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关于医学教育方面论文范文,与对医学人文教育的相关论文发表
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[摘 要]生物-心理-社会医学模式提出已有30多年,然而在中国的医学教育和医疗实践中仍然严重缺乏人文精神.本文简要列举了一些医学领域中缺乏人文精神的现象,分析了原因,提出了改进的举措,并结合自身工作实际,探讨了如何将人文教育融入病理学教学的体会.
[关 键 词]人文精神,医学教育,病理学
[中图分类号]R-05[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)04(a)-103-02
医学面对的对象是同时具有生物属性和社会属性的人,关注的不应仅是受病痛折磨的患者,还应包括患者的家庭、社会和民族.随着社会的进步和发展,医学从单纯的偏重于生物学因素探寻病因和治疗转向不仅重视患者生物层面的诊治,还要关注患者的心理、社会病因,进行心理干预、调适与抚慰.1977年,美国学者恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式.虽然新的医学模式已经提出30余年,国内的医学院校也相应的进行了教学模式和课程设置的改革,但是传统的生物医学模式和观念对当今医疗卫生实践和教育的影响仍然存在,缺乏人文精神,主要体现在老百姓“看病难”、“看病贵”,而医学生就业形势严峻,趋向去大医院,不愿去老百姓最需要的基层卫生机构.医学模式的转变存在着相当程度的滞后性.
1医学人文精神的内涵
人文指的是人类社会的各种文化现象.人文教育即培养人文精神的教育,核心是强调人性教育、注重人格完善、以实现和促进个体身心的和谐发展.医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注,是对人类身心健康与自然、社会及人之间的和谐互动和可持续性发展的关注.
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2医学人文教育存在的问题
现代医疗实践缺乏人文精神的具体表现主要有三点:一是技术化,即医生治病不治人,患者是疾病的载体,是医疗技术施予的对象,医患之间缺乏富有人性关怀的交流和沟通.有些大型医院专科门类齐全,专业特色明显,但有些医生只对本学科专业内的疾病精通、感兴趣、深入研究,对其他学科的疾病诊治进展关注不足,了解不够.患者出现其他系统症状、体征时,往往不能及时准确地予以诊治,通常要请相关学科的医生会诊.二是市场化,即医院认钱不认人,患者是消费的主体,是到医院来消费的,是赚钱的机会.大处方、重复检查、小病大看等现象屡见不鲜.西方医学之父希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”,而由医院、药商、医疗器械商等构成的利益集团,制造市场,诱导消费,导致社会不同层面的医疗负担加重.三是指标化,即医院、科室和医生每年要完成一定数额医疗评价指标,有些医院的医生除了要完成繁重的医疗指标外,还要将有限的时间和精力分出一部分投入到科研、教学、申请基金奖项、论文写作等指标的完成上去,而且这些评价指标在逐年加码,不堪重负.
虽然人文教育在医学教育中的重要性得到肯定,但在实践中,其重要性又往往被忽视和淡化.存在的问题主要表现在:一是制度不健全,重视程度不够.受传统教育模式的影响,我国长期实施文理分科的专长教育,这种教育方式也同样体现在医学教育中,普通存在重医学轻人文的弊端,只注重医学专业知识的传授,对于哲学、文学、历史学等人文学科的知识关注不足,有些医学院校很少甚至没有开设人文课程,从而造成医学生人文知识与人文精神匮乏.二是师资不到位,投入力度不足.医学人文教育横跨医学和人文两个不同门类的学科领域,对师资素质的要求很高.而医学教育面临的现状是从事医学教育的教师大部分是传统医学教育模式下培养的医学生,同样缺乏人文科学修养,专业从事医学人文教育工作的教育工作者缺乏医学知识和医学实践经验,教学目的不明确,开设的人文教育课程门数少、学时少、设置乱,教学质量和教学的时效性难以得到控制和保证.三是作风不端正,社会风气不良.医学生将来从事的是“健康所系、生命所托”的崇高事业,应具有高度的责任心和使命感.而有些医学生学习目的、态度不明,学风、考风涣散,毕业千方百计留在大城市、大医院,报考研究生人数临床多于基础,外科多于医技,当前医疗领域中确实存在的一些不良风气(如收受回扣、红包等)对医学生有着不可忽视的负面影响,课堂说教与现实社会的矛盾冲突,让学生的心理失衡、茫然,人生观、价值观模糊不清.我国医学人文教育的水平离它应承担的责任还相距甚远.
3加强医学人文教育的举措
3.1健全法律,加强制度建设
医学是公益事业,享受公平、合理、安全、及时、有效的医疗服务是基本人权.随着依法治国步伐的加速,患者依法维权意识日益增强,要求从医人员和机构必须懂得如何尊重和维护患者的正当权益,真正能够做到“以患者为中心”,世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》明确指出:“患者理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生,而不再满足于仅仅治疗某些疾病”,这是改善日趋紧张的医患关系状况的关键.因此,必须建立健全保护医患权利、责任、义务的法律法规和制度,严厉打击医疗过程中各个环节的违法违规和不良现象,在法制层面上予以切实的保障.同时,进一步完善和改进评价标准,使之更加科学合理,让病患和社会能够从中得到实惠.
3.2增进修养,加强师资建设
医学的使命是对人从生到死的全过程的关爱和尊重,人文关怀是医学的核心,是社会文明进步的标志.一位专家曾经说过:“假如医学教育仅仅从生物学角度讲授人体及和疾病有关的知识,或者说仅仅为医学生提供有关人体和疾病的纯生物科学的知识,那么医学院校与兽医学校就没有什么本质区别.”医生所面对的不仅仅是病症,而是一个个具有自然属性和社会属性的人.医患关系是一种复杂的社会关系,建立和谐的医患关系,需要医务人员从心理、精神、技术上给患者以关心、指导、抚慰和治疗.同时,医务人员也希望患者从心理上理解和支持他们的工作,建立融洽的人际关系,有利于疾病的诊治[1].只有富于人文修养的医务人员,才有能力构建良好的医患关系.医学院校的师生必须顺应医学和社会发展的需求,全面提升自身的人文素养,培养和增进人文精神和理念,不断更新人文观念意识和知识结构.医学院校则需构建融人文和医学于一体的课程体系,培养高素质的师资队伍,在具有浓厚人文色彩的历史背景下学习和理解医学专业知识,增强师生的社会责任感和使命感[2].
3.3弘扬传统,加强德育建设
为医者仁心仁术,对患者要有仁爱之心、同情之心.我国传统文化充分肯定生命的神圣性,尊重人的生存权.唐代药王孙思邈在《备急千金要方》中记载:“人命至贵,有贵千金,一方济之,德逾于此”,并将自己的医著都冠以“千金”两字,体现了传统医学的人文精神,是传统医学的一部分[3].现代医学教育应学贯中西,博采古今,大力弘扬传统医学的人文精髓,营造健康的人文环境,注重医生和教师的表率作用和形象,尊重个性发展,融入爱国主义教育和荣辱观教育,以先进生动的事例感染人、教育人、启发人、塑造人,增强医学生的历史使命感和社会责任感[4-5].
4将人文教育融入病理学教学
4.1言传身教,践行爱岗敬业、无私奉献的品质
教师的思想境界和学识修
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