微生物方面论文范文素材,与应用皮肤保护贴预防压疮的临床效果观察相关论文提纲

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摘 要：目的：探讨皮肤保护贴预防皮肤压红的效果.

方法：将100例危重患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组常规应用50%红花酒精按摩受压部位预防压红,观察组

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结果：观察组有效率明显高于对照组,差异有显著意义（P<0.01）.

结论：皮肤保护贴预防皮肤压红效果好,患者感觉舒适.

关 键 词：皮肤保护贴皮肤压红预防

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.096

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0075-01

压疮是局部组织长时间受压后,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死.研究表明压疮的患病率达4%～49%[1].压疮的发生可加重患者病情,导致住院时间延长,增加住院费用.如何预防压疮的发生仍是临床护理工作的难题.皮肤保护贴能防止微生物的渗透,防止细菌侵入,薄且有弹性,能顺应皮肤移动,粘性好.应用皮肤保护贴预防患者皮肤压红可能具有一定效果.

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1研究对象与方法

1.1研究对象.2011年10月―2012年10月对收住我科的100例褥疮高危患者实施皮肤压红的预防,均为水肿、颈髓损伤、骨盆骨折制动的患者.两组患者年龄、性别及压疮风险评估无明显差别（P>0.05）见表1.

1.2方法.

1.2.1皮肤受压风险度评估：应用Braden评分法评估患者发生压疮的危险程度,从感觉（即机体对压力所引起的不适感的反应能力）、潮湿（即皮肤暴露于潮湿的程度）、活动（即身体活动程度）、移动能力（即改变和控制体位的能力）、营养（通常摄食情况）、摩擦力和剪切力等6个方面分4个等级进行评分.Braden评分总分范围6-23分,15-18分为轻度危险,13-14分为中度危险,10-12分为高度危险,9分以下为极高度危险,分值越低,说明患者器官功能越差,发生压疮的危险性越高[2].

1.2.2操作方式：

1.2.2.1观察组：将危险部位皮肤用0.9%生理盐水溶液清洁、待干,取大小合适的皮肤保护贴顺位从皮肤的中心向两边过渡,将敷料平整地贴在皮肤上,骶尾部使用贴膜时应请一助手协助绷紧皮肤,贴好贴膜后再放开,使得贴膜与骶尾部皮肤更好的粘贴,5-7天更换一次.每两小时翻身一次.

1.2.2.2对照组：将危险部位皮肤用50%红花酒精按摩皮肤,根据患者皮肤情况来按需翻身及皮肤按摩.

1.2.3将患者受压部位选择列表如下,见表2.

1.2.4观察指标：压疮的发病率、护理工作量.压疮疗效判断标准：受压部位皮肤无压红为显效,有压红为无效.

压疮的发病率等于压疮发病人数/总人数

护士工作量：24小时翻身次数、皮肤按摩时间.

统计学方法：采用SPSS11.5软件进行统计分析,采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1压疮发病率比较：治疗组中,显效患者47人,有效率达94%,与对照组相比,其压疮发病率明显减低,P<0.05.（见表3）.

2.2护士工作量：24小时翻身次数、皮肤按摩次数（见表4）.

3讨论

重症监护病房是危重患者集中的地方,其压疮的发生率明显高于普通病房,Pault[3]等发现,监护病房压疮的患病率为14%-41%,发病率为1%-56%,是普通病房的2-3倍.如何预防及治疗压疮仍是临床面临的重要问题.本研究表明,皮肤保护贴能够有效减少压疮的发生,减少护士工作量.皮肤保护贴能够减少压疮高危病人的压疮发病率.本研究表明,与对照组相比,治疗组压疮发病率明显降低.皮肤保护贴能够预防褥疮发生的可能因素有以下几点：①皮肤保护贴能防止微生物的渗透,防止细菌侵入,防止局部感染的发生；②密闭的透明贴保持局部抵氧张力,毛细血管生成快,改善局部组织的微循环,有消除红肿的作用；③皮肤保护贴薄且有弹性,能顺应皮肤移动,粘性好,减少局部皮肤张力,有效防治局部血供不足.可见,皮肤保护贴能够预防压疮高危病人压疮的发生.

本研究的范围和局限性：皮肤保护贴适用于褥疮的预防；轻度,早期和恢复期的褥疮.本研究样本量小,患者主要是本科室危重患者,还缺乏代表性和广泛性,而且少数患者出现透明贴周围出现压痕.

4总结

本研究显示,重症监护的患者是压疮发生的高危人群,压疮发生率是评价护理质量的重要指标之一,采取合适的评估工具进行准确的评估,根据评估结果应用皮肤保护贴有有效预防压疮的发生.

参考文献

[1]涂倩,孙艳,张纯瑜,等.氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用[J].中华护理杂志,2011,46（3）：285-287

[2]KottnerJ,HalfensR,DassenT.AninterraterreliabilitystudyoftheassessmentofpressureulcerriskusingtheBradenscaleandtheclassificationofpressureulcersinahomecaresetting[J].IntJNursStud,2009,46（1）：1307-1312

[3]PaulJB,KellerA.Pressureulcersinintensivecarepatients：Areviewofrisksandprevention[J].IntensiveCareMed,2002,28l1379-1388

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