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【摘 要】目的探究急诊护理暴力的有效防范措施.方法抽取2013年3月～2014年3月我院60例急诊科护士进行观察,对比采取预防措施前后的暴力风险发生情况.结果采取预防措施前,暴力风险发生率为10.3%,采取预防措施后,暴力风险发生率为2.1%,采取预防措施后的暴力风险发生率明显低于&
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【关 键 词】急诊护理,暴力,防范措施
在医院护理工作中,护理人员是尤为重要的一部分.基于某种意义来说,护理人员的整体素质决定了护理工作是否良好.如果护理人员素质不好,在与患者及家属进行沟通时,没有达成一致的共识,并且对患者漠不关心,必然会产生较为严重的护患纠纷,进而无法保证护理工作的流畅性.对于急诊科而言,是医院重症患者最快抢救治疗的科室,加之急诊科室病死率颇高,因此暴力事件发生的概率便大大增加[1].本组抽取了我院60例急诊科护士进行了观察试验,最终目的是探究急诊护理暴力的有效防范措施,现报告如下：
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1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究60名急诊科护士中,女54例,男6例,年龄在21～39岁之间,平均年龄为（25.4±2.1）岁,大学本科16例、大专39例、5例.
1.2方法
对本组研究60例急诊护士进行12个月的护理工作调查,调查出暴力风险因素,其中包括了：①法制观念意识不强烈,②护理知识与技能方面的不足,③护理记录与文件整理方面的不规范,④护患之间关系不和谐.这些风险因素均极有可能造成患者及患者家属向医护人员行使暴力手段,因此采取相应的防范措施便显得极为重要.具体的防范措施如下：
（1）提升护理人员的法制观念.在急诊科室中,需以“护理工作安全第一”作为工作理念,这里所指的“安全第一”既指护理人员的安全,又指患者的安全.以法律知识的学习为途径,进一步对医疗纠纷进行案例分析,总结经验并吸取教训,以此使护理人员的自身安全意识得到强化[2].明确自身的权利及义务,对可能引起的医疗纠纷法律问题有一定的认知,并对暴力风险进行正确判断,以此更好地制定出有效防范措施.
（2）提升护理人员的护理知识及专业技能.对急诊护理人员进行护理方面的知识教育,落实理论至临床实践全过程.对于急诊中常见的一些突发状况及紧急状况的护理,需要特别重视.对于护理人员的知识、技术及理念需定期进行培训与考核.制定有针对的模拟活动,对于一些突发状况、棘手状况,进行模拟急诊操作,以此锻炼护理人员的应变能力及急诊情况下需具备的超强心理素质.
（3）保证护理记录及文件整理的规范性.提升护理人员在护理记录方面的鬼发行,对医嘱需进行严格记录,不能对医嘱记录有误解,以此使医疗纠纷现象得到有效规避.在护理记录当中,需对病患病情的变化情况进行随时记录,以《护理文书书写标准》为依据,并严格实施[3].护理记录需与领导考虑、科学检验以及法律相吻合,在保证护理记录的完善的基础上,使暴力风险得到有效降低.
（4）加强护患之间的沟通交流.在急诊护理工作过程中,需针对不同患者的不同情况,给予不同的沟通交流手段,护理人员需擅于和患者进行沟通,也需提醒患者家属与患者进行沟通,让患者感受到家属及医护人员的尊重、关心的基础上,使护患关系维持和谐,进一步降低暴力风险.在急救过程中可能发生的风险、注意事项以及处理策略想和患者家属进行详细阐明及解释,对于突发状况,护理人员应对自身的责任主动承担,以此使护患矛盾的升级得到有效规避.
1.3评判指标
预防前后评判指标包括了：①护理人员法律知识合格率,②专业知识技能合格率,③护理记录合格率,④患者投诉率,⑤暴力风险发生率.
1.4统计学分析
文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理,统计方法采用χ2检验,P<,0.05为差异有显著有统计学意义.
2.结果
采取预防措施前,法律知识合格率为76.5%、专业知识技能合格率为78.2%、护理记录合格率为79.8%、患者投诉率89.2%、暴力风险发生率为10.3%,采取预防措施后,法律知识合格率为93.2%、专业知识技能合格率为94.5%、护理记录合格率为97.6%、患者投诉率61.3%、暴力风险发生率为2.1%,采取预防措施后法律知识合格率、专业知识技能合格率、护理记录合格率明显高于预防前,预防后患者投诉率明显低于预防后,预防后暴力风险发生率明显低于预防后,预防前后数据差异明显（P<0.05）,有统计学意义,详情见表1.
表1预防前后各项评判指标对比（%）
指标/组别预防前预防后
法律知识合格率76.593.2
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专业知识技能合格率78.294.5护理记录合格率79.897.6
患者投诉率89.261.3
暴力风险发生率10.32.1
注*：与对照组比较,P<0.05.
3.讨论
在急诊科室中的急诊护理过程中,想要使暴力风险得到有效预防,关键取决于护理人员[4].本组研究抽取了我院60名急诊科护士进行观察试验,研究结果表明,预防后各项指标明显高于预防前,包括了法律知识合格率、专业知识技能合格率以及护理记录合格率,而其他指标,比如患者投诉率与暴力风险发生率,预防后则明显低于预防前.其中,预防前的暴力风险发生率为10.3%,而预防后仅为2.1%.由此可见,想要使急诊护理暴力风险得到有效防范,就需要提升护理人员的法制观念、提升护理人员的护理知识及专业技能、保证护理记录及文件整理的规范性以及加强护患之间的沟通交流.相信充分做好以上这些,我院的急诊护理将更具规范性与科学性,在降低暴力事件发生率的基础上,进一步提升我院的护理质量.
【参考文献】
[1]顾宝红.提高急诊护理质量的探讨[J].中国医学创新,2013,02（05）：12-15.
[2]谭雯.侯丹.张洋.急诊护理工作中的风险评估与防范[J].现代医院管理,2012,06（18）：34-36.
[3]黄丽华.急诊护理中的暴力风险因素及预防对策分析[J].中国医学工程,2014,07（25）：23-25.
[4]段晓佳.金昌德.闫江楠.朱瑞杰.护士遭受工作场所暴力的研究现状[J].护理研究,2014,04（11）：56-59.
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