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摘 要:目的探讨产房护理工作中常见的安全隐患,采取有效的防范措施提高产房护理质量,保证母婴安全.方法通过对产房护理工作中存在的安全隐患进行分析,提出相应的防范措施.结果提高了助产人员的安全意识和技术操作水平,增强了法制观念和责任心,提高了产房护理

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质量.结论通过查找产房常见护理安全隐患并制定防范措施,我院产房护理工作质量较前有了很大提高,减少了医疗纠纷的发生.

关 键 词:产房护理;安全隐患;防范措施


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产房是对产妇进行产程观察、接生的场所,助产士肩负着母婴二代人的健康和安全的重任.产房工作的特点是变化快、风险高.产房助产士的工作质量关系着母婴生命安全,稍有不慎可能给患者和家属带来巨大的痛苦,甚至是死亡[1].因此,针对产房的高风险性,积极查找产房常见护理安全隐患,制定切实有效的的防范措施,减少医疗纠纷的发生,对保障母婴安全是十分重要的.


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1产房护理工作中常见的安全隐患

1.1助产人员编制不足在临床工作中,助产工作技术性强、节奏快、风险高,长期处于高度紧张的工作状态和频繁地倒班,体力和精力长期处于透支状态,身心疲惫,使不少助产士离开助产队伍,加之剖宫产率的逐年上升,助产人员培养周期延长,使助产人员缺编或老龄化.

1.2服务态度由于产房急诊患者多、病情变化快,在繁忙的工作中常见助产士态度冷漠、语气生硬、治疗护理工作解释欠耐心,给患者造成不安全感,易引发护理纠纷.

1.3责任心不强,违反规章制度和操作流程产程是一个不断变化的过程,必须严密观察.有些助产士工作不认真,不能及时发现问题,失去了处理时机.如应用缩宫素过程中,不按规定配制浓度和调节速度,导致无效宫缩或宫缩过频、过强而发生胎儿窘迫,甚至因强烈宫缩而发生先兆子宫破裂或破裂;未按规定督促孕妇2~4h自解小便,致膀胱充盈影响先露下降;新生儿体检不认真,未及时发现异常情况,如多指、并指、肛门闭锁、睾丸未降等;检查胎盘不仔细致胎盘胎膜残留;缝合中穿透肠壁而未认真检查致瘘道形成.

2防范措施

2.1做好人力资源管理随着护理模式的转变和护理工作的多元化,护理人员的配制应该在确保各项工作正常进行的前提下,为她们创造一个轻松愉快的工作环境,力求减少疏漏差错,减少产房纠纷[2].

2.2提高助产士职业道德修养,增强服务意识让助产士正确认识产时服务新模式,树立"以人为本"、"生命就是质量"、"安全第一"的正确理念;使助产士转变服务理念,改善服务态度,提高服务意识,树立全心全意为人民服务的观念,争取获得患者及家属的信任.

2.3建立并完善产房护理安全管理制度,增强工作责任心科学完善的规章制度是防范风险的良好基础,严格落实各项制度是防范差错事故的保证[3].针对产房实际情况制定相关规章制度(如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、差错事故分析讨论制度等),成立产房质控小组,人人身上有担子,各负其责,相互监督,发现问题及时向护士长反应,立即分析原因、及时改正,做好环节质量管理.护理人员要自觉履行职责,严格遵照规章制度及操作流程,爱岗敬业,认真负责,高质量完成各项护理工作.

2.4加强业务学习和技能培训

2.4.1加强新入科助产士的培训,实行新助产士准入考核制度:拟定专科的理论和技术培训内容指定有经验的助产士作为指导老师,实行指导老师负责制,对其进行培训和考核.取得助产专业合格证的助产士在独立承担产房工作之前,必须跟随指导老师在产房工作3个月,独立接产次数达100人次以上,并经过专科理论、接产技术和新生儿急救技术的考核,合格后方独立承担产房护理工作.

2.4.2重视在职继续教育,要求助产士参加院内外组织的各类业务学习和陪训,科内安排资深助产士进行专科理论知识授课和操作技能演示,每月进行理论考核一次,不定期抽考操作技术.

2.5增强法律观念,规范护理文书的书写

2.5.1提高护理安全意识,认真学习相关法律法规、制度常规,如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士管理办法》等,使助产士知法、守法、依法从事护理工作,增强自我保护意识,提高护理安全意识.

2.5.2规范护理文书的书写①护理病案为医疗纠纷提供了重要的法律依据,也是权威性的书面材料[4],这就要求在平时的护理工作中记录要及时、准确、客观、真实、完整.②加强医护交流,避免出现记录不符的情况:发现不一致时,应及时找医生核实.助产士比其他科室的护士有相对的独立性,所以要重视与医生的沟通,在接产的过程中遇异常情况应及时通知医生;在处理和判断上与医生存在差异时,应与医生商讨,切忌自作主张.

3结论

产房与医院其他科室比较,相对特殊,具有一定的高风险性,加强产房护理安全管理,是确保母婴安全,家庭幸福的保障,在一定程度上促进了社会的稳定[5].产科的工作性质决定了助产士不仅要有良好的职业道德修养,高度的责任心,慎独的工作态度,还必须具有精湛的专科理论知识和专业技能,同时还要不断学习法律法规知识,增强服务意识,改善服务态度,全面提高护理质量,把安全隐患消灭在萌芽状态,确保母婴安全.

参考文献:

[1]庄洪胜,王伟军,李国荣,等.医疗事故处理条例实施全书[M].北京:中国科学技术出版社,2002:642.

[2]周立宁.营造安全文化防范护理差错[J].中华护理杂志,2004,39(3):192.

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[3]周萍萍,周秀荣.风险管理在产房管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):2017.

[4]许艳玲.护理工作中潜在的法律问题[J].当代护士,2001(9):63-64.

[5]王红.影响护理安全的因素及对策[J].全科护理,2012(2).编辑/孙杰

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