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护士长类论文范文集,与团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会相关论文发表
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[摘 要]目的探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[（14.23±7.92）、（3.46±3.32）、（33.56±9.32）]明显优于干预前[（26.76±6.35）、（7.78±4.29）、（23.97±9.25）分],差异均有高度统计学意义（t等于10.971、7.078、6.491,均P<0.01）；以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分；护理不良事件发生率降低40%,护士给药错误发生率降低50%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.
[关 键 词]团体；沙盘游戏；护士长；管理模式
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[中图分类号]R192.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）02（a）-0106-03
Influenceexperienceofgroupsandtrayplayonheadnursemanagementmode
ZHOUYongqinXUHongqunWANGYupingMUGuoyingCHENMinhuaSUNJiandi
DepartmentofNusring,theFifthPeople'sHospitalofYuhangDistrict,ZhejiangProvince,Hangzhou311100,China
[Abstract]ObjectiveToexploreandanalyzetheinfluenceofgroupsandplayappliedintheheadnursemanagementmode.Methods89on-dutynursesandheadnursesofclinicalofthefrontlineinFifthPeople'sHospitalofYuhangDistrictinHangzhouCityfromApril2011toJanuary2012wereselectedasstudyobjects.Theyweredividedinto10groupsaccordingtodepartmentssetinthehospital,with8-10nursesineachgroup,thegroupsandplaywiththreemonthsofdurationwasconductedineachdepartmentand2timespermonth,therewereatotalof6timesofgroupsandplayineachgroup,ChineseversionofM'sjobburnoutscalewasappliedtoassessthejobburnoutofnurses,anditwasparedtothatbeforetheimplementationofthegroupstandplay,thechangesofthemanagementmodeofheadnursesaftertheimplementationofthegroupsandplaywereanalyzed,andthenursingsatisfactionandtheoccurrenceofadverseeventswereinvestigated.ResultsScoresofnurses'MBIafterthegroupsandplayintervention,suchasemotionalexhaustion,de-personalizationandpersonalacplishment[（14.23±7.92）,（3.46±3.32）,（33.56±9.32）scores]wereobviouslybetterthanthosebeforethegroupsandplayintervention[（26.76±6.35）,（7.78±4.29）,（23.97±9.25）scores],thedifferenceswerehighstatisticallysignificant（t等于10.971,7.078,6.491,allP<0.01）.Thestatusbeforethegroupsandplayinterventionservedasthebaseline,thesatisfactionofthenurseontheheadnurse,andincreasingwasimprovedfromoriginal90scoresto95scores；theincidenceofnursingadverseeventsreducedby40%,andtheerrorrateofnursedosingreducedby50%,thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionThereasonableapplicationofthegroupsandplaymadebytheheadnurseintheprocessofroutinenursingmanagementcaneffectivelypromoteindividualsubjectiveinitiativeofnurses,teamspiritofcolleaguesandperspective-taking,givememberswithemotionalconcernandsupport,andstrengthentheirabilitytomunicate,makingthenursinghumanlayeredmanagementchangesignificantly,hasthenursingteamfilledofcohesion,andnursingqualityandnursestoimprovetheheadnurse'ssatisfaction,theannualincidenceofnursingadverseeventsanderrorshasreduced.[Keywords]Group；Groupsandplay；Headnurse；Managementmode
随着人民对医疗护理服务模式及服务水平要求的提高,临床护士在承担了大量护理工作的同时还要承受巨大的心理压力与困惑,越来越多的护士出现了职业倦怠.护士有很大一部分压力来自她们的上级领导,最直接的就是护士长[1].护士希望护士长理解其工作压力,期望得到护士长的指导、支持和帮助,而不是监督检查[2].杭州市余杭区第五人民医院（以下简称“我院”）2011年1月对临床一线在职护士行中文版M氏职业倦怠量表（MBI）[1]测评后显示护士职业倦怠为47.86%.2011年4～6月对测评存在职业倦怠护士人数≥50%的科室进行了团体沙盘游戏干预,有效减轻护士的职业倦怠[3]的同时发现护士长管理模式也发生了很大变化.于2011年11月～2012年1月对临床一线其他科室护士及护士长也推行了为期3个月,每月2次,每组6次的团体沙盘游戏.护士长通过沙盘游戏感受到了自己所带领团队的
护士长类论文范文集
1对象与方法
1.1对象
选择我院临床一线在职护士及护士长共89名为研究对象,均为女性,其中护士长10名,护士79名.护士长职称中主管护师8名,护师2名；护士职称中护师20名,护士59名.学历：本科24名,大专48名,中专17名.平均年龄（29.53±5.80）岁,平均工作年限（7.43±6.41）年.所有人员均为自愿参加团体沙盘游戏.
