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摘 要:医院会计制度即将引入注册会计师审计.注册会计师能够运用自身所具有的专业优势对医院财务会计核算和财务管理中容易出现问题的领域和薄弱环节,及时发现问题,为医院管理层提供解决问题的途径和方法.

关 键 词:医院会计制度注册会计师审计意义

一、引言

2011年1月18日,财政部出台了新的《医院会计制度》,它适用于中华人民共和国境内的各类独立核算的公立医院.新制度于2011年7月1日起在全国试点城市执行,2012年1月1日开始在全国范围内执行.新制度的出台将促进医院加强收支管理和成本核算,更好地规范医疗机构运行.与原制度相比,新制度有了很大的变化.如新制度将权责发生制作为医院会计核算的基础,改变了固定资产核算方式,使固定资产的核算与企业会计核算相近等等,它更要求医院年度财务报表要经过注册会计师的审计,第一次将注册会计师审计制度引入了新的医院会计制度中.

在以往医院财务管理中,没有特别要求注册会计师对医院财务报表进行审计,某些会计师事务所对医院开展的审计业务仅限于受其管理部门的委托对医院管理者进行的离任审计、经济责任审计、清产核资审计等专项审计,财务收支是审计的主要内容,审计业务范围有限.新医院会计制度第六条中规定了医院对外提供的年度财务报告要经过注册会计师审计.又在第八条中说明医院会计报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表.注册会计师对医院财务报告的审计也就主要是对会计报表的审计,通过对医院会计报表的审计正确地反映出医院资产负债信息、资金结构、收入支出,以及现金流入流出等情况.


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二、新医院会计制度引入注册会计师审计的意义

(一)引入注册会计师审计制度,通过注册会计师对医院财务报表进行审计,能够促使医院提高会计信息质量,提升医院内部核算和加强成本管理,增强政府和社会对院财务状况的认同

财务报表审计其实是一种鉴证业务,也就是注册会计师作为独立的第三方,运用自身所具有的专业知识、专业技能以及以往专业工作经验对财务报表进行审计并发表审计意见,目的在于提高财务报表的可信度.医院会计制度规定医院要完整核算所拥有

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的资产和负债,全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消耗和实际价值.医院财务报表是否达到这个要求,是可以通过注册会计师审计所出具的审计报告得出答案的.这是因为,注册会计师签发的审计报告与政府审计和内部审计的审计报告是完全不同的,注册会计师是第三方审计,他对被审计单位财务报表是否合法、是否公允做出判断.


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(二)引入注册会计师审计制度是医院作为公益事业单位性质的要求.

医院财务制度中第三条明确规定:医院是公益性事业单位,不以营利为目的.在我国现行体制下,公立医院是承担着一定福利职能的社会公益性事业单位,其事业单位性质决定了将其纳入审计监管体系的必然性.我国审计监督体系由政府审计、注册会计师审计和内部审计构成.相比内部审计和政府审计,注册会计师审计的专业性和系统性更强,审计过程更加客观公正.注册会计师依法对被审计单位会计报表的合法性与公允性进行的审计,是对反映被审计单位经济活动的会计报表和其他会计资料的合法性和公允性审查并发表审计意见,其本质是接受委托,提供服务,并且发表的意见具有法定的效果,为社会公众提供一个鉴证,并承担法律后果.财务报表是否合法、公允,主要依据就是注册会计师的审计报告.审计报告是对注册会计师审计任务完成情况及其结果所做的总结,它表明审计工作的质量并明确注册会计师的审计责任.因此,审计报告可以对审计工作质量和注册会计师的审计责任起证明作用.医院是公益事业单位,它所提供的服务收费是否合理、收费标准是否合法、合规,都需通过财务监督来完成,而注册会计师的审计监督更具公正、客观.

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(三)引入注册会计师审计制度,能够对政府卫生投入资金使用情况进行有效的监督管理,确保医改资金投入与使用安全、规范

医改的目标是要推进医药分开,改变目前的药品收入补贴医院诊疗收入的局面,以后的收入将由服务收费和政府补助两个部分组成.医改资金投入巨大,医院财务报表审计是医药卫生体制改革必然要求.而注册会计师具备对医院财务报表审计的专业胜任能力.注册会计师通过医院财务报告审计能够取得医院服务收费是否合理,药品加成收入是否符合规定,政府补助是否到位的会计信息,为医院财务管理提供依据.

(四)引入注册会计师审计制度是开展财政支出绩效评价,提高财政资金使用效益的要求

财政支出绩效评价是指财政部门和预算部门(单位)根据设定的绩效目标,运用科学、合理的绩效评价指标、评价标准和评价方法,对财政支出的经济性、效率性和效益性进行客观、公正的评价.事业单位纳入政府预算管理和部门预算管理的资金是绩效考核的主要对象.绩效评价的基本内容是绩效目标的设定情况和资金投入和使用情况,注册会计师通过对医院财务报告的审计即可以掌握有关绩效考核有关数,为绩效评价工作奠定基础.

(五)引入医院年度财务报表注册会计师审计制度,是注册会计师将业务拓展到医疗卫生行业的必然

财政部在2009年颁布了《关于加快发展我国注册会计师行业若干意见的通知》.通知规定,力争用约5年时间,拓展会计师事务所的职业领域和范围,把所有的卫生医疗机构、高等院校、基金会等非营利组织的财务报告纳入注册会计师审计范围.由此可知,事业单位财务报告接受注册会计师审计是注册会计师行业发展的方向.另外,在国务院发表的《关于公立医院改革试点的指导意见》中指出,要积极推进医院财务制度和会计制度改革,实施内部和外部审计制度,加强公立医院财务监管,建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度.充分发挥会计师事务所的审计监督作用,建立起社会多方参与的监管制度.

(六)建立医院年度财务报表注册会计师审计制度,在注册会计师审计医院财务报告过程中发挥注册会计师的专业优势与能力

注册会计师审计作为社会经济监督体系的重要组成部分,在服务改革开放和推动社会主义市场经济建设的进程中,利用自身特有的专业优势在保障市场经济秩序稳定有序以及完善社会管理体制等方面发挥了重要作用.随着我国现代企业制度的逐步健全,在上市公司年报独立审计、清产核资、破产清算、经营业绩考核审计、企业注册资本验证、基建工程预决算审计等诸多领域都普遍实施了注册会计师独立审计制度.与企业财务报表审计相比,医院财务报表审计在业务流程和内部控制、成本核算等财务管理方面具有很多特殊性.而注册会计师能够运用自身所具有的专业优势对医院财务会计核算和财务管理中容易出现问题的领域和薄弱环节,及时发现问题,为医院管理层提供解决问题的途径和方法.

三、小结

综上所述,引入注册会计师医院年度财务审计是医疗卫生体制改革的需要,有利于进一步加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理,确保医改资金投入与使用安全、规范、透明,从而形成科学有效的监督体系,也是拓展注册会计师执业领域、发挥市场监督服务作用的需要,也为医院良性发展提供了制度上的保证.

参考文献:

[1]财政部.医院会计制度(财会[2010]27号)[M].北京:经济科学出版社,2010

[2]刘鹏.浅谈企业财务会计报表分析[J].金融队伍建设,2009,(12).

[3]张杰.财务报表分析的局限性及应对措施[J].民营经济,2009,(10).

[4]苏妹.郝国红.试谈企业会计报表分析[J].经济技术协作信息2009,(13).

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