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我意识增强,护士在临床操作前可用简单易懂的话语讲解治疗的必要性,操作时要尊重患儿,动作轻,熟练敏捷,经常询问患儿的感受并加以鼓励表扬,帮助患儿克服内心的恐惧心理.

3.4学龄期患儿的心理护理

此阶段的患儿一般开始了规律的学校生活,学习的知识让他们懂得了一定的道理,对打针吃药已经不再那么恐惧.护士应该主动向患儿介绍相关病情及治疗方向,取得其信任以便及时察觉患儿的情绪变化并积极引导,消除其顾虑.在病情允许下鼓励患儿每天定时学习,增强其自信.在进行各项检查或操作前,应注意采取必要的措施维护患儿的隐私和自尊.

4患儿家属的心理护理

通过对患儿家属的心理护理,得到其充分的协助配合而取得事半功倍的效果,让护理计划得以顺利开展,可以让患儿的身体尽早康复,又能得到家属的体谅而减少医患纠纷的发生机率[4].

4.1对家属焦虑和紧张的心理护理

①患儿及家属完成入院手续后,护士应该尽快安排入院宣教,介绍医院环境及病区格局、主治医师、责任护士和医院规章制度等相关内容.加速患者对入院宣教的掌握,可以促使患者减轻焦虑、消除陌生感、尽快熟悉和适应医院环境,并以稳定的情绪积极配合治疗[5].入院宣教是建立良好护患关系的第一步,也是很关键的一步.帮助家属对疾病作大致的了解,以安抚家属紧张的情绪.

②对于经济困难的家属,护士应及早发现并与家属多沟通,解释治疗的必要性,鼓励家属寻求亲友的帮助以克服困难,有医保的病人,尽量使用可以报销的药物和相关检查并帮助其办理相关手续.并告知主治医师家属出现的困难及情绪,共同寻求解决办法减轻家属的心理负担.

4.2对恐惧和缺乏安全感的心理护理

①对于病程长但预后仍属乐观的患儿家属,护士可以使用鼓励性、积极暗示性语言解释病程长短与疾病的演变规律、个体耐药性等紧密相关,不可一蹴而就,尽量得到家属的理解并配合后续治疗.对于预后较差的患儿,护士应试着使用支持性和安慰性的语气,避免使用直接刺激、消极暗示性等伤害性语言,不能对病人病情妄加评论,加重家属心理负担.

②一般医生的治疗方案出来后会跟患儿家属沟通,护士可告诉家属对主治医师应有信心,告知家属治疗方案是经过医生集体讨论病例所得,医护人员正尽最大的努力进行治疗.

③低年资护士相对缺乏经验,在与家属沟通时,应注意措词恰当、准确,具有针对性地将有关问题交代清楚,同时注意患儿及其家属的感受.根据家属不同性别、不同年龄、不同社会文化背景等进行有效沟通,尽量解决患儿家属提出的问题.

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4.3对怀疑和不信任的心理护理

①慢性病或其他病情反复的患儿,医护人员要密切观察病情变化和症状恢复情况,一旦病情有好转,应及时通知家属,可以稍缓解消极的情绪同时增强继续治疗的信心.此外,护士还要耐心解释可能造成病情变化的各种原因,并向家长说明当前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的,使家长对医疗方案放心,同时护士还要加强巡视,细心观察,以实际行动使家长安心[6].

②为了避免药物达不到预期效果引发纠纷,医护人员在给患儿使用价格较昂贵的药物前,应先和家属沟通,了解其经济状况；另外,医护人员在给患儿及家属讲解治疗方案时,应避免夸大疗效,解释治疗的效果具有个体差异,此外还受先天的健康状况、机体的敏感性、免疫系统功能、病程长短等影响,边治疗边观察可以及时发现问题并调整用药.当家属对前期治疗效果不满意时,护士应该及时与家属沟通,解释前期的治疗目的及后续治疗的重要性,并讲明各个疗程治疗中可能出现的一些特殊情况.让患儿家属重拾完成疗程的信心.③护士的仪表、姿态以及行为举止在护患关系中直接影响到服务意识的传递和接受[7].而业务水平可以增强家属对治疗的信心和积极性,故低年资护士应该不断强化自身的专业素养,丰富自己的临床经验.在做任何护理操作前,应用简单易懂的话语向家属解释其方法、步骤、用途及必要性；对于一些侵袭性的治疗性操作应该让高年资护士进行,熟练的操作可以让患儿及家属产生安全感和信赖感,有利于病情的康复.

4.4对容忍的心理护理

孩子生病,大人往往有一种补偿心理,在生病期间愿意帮孩子做一切事情.其实,父母不同的态度往往影响了孩子自己对待疾病的态度,也影响孩子今后在面对困难、逆境的人生态度.护士发现家属有过分娇纵患儿的行为时,应该加以制止.可以尝试当着家属的面适当使用暗示法,例如告诉患儿,“你现在得的是一个很小的病,很快就会好起来的”.这样可以缓解患儿恐惧的情绪,还可以让家属掌握好孩子生病时自己应该采取的态度及分寸,而不是让患儿好了疾病添了心病.

5讨论

临床上,心理护理作为一种辅助治疗的手段已经越来越备受重视.儿童与成人患者有着很大的差别,不同阶段的小儿又有各不相同的心理特点[8],掌握这些规律,针对患儿不同的心理状态和问题采取相应的心理护理措施,对提高护理质量有着极大的帮助.据观察和文献报道,家长与患儿的许多心理问题在表现形式上有大同,甚至互相影响,如恐惧感、悲哀感和焦虑感等,但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使他们的心理表现不完全一致[9].通过对家长的心理护理和心理支持,可以消除家长对医疗护理工作存在的疑问,主动地配合护理和治疗,并主动影响患儿的心理,使患儿易于接受护士的护理,愿意与护士进行交流,使护理计划得以顺利进行,护理程序处于良性循环[10].儿科又被称为“哑科”,其护理工作的复杂性要求儿科护士必须具备更高的素质.作为一名儿科护士,除了对患儿要有强烈的爱心、责任心、耐心、细心和信心,必须具备丰富的知识和熟练的技术操作能力；应该掌握各年龄组儿童对疾病的心理及情绪的不同反应,还应熟悉患儿家属的心理状态及表现,借助与患儿家属更直接的沟通方式、其与患儿之间的亲密关系和熟悉的表达方式,引导患儿在面对疾病时,能有积极而正面的心理反应,从而使护理效果达到事半功倍的效果.

[参考文献]

[1]秦童,佟桂荣.儿科患者不同时期的心理特点与心理护理[J].2010,21（4）：602.

[2]王雪萍,张秀慧.儿科护理中对患儿家长心理的护理[J].现代护理,2006,3（15）：80.

[3]再娜甫克热木,吐尔逊娜依司马义,穆福娜依艾尔肯.儿科门诊病人的心理护理[J].中国民族医药杂志,2010（2）：76-77.

[4]徐丽红.浅谈对病人家属的心理护理[J].中国中医药咨讯,2012,4（4）：379.

[5]唐红.如何做好新入院患者的入院宣教[J].中国中医药咨讯,2011,3（1）：202.

[6]孙丽君.对患儿家长的心理分析及护理指导[J].临床护理,2007,45（18）：123-124.

[7]古建平.心理护理学在儿科临床护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2006,6（24）：4863.

如何写心理护理一篇好的本科论文
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