心理护理有关论文范文集,与老年骨折患者常见并发症中医护理体会相关发表论文

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【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)02-98-02

【关 键 词】老年骨折,并发症,中医护理

老年患者骨折后,迫使其长期卧床,容易发生各种并发症,甚至危及生命,如何通过加强预防和临床护理有效的降低并发症的发生,直接关系到患者的预后.本院骨伤科2006年2月至2010年2月,收治老年骨折患者82例,经过精心护理,有效地降低了并发症的发生,现将体会报告如下.

1临床资料

1.1一般资料本组82例,年龄最大的82岁,最小的66岁,平均74岁.其中股骨颈骨折51例,股骨粗隆间骨折31例.

1.2结果经以中医为主的中西医结合治疗与护理,患者住院期间心情舒畅,能积极配合治疗护理,疼痛程度轻,满意度97%无关节功能废退,4例压疮患者痊愈,3例并发肺部感染者得到及

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2护理

2.1情志护理由于意外发生和骨折部位的疼痛,易产生焦虑恐惧心理,在护理过程中,应注意掌握患者的心理变化,进行精神上的安慰和支持,并向患者认真讲明牵引或手术的目的、治疗原则、恢复时间及治疗效果,使患者保持良好的心情,树立信心,积极配合治疗.

2.2严密观察病情变化老年骨折患者多由于气血虚弱,肝肾亏损和筋骨萎软.我们应耐心、细致、密切观察病情变化,注意有无心血管或泌尿系等慢性疾患,患肢固定位置是否正确,牵引和固定支架有无松脱,针眼有无感染,并在交谈中细心听取他们的反应,及早发现和预防并发症.

2.3疼痛的护理中医认为疼痛是多种因素而致气血凝滞、阻塞不通,即所谓“通则不痛,不通则痛”,疼痛可致脏腑气机升降失常,影响水谷精华的吸收和运化[1].对此可宣教疼痛的相关知识,消除患者对疼痛的恐惧感,对可能会引起疼痛的操作告知患者,对于原因明确的剧痛者采用针刺止痛,效果欠佳者可根据医嘱应用小剂量止痛药.

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2.4肺部并发症的预防老年人由于呼吸肌收缩力减弱、肺活量减弱肺功能下降,咳嗽反射力差使痰液不易咳出,故易发生坠积性肺炎.因而要鼓励老年患者作咳嗽、深呼吸及吹气球动作.如:上肢能活动者作扩胸动作以增加肺活量,能自行活动者应协助病人坐起,拍打胸背部协助排痰,体位的改变可防止分泌物堆积于肺内,另外要嘱患者戒烟并向其说明戒烟的目的.

2.5预防深静脉血栓形成护理祖国医学认为血瘀是本病发生发展的重要原因,脉络血瘀是本病的主要病机.饮食应以活血祛瘀为原则,宜进食活血祛湿利水的食物,如茄子、生藕、冬瓜等,忌寒、腻、滞之品,如动物内脏、蛋黄、肥肉,多饮水,适当粗纤维饮食,同时抬高下肢20～30°,帮助肢体做被动活动,揉捏按摩双下肢肌肉,用弹力袜或弹力绷带护腿以促进静脉回流.

2.6功能锻炼老年患者因机体功能减退,往往好静不好动,特别是骨折后害怕过早活动影响骨痂愈合.因此,为了防止肌肉萎缩与关节僵硬,在“动静结合”原则下,从伤后的第4天就要积极进行股四头肌等长收缩肌活动和踝、趾及手的活动,待牵引取消后,在床上练习抬腿、并继续股四头肌活动,练2周后,如上肢肌力好,则可扶双拐下地行走,患肢不负重,并结合按摩,中药外用熏洗等治疗,这些措施,不仅能促进骨折愈合,而且能提高脏腑功能、防止并发症的发生.

3体会

老年人肾虚,不能主骨生髓,故骨质疏松、筋骨不坚,容易发生损伤,即使平地跌倒也往往导致骨折[2].通过对本组82例老年骨折患者从基础护理到心理护理,从心理护理到整体护理,根据不同患者的情况,预见并发症的发生,并制定有针对性的护理措施,82例患者都达到预期目的,真正体现了护理的重要性.

【参考文献】

[1]张伟英.骨科老年患者的护理[J].广东医学,2002,23(1):103-104.

[2]周南平.老年人股骨颈骨折的中医护理[J].江苏中医药,2004,25(12):34.

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