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[摘 要]目的探讨对患儿及其家属的心理支持,使护理工作顺利地开展,提供更优质的护理服务.方法通过观察、交谈及收集资料的方式,总结患儿与家属主要出现的心理问题,制定出一系列有针对性的护理措施.结果自我科开展心理护理以来,护理质量得到了提高且护患关系有很大的改善.结论在儿科应用心理护理能有效地促进患儿的身心健康.
[关 键 词]患儿；家属；心理护理；护患关系
[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）07（c）-0148-03
StudyonApplicationofPsychologicalNursingforPediatricPatientsandtheirFamilies
ZOUXinru1YANGQiyun2
DepartmentofPediatrics,People’sHospital,LongchuanCountyHeyuan517300,China；2.MedicineHospitalofZhongshanCity,HeyuanCity,Guangdong528400,China
[Abstract]ObjectiveTodevelopsuccessfullythenursingworksandofferbetterqualitynursingservicesbypsychologicalsupportforpediatricpatientsandtheirfamilies.MethodsThroughobservation,conversationandinformationcollection,aseriesofnursingmeasureswerelaiddownbysummarizingthepsychologicalproblemsarisingfrompediatricpatientsandtheirfamilies.ResultsThenursingqualityandtherelationshipbetweennurseandpatientwereimprovedgreatlysinceweconductedpsychologicalnursing.ConclusionApplicationofpsychologicalnursinginPediatricscanimprovechildren’sphysicalandmentalhealthsignificantly.
[KeyWords]Pediatricpatients；Families；Psychologicalnursing；Relationshipbetweennurseandpatient
随着现代医学的发展,现代护理模式也在发生着日新月异的改变.而心理护理在这一新的“以人为本”的整体护理模式中,贯穿了病人的整个治疗恢复过程,对患者的预后发挥着举足轻重的作用.儿科病人由于年龄小,不会或不能准确完整地表达自己的意思,日常生活必须依靠其家属,护士不能按照惯常的思维和患儿交流沟通,故此,护患关系不再仅是护士与患儿的直接关系,而是护士、患儿与家长的三角
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心理护理有关论文范本
1儿科病人的心理特点
该院儿科病人包括婴儿、幼儿、学龄前期儿童、学龄期儿童中的患有病儿童.不同年龄阶段的儿童具有不同的心理特点.
1.1婴儿期（0～1岁）
这个阶段的婴儿在住院时的心理压力不是来自对疾病的顾虑,而是对改变的环境发生适应障碍.表现为烦躁、经常哭闹、不安及拒食等.
1.2幼儿期（1～3岁）
此期患儿由于语言中枢发育不完善,表达出来的话语经常被误解,对医护人员尤其敏感.治疗手段在患儿看来是一种惩罚,多表现出缺乏安全感,对打针、吃药及检查有很强烈的恐惧和抗拒.
1.3学龄前期（3～7岁）
该阶段患儿的思维能力进一步发展,自我意识进一步完善,对周围环境有了更深的认识,有的患儿在心理上对医院有了阴影,生病后因为害怕而掩饰其不适感觉,表现出退缩或被强行就医对家人或医护人员有攻击行为.另外有些患儿表现出对家人更依赖,更渴望得到家人的关心及呵护,如发脾气、找亲人、要回家等行为特征.
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1.4学龄期儿童（7～14岁）
这个时期的儿童进入学校学习,开始了他们人生的一个发展.系统化的教育让他们慢慢拥有了逻辑性的思维方式.患病的现实让他们对学校生活、学习成绩及家长的期待与学习能力的差距产生了忧虑,容易激动甚至产生自卑等.另一方面,处于此期的儿童在自我意识上有了快速发展,导致有些患儿对医生的检查产生害羞的心理而不能好好配合.
2患儿家属的心理特点
在儿科,由于患儿语言表达及理解能力的局限,其家属在医患间的沟通中扮演着重要的“桥梁”作用.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持[2].在我科,患儿家属经常表现出来的心理特点如下.
2.1焦虑和紧张
由于机体心理应激而伴随的心理感受.
①对医院的环境陌生及对疾病相关知识缺乏了解；②病程较长,家庭经济条件困难的患儿家长担心无力承受住院相关的费用.2.2恐惧与缺乏安全感
这两种感觉往往并存且互相影响.①病情较为严重的患儿,家属对疾病的预后缺乏信心并充满恐惧.②患儿家长不断询问患儿的病情状况、相关检查、治疗、愈合等方面的知识,了解主管医生的业务水平.③低年资的护士由于工作经验和社会经验的不足,与家属沟通时易出现过激言语和行为,使家属对护士丧失信任,缺乏安全感.
2.3怀疑和不信任
心理上的怀疑是行为不信任的前奏[3].
①病程较长的患儿家属,容易对治疗计划和用药效果产生怀疑.②家属对治疗效果的期望值过高,当患儿的预后不良或效果未能达到预期的治疗目的时会推翻之前的治疗方案,甚至引发纠纷.③家属对低年资护士的技术水平及专业知识产生怀疑,要求更换高年资护士来执行治疗性操作.
2.4容忍
家属在患儿生病住院期间,由于内疚感而更加宠溺小孩,无底线纵容患儿提出的不合理要求,对其不适当行为也不加以制止教育.
3患儿的心理护理
3.1婴儿期的心理护理
此阶段的患儿,在有条件的情况下最好有母亲陪护,以满足其对人体间接触和抚摸的需求.护士应该细心观察患儿的心理反应,找出原因并满足其要求.如患儿啼哭多是由于饥饿、疼痛、冷热或潮湿的刺激,可经常轻拍、抚摸、搂抱和摇晃患儿,使孩子产生如在母亲怀中的安全感,同时满足其生理需求.在执行治疗性操作如静脉穿刺时,应尽量安排具备良好的心理素质、丰富的临床经验及娴熟的穿刺技术的护士来执行.
3.2幼儿期的心理护理
此阶段的患儿表现出偏执和敌对,护士在面对此阶段的患儿应该表现得更耐心,细心观察其躯体动作和目光表情以发现问题所在,尽可能解决患儿的需求.在临床操作中,争取得到患儿的信赖,逐渐改变敌对的心理状态,治疗的时候可以通过游戏或制造些特殊的声音转移他们的注意力,减轻心理压力.在做治疗性操作时,应比较固定地让一两个资历久的护士进行,做到“快、稳、准、好”,以减轻患儿的痛苦.
3.3学龄前期的心理护理
此期的患儿多表现为焦虑和恐惧,年纪的增长及智力的发展令他们有了更多可以转移注意力的空间和方式.护士应同患儿建立起亲切的交流方式,尽量安排年纪相仿的患儿在一间病室,介绍同病室的患儿相识,在病情允许下可组织一些游戏,可以促进病友间的友谊并缓解患儿心中的焦虑.此期患儿的自
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