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临床医学有关论文范例,与临床医学本科毕业生择业基层的问题相关论文答辩
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[摘 要]临床医学本科生下基层就业将直接关系到基层卫生人力资源的配置和学生的出路问题.通过对部分到基层就业的临床医学本科毕业生的个性资料进行分析,以及对在校生基层就业意识的调查,发现：求学动机、择业价值取向、保障机制、地区经济状况、生源背景等是影响学生择业基层的关键因素.促进学生基层就业,要靠政府、社会、学校多方力量,形成合力共同推进.具体可从四个方面去尝试：找准思想引导切入点,提升学生基层就业意识；改善基层医疗现状,提升岗位吸引力；定向订单式培养乡镇临床医生,确保基层卫生人才的输出；激励政策规范化,创造学生岗位成长可能性.
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[关 键 词]医学生；就业；基层
[中图分类号]R192[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2013）08（b）-0166-03
十二届全国人大会议已胜利召开,民生问题更加成为社会的主题.基层医疗卫生是民生之重.随着新型农村合作医疗的推进,临床医学本科毕业生择业基层将成为一项双赢的举措.一方面解决了日趋严峻的大学生就业难问题,一方面给基层医疗改革注入优质血液.然而,理论上的可行要在现实的推广上得以检验,仍有一定的差距.国家自2005年后纷纷出台各项政策引导学生面向基层就业,据《广东省普通高校毕业生就业工作白皮书》资料显示,医学类本科毕业生近几年基层就业呈逐年上升趋势.但我们也清晰地看到,非经济发达地区的基层仍是“重灾区”,乏人问津.如何使择业基层成为学生就业的常规渠道,虽非主流,但非不得已而为之的下策?本课题组对汕头大学医学院（以下简称“我校”）2009～2011年临床医学本科生就业基层的现状进行了分析,从中寻找积极的因素.同时对我校2007、2008级临床医学本科学生的择业意识及求学动机等方面进行调查,以期更全面地剖析制约或促进毕业生择业基层的因素.
1临床医学本科毕业生择业基层的现状
基层是一个非常广泛的范畴,并不单指乡镇农村,城市的社区也是基层.根据教育部高校学生司2006年认定的基层就业范围,医学类基层就业应包括：县级医院、乡镇医院、农村卫生院和城市的社区卫生中心等.
1.1基层就业呈逐年下降趋势
我校2009～2011年基层就业比例分别是：25.97%、23.29%、21.30%,这与《广东省普通高校毕业生就业工作白皮书》统计的我省医学类基层就业情况有些出入.我校为一本院校,推行精品教育,学生的就业定位较高.近些年,广东省推行事业单位人事制度改革,本科生公开招考制度,有利于优秀的学生流向高级别、热门的医院.医学教育的高投入,理应有高产出.服务基层固然是好,但基层明显不是一本毕业生的攻坚要地,基层就业意识明显减弱.
1.2择业基层以男性为主
在择业基层的毕业生中,男性占到70%.中国传统文化对女性的社会角色定位是传承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多数女性希望自己的“另一半”比自己强、后代能在较好的环境中成长.而且,女大学生毕业后马上就要面对婚育的问题,基层的锻炼、更别说扎根基层都显得有些力不从心.而男性则好男儿志在四方,时代热血青年骨子里就有一股创业的冲劲,只要政策与条件允许,还是有人甘当“拓荒牛”.择业基层,艰苦创业,成就一番事业,不失为人生的别样收获.
1.3生源有基层背景是择业基层的关键因素
在选择到基层就业的毕业生中,85%来自乡镇.我国长期以来城乡二元体制发展格局,造成广大乡镇地区在经济、社会、文化方面全面滞后于城市的发展[1].城市里的
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1.4地区经济发展情况决定了学生深入基层的程度
笔者发现,学生们选择的基层单位绝大多数分布在珠三角地区.该地区的乡镇卫生院,本科生能够接受,而非珠三角地区底线则是县级单位.珠三角地区经济较为发达,即使是基层单位,待遇也还过得去.而经济非发达地区的基层单位,有的工资、补贴都很难保障.福利待遇是学生们就业时非常看重的一个问题.现在的大学生都是交费上学,甚至是贷款上学,家庭举债培养一个大学生,到头来就业了,连自身的生存都成问题,还要家庭接济,作为子女的多少有些心不甘,情不愿.而父母都有一个较为特定的心理期待,希望孩子长大后能生活得更好,光宗耀祖.家庭的责任,父母的期盼削弱了学生前往经济非发达地区基层创业的热情.现实的无奈,使大学生容易丧失理想而退缩[2],物质指挥了行动.
2临床医学本科生基层就业意识的调查
对我院临床医学本科2007、2008级学生整体发放问卷调查,采用无记名的形式.问卷调查的题目是课题组成员在大量查阅有关医学生就业形势分析、国家引导和鼓励大学生面向基层就业政策和基层医疗现状文献的基础上,并进行医学生、医生个别访谈,以医学生真实的就业环境为背景,以基层医疗人才生存发展问题为着力点而设计的,内容涉及求学动机、择业意向、择业影响因素等.共发放问卷157份,回收有效问卷141份,有效回收率为89.8%,全部数据使用SPSS13.0软件进行数据统计分析.
2.1求学动机的偏差削弱学生基层就业意愿
求学的初衷、成才的动机将在很大程度上影响学生择业的去向.在问及学医的动机时,只有31.9%的同学选择“救死扶伤”,而认为“学就本领好就业”的高达52.5%.这说明了学生们的求学动机带有很明显的功利性,偏离了医学的目的.医学技术成了谋生的手段,学生毕业择业时自然会挑福利好、工作环境好、发展前景好的单位.从基层干起,磨练成才的客观需求,难以成为学生的主观意愿.“吃苦在前,享乐在后”、“回报社会,造福人民”的社会主义核心价值观有待提升.2.2择业价值取向的功利无视基层岗位的存在
调查显示,毕业生在择业时考虑的因素中前3项依次为：经济收入（28.4%）、个人发展机会（26.2%）、工作与兴趣、爱好的吻合度（19.9%）.可见,生存与发展是学生择业时最为关心的.这说明学生在择业过程中更多地考虑自身的需要,而对社会的实际需求缺乏考虑.这也印证了笔者对学生择业意向的调查结果：41.8%的学生选择了考研；21.3%学生选择城市大中医院；17.7%的学生选择一般医院；10.6%的学生选择去基层工作.考研是临床医学本科生应对严峻就业形势的有效折中法,选择考研存在应对大医院招考需要、回避基层单位的嫌疑.城市大中医院仍是学生们的青睐,只有少部分同学愿意考虑基层单位,总体上我院学生的择业意向仍偏高,与就业形势不大吻合.
2.3基层成为就业的退路
大学年年扩招,已从精英教育过渡为大众化教育.严峻的就业形势,委实给学生们增加了无形的心理压力.当进一步询问为何选择基层,更多是回答找不到理想的岗位（73.3%）.学生主观上不愿服务于基层,如果有其他合适的岗位可以选择,则不会考虑基层.基层成了不得已而为之,退而求其次的落脚点,自然难以站稳.如果是带着就业的落差感服务于基层,就别提扎根基层了.
2.4健全的保障机制是择业基层的关键
在学生的主观意识里,基层就等同于落后.学生择业基层最顾虑的就是一个生存和发展的问题,福利待遇、职称晋升、人才流动是最在乎的,应答率均超过50%.这说明了国家要决心解决基层医学人才匮乏的问题,推进人才的对接,
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