2缆线及指夹须用湿润的布和中性肥皂水或异丙醇擦拭；可用软毛刷清刷血压袖带表面；CO2传感器须用湿布清洁传感器表面,确保传感器窗口的清洗与干燥,切忌浸泡传感器,切忌消毒传感器.可用温和的肥皂液清洁冲洗CO2适配器,然后浸泡到消毒液中,经过高温消毒或用戊二醛进行冷消毒,然后将适配器冲洗净并晾干备用.长时间不使用电池时,应将电池取出；避免长时间电池充电,最好每月将电池放电一次,即使用电池监护至电量耗尽.
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