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摘 要 ：目的 研究分析未婚女性宫外孕患者临床治疗时的心理情况,选择恰当的心理干预方式来缓解心理压力.方法 2013年我院随机选取了30例接受宫外孕手术治疗的未婚女性患者,对其心理情况、基本资料进行研究分析,从多方面来分析患者的心理压力,寻找护理对策.结果 根据多方面的研究分析,患者的心理护理需要从其心理压力的来源出发,有针对性地提供心理护理干预,让患者的压力得到释放.结论 不同患者的心理特征均有所差异,根据对宫外孕患者的心理压力进行分析,有助于临床提供有针对性的心理干预,使患者获得较好的治疗效果.
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关 键 词 ：未婚女性 宫外孕 心理护理干预
随着社会的发展,婚前性行为已经不是非常稀罕的事情,但避孕知识却比较缺乏,因此宫外孕在临床中成为了比较多的疾病.宫外孕会对女性患者产生非常严重的影响,不仅仅是身体和生活,其将来的生育能力也会受到一定影响,因此,为宫外孕患者进行心理护理是非常重要的事情[1].
1.临床资料
1.1一般资料 从医院30例患者病历中获悉,患者尿液检测均为阳性,HCG在血液中的含量超过常人含量,确诊宫外孕.均未婚,年龄18～28岁.
1.2临床表现
1.2.1身体表现 月经停止,并在其间伴随着阴道失常性的出血.小腹部位时常感觉疼痛.四肢乏力,面无血色,神经滞缓,易昏厥,少尿甚至无尿.
1.2.2心理表现 患者均为首次病例,对于宫外孕一直存在着恐惧、自卑、恐慌等心理负面情绪,一般表现为拒绝交谈,沉默寡言.神经恍惚,易走神,易晕厥.
2.心理特点[2]
2.1不主动叙述病情 由于患者的羞耻感和自卑心理,不好意思主动向医务人员报告自己的病情,尤其是涉及到妇科症状,经常有患者隐瞒不报,造成延误治疗.
2.2焦虑、紧张、害怕心理 一方面由于患者缺乏宫外孕的医学知识,甚至有些病人还听说过宫外孕可能会死人的,当得知需立即手术治疗,又对麻醉、手术等治疗措施以及预后担忧,往往会产生不同程度的焦虑、害怕、紧张和担心；另一方面,患者会因为治疗费用及治疗时间焦虑.
2.3自卑、羞耻感及忧郁心理 大多数婚前宫外孕患者年纪轻,社会经历少,尤其是在校学生,她们害怕自己宫外孕的事情被其他人知道,会被人另眼相看.有些患者感觉到对不起家人或朋友,甚至会产生消极轻生的念头,不配合治疗.
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2.4后悔与怨恨心理 在发生宫外孕后,有不少患者对自己发生婚前性行为表示悔恨,怪自己没有做好避孕防范措施,一不小心就怀孕了.也有不少患者会对男方表示怨恨.
2.5担心预后
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3.护理干预
3.1对患者给予关心,让患者感受到温暖 宫外孕患者的日常生活和自我护理也是护理内容中的一项,要为患者提供指导,在患者感受到孤独的时候,护理人员需要进行干预,让患者的情绪得到抒发,能够和患者进行交流,用自己的工作热情来感染患者,让其不要产生失落的情绪.观察期的患者,护理人员应该主动地与其进行交流,并告知即使一侧输卵管切除,另一边输卵管存在,还是有受孕机会的.为患者的心理负面情绪进行排解,帮助患者熟悉环境,避免自我封闭.
3.2进行手术抢救的时候,要将工作做到有条不紊,能够有顺序,有条理,忙中求稳,让患者的环境安全、干净,增加患者的安全感,医院的手术治疗技术对于患者来说,也是安全感的来源之一,能够让患者的情绪稳定,安心地接受治疗,配合治疗.
3.3想办法进入患者的内心,让其封闭的心被打开,鼓励患者将自身的情绪宣泄出来,将自己的想法表达出来,让患者从被动变成主动.医生对于患者来说,需要对自身的角色进行调整,将自己作为对方的朋友来进行交流,可以舒缓患者紧张的压力.
3.4严格遵守保密原则 未婚宫外孕患者大多希望保密,医护人员要从语言和行动上,真正地遵守医疗保密原则.
3.5引导患者放慢生活节奏、缓解心理压力、放松心态.
3.6与患者的家属进行交流,让他们给患者多一些的关爱和温暖.患者的家庭对其进行支持是最大的动力,能够让患者的免疫力提升,术后的恢复效果也比较好.
4.讨论
随着社会发展宫外孕不断增多.患者的病情得不到控制,医院的治疗病例增加,最终需要药物来进行抑制,使用手术治疗.患者的心理问题比较严重,采取心理护理干预,能够让患者的治疗过程更加顺利,患者的心理压力得到舒缓,临床效果比较好.
心理干预作为手术过程中减少患者心理压力和恐惧的方式,对于患者来说是非常重要的需求,宫外孕患者的康复,除了需要患者的配合,医生的治疗水平之外,护理人员的努力也是不可替代的,对患者进行心理护理,能够让患者的心理情绪稳定,心理压力缓解,增加其恢复速度.
参考文献
[1]廖春萍.宫外孕87例术前心理分析及护理措施探讨[J].中国医药导报,2010,17（17）：77-78.
[2]刘江丽.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预[J].医学信息,2010,23（3）：631-632.
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