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溃疡做过"胃切除术",近半年来常头晕,心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血.

1.该病人贫血的原因可能是

A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良D.铁不能利用E.慢性失血

2.对诊断缺铁性贫血最有意义的检查结果是

A.血涂片见红细胞大小不等B.骨髓铁染色检查见细胞外铁减少

C.血清铁蛋白减低D.血清铁减低E.血红蛋白减低

3.病人采取口服铁剂(硫酸亚铁)治疗,错误的护理措施是

A.宜于进餐时或进餐后服用B.禁饮茶C.如有消化道反应,可与牛奶同服D.血红蛋白恢复正常后应继续治疗数月E.宜从小剂量开始,逐渐加至全量

(4~6题共用题干)

钱女士,20岁.发热,咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞白血病,

4.李女士体温达41℃,对其采取的降温措施不当的一项是

A.冷敷B.鼓励饮水C.乙醇擦浴D.退热剂E.温水擦浴

5.静脉注射长春新碱时药液漏出血管外,处理错误的一项是

A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因局部封闭C.抬高患肢

D.外渗局部热敷E.局部涂解毒剂或氢化可的松

6.在化疗期间让其多饮水及口服碳酸氢钠的目的是

A.预防酸中毒B.减轻药物的胃肠道反应C.预防尿酸性肾病D.促进药物排泄E.预防骨髓抑制

(7~8题共用题干)

吕女士,30岁,1年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多.血红蛋白90g/L,红细胞30×1012/L,血小板78×109/L.既往身体健康,初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜".

7.治疗时应首选

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白

E.静脉输注血小板悬液

8.与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏

E.潜在并发症:颅内出血

(9~10题共用题干)

男性,38岁,1个月来头晕,乏力,时有低热,自服解热镇痛药,一周来加重,无寒战及其他不适.既往体健.查体:胸骨下段压痛,肝,脾,淋巴结不大.反复发生双下肢瘀斑,月经量增多.血红蛋白76g/L,白细胞14.4×109/L,中性粒细胞61%,血小板85×109/L.

9.未明确是否为急性白血病,最可靠的检查方法是

A.血常规B.血培养C.骨髓检查D.细胞染色E.细胞形态学检查

10.该病人最具诊断意义的临床表现是

A.双下肢瘀斑B.月经量增多C.胸骨下段压痛D.肝,脾,淋巴结不大

E.低热

内分泌及代谢性疾病

(1~4题共用题干)

患者男性,46岁.发现口渴,多饮,消瘦3个月,突发昏迷2日.血糖30mmol/L,血钠132mmol/L.血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖,尿酮体强阳性.

1.该患者首选治疗为

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

2.治疗8小时后,患者神至渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L.此时可采用的治疗是

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

3.该患者最可能的诊断是

A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.应激性高血糖E.糖尿病合并脑血管意外

4.护士首先采取的护理措施是A.口腔护理B.皮肤护C.监测尿量D.预防感染

E.每2小时监测血糖,神志和生命体征

(5~6题共用题干)

刘先生,59岁,2型糖尿病16年.体态肥胖,"三多一少"不明显,血糖偏高.饮食控制,口服降糖药效果均不理想.

5.你应建议病人增加下列哪项措施

A.减少主食量B.皮下注射胰岛素C.接受运动疗法D.适当补充碳酸氢钠E.加大降糖药剂量

6.有关刘先生自我保健中哪项错误

A.定时测血糖,尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.按时服药,进食E.少吃粗纤维食物

(7~10题共用题干)

周先生,28岁,1型糖尿病12年,长期接受胰岛素治疗.昨日因高热,咳嗽后突感极度口渴,厌食,恶心,呕吐,呼吸加速.晚上四肢厥冷,血压下降,脉搏细速,随之意识不清.