1.2方法
团体沙盘游戏按科室分为10个小组,每组8～10名,组员固定不变,对每组进行为期3月、每月2次、每次60min的团体沙盘游戏.沙盘游戏治疗均由同一位治疗师主持,地点设在医院心理会所沙盘室,沙盘规格120cm×90cm.游戏指导语：“在我们面前有一个大沙箱和摆满各色玩具的架子,大家可以利用架子上的玩具在大沙箱里一起做点什么?希望沙盘带大家走进一个神奇的世界”.游戏规则：制作沙盘时,不可以相互讨论,也不可以拿走他人的玩具；摆放玩具时按规定顺序每人每次一件依次轮番摆放玩具,直至作品完成后,大家可按放置玩具的顺序依次发表自己的见解与体验,最后一个人可以有1次调整沙盘的机会,所有的沙盘作品完成后拍照留念.游戏时团体规则：全身心投入到活动中；真诚地表现自己；无条件接纳他人；保守秘密；活动期间关闭手机.
1.3效果评价
本研究采用MBI量表评价护士职业倦怠情况,其由3个因子22项组成,其中9项为情绪衰竭、5项为去人格化、8项为个人成就感.护士根据自己真实的感觉进行测试,根据感受出现的频率记分（0～6分）,情绪衰竭和去人格化分值越高则说明倦怠程度越重,个人成就感分值越低则说明倦怠程度越重.职业倦怠标准：情绪衰竭≥27分、去人格化≥8分、个人成就感≤24分.
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示,两组间比较采用t检验；计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1干预后管理模式的影响
通过团体沙盘游戏,护士长对科内成员有了更全面的了解,在管理模式发生了很大的改变.护士长在日常管理工作中,充分发挥个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,护理团队凝聚力增强.
2.2干预前后护士满意度及护理安全情况的比较
通过团体沙盘游戏,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分；护士长对护士的关注、尊重,使其思想稳定,工作安心,护理不良事件发生明显减少,护理不良事件发生率降低了40%,护士给药错误发生率降低了50%,护理安全管理得以加强,和实施团体沙盘游戏干预前比较,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.3干预前后M氏职业倦怠量表评分比较
团体沙盘游戏干预后,护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感等明显优于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
表1干预前后M氏职业倦怠量表评分比较（分,x±s）
3讨论
团体沙盘游戏能改善团队成员间的关系,减少或避免护士工作间的冲突,建立科室成员支持性氛围.通过团体沙盘游戏时护士行为表现与个体感受的陈述,护士长不仅听到也观察到了科内一些护士与科内成员间人际关系状况,对于团体沙盘游戏中表现出有一定矛盾的成员,尽可能缓和护士间的矛盾.在沙盘游戏中呈现攻击关系的成员,护士长给予了积极关注,主动寻求行为产生原因,在矛盾未解决前工作班次上作相应调整,减少搭班频率或是不搭班以避免相互间摩擦,再通过与护士谈心交流等,化解成员相互间矛盾,在科内成员间架起了沟通桥梁,建立起科内成员支持性氛围.
护理管理者要使管理要素发挥最大的效能,最根本的是要把以人为本的管理理念融入现代护理管理中[4].经过沙盘游戏后,工作中护士长尽可能地站在护士角度
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