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食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,40岁以上的男性中老年人发病较多.其早期发病的信号有:

一、吞咽食物时有梗噎感在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉.如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的

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二、食管内有异物感病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉.异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合.


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三、食物通过缓慢并有停留感常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉.这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉.

四、咽喉部有干燥感和紧迫感常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉.特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显.另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关.

五、胸骨后有闷胀不适感只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况.


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六、胸骨后疼痛这种表现在早期食管癌病人中比较多见.常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位.疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛.疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重,吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻.咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失.这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间.

七、剑突(心口)下疼痛自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失.也有的为持续性隐痛,与进食关系不大.

以上这些信号,可单独出现,也可并列出现.有的信号持续时间长,有的则间断发生.在早期病人中,完全没有征候表现的是少数,只是征候比较隐匿,很容易被人们忽略罢了.

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人体的食管,上连咽喉、下接胃贲门,长约25厘米,是人们进食的要道.如发现上述早期信号,应及时就医.如出现呕吐,特别是吐出泡沫状粘液时,或者米饭吃不进,米汤喝不下时,那就是食管癌进入到了中期的征候.如若出现脱水、消瘦、衰弱或体重下降,那就有可能已经进入到了晚期.

摘自《上海大众卫生报》

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