7.该病例可能并发了

A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.大叶性肺炎D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

8.此时,该病例应立即

A.静推50%葡萄糖B.静滴低渗盐水C.加大口服降糖药的剂量

D.静滴普通胰岛素E.静滴低分子右旋糖酐

9.该病例首要的护理措施是

A.迅速建立静脉通路,输入生理盐水B.绝对卧床休息,注意保暖

C.去除病因D.长效胰岛素静脉注射E.加服达美康

10.不必病情监测的指标是

A.血糖B.血钾C.血气分析D.血压E.血胰岛素

(11~13题共用题干)

孙女士,40岁,甲状腺功能亢进症半年,一周前得"重感冒".今晨突然出现烦躁不安,高热,呕吐,大汗,心率加快,血压骤升.

11.你认为可能发生了

A.甲状腺危象B.淡漠型甲状腺功能亢进C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.粘液性水肿E.T3型甲状腺功能亢进

12.对上述病例正确的治疗机制是

A.迅速阻断儿茶酚胺的释放B.增加甲状腺激素的释放和合成

C.纠正肾上腺髓质功能不全D.增加外周组织对甲状腺激素的反应

E.促进甲状腺球蛋白释放

13.对此病人的护理措施,不妥的是

A.迅速建立静脉通路B.置于光线较暗的抢救室C.采取物理降温疗法

D.立即停用抗甲状腺药物E.补充足够液体

风湿性疾病

(1~3题共用题干)

张女士,24岁,腕,踝关节疼痛及脱发2年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医.查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡,化验:血中查出狼疮细胞.

1.头发护理时,以下护理措施哪项不妥

A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时,边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生

2.给病人做健康指导以下哪项不妥

A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解后亦不能怀孕

D.避免日晒,劳累E.保持乐观情绪

3.口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是

A.呋喃西林液漱口B.碳酸氢钠液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸馏水漱口

(4~6题共用题干)

刘小姐,27岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵.活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎.

4.下列关于类风湿性关节炎的描述哪项不正确

A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动

D.类风湿因子常(+)E.不引起脏器损害

5.该病关节病变的特点以下描述不正确的是

A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累

E.远端指间关节最常受累

6.以下不作为该病人首选的药物是

A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺

(7~8题共用题干)

患者女性,31岁,工人.因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛,行走困难而入院.入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.1×1012/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白11g/L.免疫学检查:C3,C4均增高,RF(+),尿蛋白(-).伴有晨僵.

7.患者最可能的疾病诊断是

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征

E.骨性关节炎

8.此期患者的护理措施,不妥的是

A.卧床休息,并保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药

D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼

(9~12题共用题干)

患者女性,30岁,农民.面部水肿,疲倦,乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑.实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+).Hb和血WBC正常.

9.该病可能的诊断是

A.蛋白尿B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征

10.需采取的护理措施是

A.皮肤护理B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动

D.洗脸时涂一些营养霜E.通过刺激性饮食提高食欲

11.针对病情,目前护士应教育患者重点注意A.肾功能变化,定期复查B.有无消化道出血C.体温变化

D.血红蛋白变化E.血白细胞变化

12.治疗过程中患者出现了胃肠不适,脱发,肝功增高,血象WBC11.0×9/L,可能发生了

A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应C.肝炎D.胃炎E.感染

神经系统疾病

(1~2题共用题干)

刘先生,66岁,高血压病史20年,18时发现病人剧烈头痛,迅速昏迷不醒,呕吐咖啡样液体,急送入院.体检:深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39.8℃.

1.该病人的病情应考虑为

A.基底节区出血B.脑桥出血C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑叶出血

2.目前病人最主要的护理诊断是

A.疼痛B.躯体移动障碍C.生活自理缺失D.有受伤的危险

E.潜在并发症:脑疝

(3~5题共用题干)

患者男性,65岁.主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级.

3.确诊最有价值的辅助检查是

A.头颅CT或MRIB.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.颈部血管超声

4.如行CT检查无高密度显影,此患者可能诊断为

A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.颅内肿瘤E.硬膜下血肿

5.该疾病最常见的病因是

A.劳累B.伤风感冒C.动脉粥样硬化D.肥胖E.动脉瘤

(6~7题共用题干)

患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心,喷射状呕

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