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771;虑,设身处地为护士着想,为护士创造宽松和谐的工作环境与空间.工作中少批评、多鼓励、多安慰,尊重护士的自尊心,护士长更多地采用商量、探讨的方式,以平等的姿态进行工作安排,更多的听取护士自主提出可分担的科室工作.诚恳地接受护士工作中提出的不同意见和想法,并给予充分肯定.尽力满足护士因为继续教育、照顾家人等原因而换班或是轮休.出现科室人力不足时,秉持科内解决为主,不能解决向护理部申请人力调配协助.通过团体沙盘游戏,护士长更多的进行换位思考,工作中融入了以人为本的管理理念.沙盘游戏后,护士长在沟通技能及自我调整能力方面进行了自我提高.护士长自身工作压力也较大,部分护士长在有职业倦怠情况同时,还出现不同程度的失眠、焦虑等情况,对护理管理存在一定影响.团体沙盘游戏后,80%的护士长参与了心理咨询技术培训学习,增强沟通技能及自我调整能力.对部分在沙盘游戏过程中呈现出偏激或是自我中心的护士,护士长改变了以往无意识中回避这类成员的做法,而是给予了更多的关心支持,做到团结科内每一位成员.

护士长借鉴了团体沙盘游戏中的积极关注与非评判性原则,在管理中少了批评教育,多了引导帮助.在管理过程中,护士长能够及时给予护士赞扬和欣赏,可使护士对工作充满热情,使其在工作中产生一种喜悦和成就感,从而可以提高工作兴趣和动力,减轻工作压力[5].在团体沙盘游戏时,治疗师不对团体成员的所有行为与感受作评判,只是给予积极关注与鼓励引导.护士长在经过多次团体沙盘游戏后,在护士工作中出现一些失误时,不再停留在批评教育上面,她们只对事件进行关注,对事不对人,认真听取护士汇报和分析总结,引导护士自主防范意识,对能提出有效防范措施的护士给予表扬和激励,调动了护士实际工作中的积极性,增加其对护士长的满意度.

通过增加科室业余活动,从而加强团队成员相互间的联系.每个科室成员在经过6次团体沙盘游戏后,每次游戏结束后都有激烈的讨论或是感慨,反思自己在沙盘游戏时的表现,沙盘游戏结束时团队凝聚力明显较初始沙盘时提高.在团体沙盘游戏干预结束后,各科室又自行组织了一些活动,使团队成员间的沟通在沙盘游戏结束后得以持续.脱去工作时护士长管理这层身份后,科室活动时的护士长与成员间的亲和力也延续到了工作中,这种亲和力帮助护士长在科室管理上取得了更好成效.

团体沙盘游戏更好地实施了高中低年资护士及专业特长的分层管理.在团体沙盘游戏后,较多的护士能够与护士长交流谈心,科内护士与护士长相互间交流沟通增加,随着护士长对科内成员的了解增加,针对成员在工作中的一些感受,对高中低年资护士进行了分层管理的同时,根据护士的专业特长合理安排工作.对于新护士提到的由于临床经验不足,遇到病情变化及危重患者抢救时常常感到紧张不安,不能镇定地进行抢救工作情况.护士长在排班时不仅注意到高中低年资的搭配,更注意到病区病人情况与个人的专长,在班次上调整,使人力搭配更为合理,在遇到搭配有困难的,应提前跟护理总值班做好沟通,由护理总值班勤加强巡视或指导,减轻护士工作压力.中高级护士与护士长沟通时更多的关注自己今后的发展,她们表现出希望得到领导的承认,想做出一些成绩但不知如何进行.对于这层次的护士首先给予心理支持,肯定她们的劳动、成绩,在科室管理与下级护士指导上给予相应的自主权,为她们争取更多的晋升学习机会,锻炼管理能力及引导职业规划,实现自我价值的提升.

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