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【摘 要】产妇产后如果乳房出现胀痛、硬结可以先局部热毛巾敷3至5分钟,再用两只手呈螺旋型按摩一侧乳房,边按摩,边移动手掌,两只手放在乳房的左右两侧,再用双手放在乳房的上下,从乳房的基部朝向乳头的方向顺序按揉,使乳腺管加快通畅,有利于乳汁的排出.乳头的皲裂.当乳头出现了放射状的裂口时即为乳头皲裂,这时应该根据乳头的疼痛程度和裂伤的程度,选择好不同的方式,或者继续喂奶、或者使用乳贴、或者使用吸奶器亦或停止喂奶.

【关 键 词】新生儿;产妇;乳腺炎;乳头皲裂

1母乳喂养主要应分三个步骤:喂奶之前、喂奶的姿势、和喂奶之后

1.1喂奶之前母乳喂养之前,首先要给孩子换干净的尿布,防止在喂奶的时候或喂奶之后给孩子换尿布.因为翻动刚吃过奶的孩子容易造成溢奶.准备水和热毛巾,让产妇洗手.用热毛巾给产妇清洁一下乳房.

乳房如果过胀应先适量挤掉一些乳汁,等到乳晕开始发软时再喂孩子吃(母乳过多时采用).

1.2喂奶的姿势让产妇坐在靠背椅子上,后背部紧紧靠着椅背,两只腿呈自然下垂的姿势到地面.喂奶时侧脚可以踩在小的凳子上.喂奶时给侧身抱小孩子的胳膊下面垫一个软些的枕头.因为这种姿势可以使产妇喂奶时方便且感到舒服.要将托抱孩子方法和含乳头方法讲给产妇听.先是告诉产妇用前臂、手掌和五个手指托住孩子,让孩子的头部和自己的身体保持一条直线,然后让孩子的身体转到产妇身边来,并且面朝着产妇的乳房,鼻子对准乳头,然后手指握住并托起乳房,或者把食指和中指成“小剪刀状”夹住乳头(奶水过多时采用).喂奶的时候用乳头刺激一下孩子的口唇,等孩子张开嘴时迅速把乳头和三分之二乳晕送进孩子口中.


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1.3喂奶之后喂奶之后要退出乳头.退出乳头时要用一只手按住孩子下颌,将乳头退出,然后挤出一小滴奶涂到乳头的四周围,晾干.此方法可以防止乳头皲裂.喂奶之后的拍嗝.喂奶之后将孩子竖着抱起,使用空心掌轻轻的拍后背,让孩子打嗝后再躺下睡觉.如果没有拍出嗝来,可适当的多抱一会,然后放在床上让孩子向右侧卧,可以防止呛奶.两侧乳房喂奶应按先后顺序交替进行,孩子吸奶头时间的不要过长(最好每侧不要超过20分钟).产妇不应让孩子含着乳头睡着,以防止乳头干裂,严重的导致发生孩子的窒息.母乳喂养孩子应早开奶,按需喂奶(时间和次数不要限定).下面是判断母乳是不是充足的标准:孩子可以熟睡半小时,每天可以大便6次,要呈黄色糊状,每天小便10次以上,体重每天曾加30-50克,出生后的第一个月要曾加600-1000克.如果您的孩子没能达到上述标准,那么就应该考虑一下添加适量的配方奶.

2乳房的护理和乳腺炎的预防主要分三步:喂奶前乳房的护理、喂奶中乳房的问题、喂奶后乳房的护理

2.1喂奶前乳房的护理首先准备好热水和毛巾,让产妇洗手.用干净的热毛巾清洁乳房.乳房肿胀或发硬时,应当先挤掉部分乳汁,等待乳晕变软时可喂奶.

