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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.106
分娩是一种生理现象,但也可能成为病理现象,分娩期妇女的心理状态是影响正常分娩的重要因素之一.因此,了解孕妇的心理特点,搞好分娩期心理护理,必将减少产程中的并发症,从而为母婴健康打下良好的基础.
大学生如何写心理护理毕业论文
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我院安排有生育史的助产师让其陪伴160例待产妇,进行“导乐”分娩,从宫口开2指进待产室到胎儿、胎盘娩出3个过程,针对3个产程不同的心理状态,进行了不同的心理护理.
临床资料
根据病历记录、产程记录等在此０例待产妇中,初产妇136例（85%）,经产妇24例（15%）；年龄在23～45岁之间；大专以上文化程度70%,大专以下30%.
心理状态
惧怕心理：140例（87.5%）,此种心理惧怕难产、怕胎儿畸形、怕剖宫产、怕产后感染出血、怕医护人员技术不佳,怕自己不能承受分娩的疼痛.
紧张情绪：144例（92.5%）,待产妇对分娩知识了解不够,医院环境生疏,其他产妇呻吟、叫喊,看见血迹和破水时的紧张情绪.
其他心理：对婴儿性别的渴求,个别产妇对“超生”的担忧.
方 法
第一产程：大部分产妇无生育经验,初产妇对不规律宫缩难以忍受,精神高度紧张,而当真正规律宫缩进入产程时已精疲力尽,宫缩乏力,这样影响整个产程的顺利进展,针对这类情况,一般应鼓励她们,使产妇对产程有所了解,知道第一产程、第二产程所需大概时间,使他们心中有数,从而自然而然地忍耐持久的痛苦,随着产妇的规律宫缩,阵痛加重,在此期间由于文化素质、职业、性格、社会家庭关系多种因素,对分娩的疼痛耐受差异很大.根多安慰忌批评、训斥和表示厌烦,以使产妇心理上放松.
第二产程：当宫口开全时,由于产妇体力减弱,不能正确利用腹压,如与助产师合作不协调会使产程延长,易造成胎儿宫内窘迫、窒息,甚至危及母婴生命,这时我们助产人员应掌握和理解她们的心理状态,给予热情的接待,亲切的问候、细致的指导产时要点.如何正确地使用腹压,以取得产妇配合.用精湛的技术做好一切助产时的准备,认真观察产程进展情况,争取及早结束分娩.
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第三产程：胎儿娩出以后,如果各方面指标都正常,应以祝贺的语言和温柔的动作给产妇看出生的婴儿.宣传生男生女的科学道理,进行母婴皮肤接触,早吸吮并叮嘱她们如何注意休息卫生和加强营养等保健知识,这样对自然分娩的生理过程起着积极的作用,还会赢得产妇及家属的喜悦和感激,如果出现异常情况或婴儿性别不合产妇心愿时,要先不告知产妇,待胎盘娩出后,加
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结 果
通过以上的心理护理,使产妇消除恐惧,保存精力和体力,缩短产程,减少产后大出血、胎儿宫内窘迫等并发症,也避免了人为因素造成的剖宫产术.160例做心理护理的产妇总产程平均为9小时15分,比未做心理护理的产妇缩短了时间.这一切充分说明产妇的心理因素对整个产程始终都有很大的影响,随着心理医学的进展,搞好心理护理定会得到满意的效果.
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