2.2喂奶中乳房的问题如果乳房出现胀痛、硬结可以先局部热毛巾敷3至5分钟,再用两只手呈螺旋型按摩一侧乳房,边按摩,边移动手掌,两只手放在乳房的左右两侧,再用双手放在乳房的上下,从乳房的基部朝向乳头的方向顺序按揉,使乳腺管加快通畅,有利于乳汁的排出.乳头的皲裂.当乳头出现了放射状的裂口时即为乳头皲裂,这时应该根据乳头的疼痛程度和裂伤的程度,选择好不同的方式,或者继续喂奶、或者使用乳贴、或者使用吸奶器亦或停止喂奶.喂奶的时候要先让孩子吸完好的一侧乳头,如果不够吃,再吸有皲裂的乳头.裂伤过于严重,有剧烈疼痛,则可暂停喂奶.最好的方法是将乳汁挤出来或者用吸奶器吸出储存,并装入奶瓶.乳腺炎的护理.如乳房突然出现乳头特别痛,或者局部有皮肤发红、发热的现象,并伴有触摸有疼痛的感觉和硬结,产妇突然高烧,有寒战和畏寒,一侧患侧腋下的淋巴结肿大,压迫有疼痛的感觉,应该考虑到可能已经患乳腺炎.此症状如果较轻可以做一下局部的温湿敷,或外敷如意金黄散或其他治疗乳腺炎的药物,可继续进行母乳喂养.如症状比较严重的患者,就应该及时到医院就医.

2.3喂奶后乳房的护理如果母乳过多需要将多余的奶汁挤出来.孩子未能吃空就停下喂奶,同样需要将剩余奶汁挤干净.挤奶方法:先洗净双手,然后用手的拇指与其他各个手指同时配合轻轻按压乳晕外侧部位,然后用拇指、食指向下按压,从轻到重,这时就可以将奶汁挤出.挤出的母乳怎样存放?把挤出的奶汁放到清洁过的杯子里面,这时孩子已经吃饱,可以给产妇的家人.挤完奶汁后,我们用一小滴乳汁擦在乳头的周围,晾干.若有乳头皲裂的情况,那么这样便可以增加细菌从患处入侵的几率,现在要注意预防乳腺炎的发生.防止要比治疗好的多,如要经常观察孩子是否有口腔炎症,如果有,就要提示产妇为孩子尽快的治疗,以避免孩子口腔内的细菌通过破裂的乳头进人产妇体内,导致发生乳腺炎.现在要预防乳腺炎发生,产妇应该穿纯棉质地的宽松一点的内衣,不适合使用化纤类的衣服,因为化纤累的衣物的纤维极有可能顺乳腺的开口游走进入孕妇体内.还有紧迫的内衣对乳房有压迫,这样不利于乳汁的通畅.

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3乳头皲裂的预防和护理主要分为两步:喂奶时乳头的护理、喂奶后乳头的护理

3.1喂奶时乳头的护理让产妇使孩子把乳头部分和大部分乳晕部分含在嘴里.每次每侧喂奶的时间应控制在10到20分钟,不应很长时间.如产妇有先天的乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳头保护器一类的器具协助喂奶

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3.2喂奶后乳头的护理让产妇在喂奶之后挤出一小滴乳汁涂在乳头上并晾干.产妇使用的水凝胶应紧贴在乳头和、乳晕上面,下次喂奶时取下.如果是自然分娩并且无侧切的伤口,在产妇体质允许的情况下,生产之后便可淋浴;如果是自然分娩并且有侧切的伤口,那么3天后可以进行淋浴;如果是剖腹产,那么应该等腹部的伤口愈合完全后再进行淋浴,在此之前可用温湿毛巾擦拭身体.洗澡的次数每天1次可以,每次洗澡的时间10到20分钟,尽量避免时间太长,发生意外.生产之后禁止使用盆浴,避免生殖道感染.

参考文献

[1]王志.产妇乳腺炎的症状[J].中国当代护理杂志,2009,19(19):54-55.

[2]武义华,章合生,张星辰,等.新生儿特殊护理流程[J].护士进修杂志,2010,25(7):604-606.

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