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摘 要:目的探讨产后大出血患者的抢救措施以及护理配合,优化临床产后大出血的处理.方法选取我院产后大出血的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各32例,

关 键 词:产后大出血;临床观察;临床护理配合

产后出血是指临床产后24h产妇发生失血情况,出血率超过500ml就上升为产后大出血,若未采取及时科学的抢救措施来止血,耽误抢救患者的最佳时机,会导致产妇身体组织损伤乃至危及生命,造成不可挽回的损失[1].产后大出血已经成为产妇致命的重大因素之一,在我国甚至成为产妇死亡的第一原因.产后大出血的预后严重,相对应的护理措施也对该病的治愈与并发症有重要影响,所以无论是产后大出血的抢救还是产后的积极护理都不能掉以轻心.现整理我院64例产后大出血患者临床资料,对积极抢救过程和不同护理方式两组的对比情况进行分析:


怎样写产后出血本科论文
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1资料与方法

1.1一般资料

1.2方法发生产后大出血时,快速做好基本手术准备,如确定备血准备,建立静脉同通道、注意保温等;全面检查和综合分析判断大出血的原因,有针对性地采取救治措施:①对于宫缩乏力性出血的,重点在于刺激子宫收缩.一方面,可以采取简单的均匀节律性腹部按摩,在外力作用下促进宫缩达到减少出血量;另一方面,在出血得到控制时,不能停止间歇性腹部按摩,防止子宫再次出血.情况紧急下,医务人员可以采用顶压子宫前壁与后壁双向按摩.遵循遗嘱,给予适量的宫缩剂;无菌纱布填充子宫,组织进一步的出血.当无法达到预期的止血效果时,首先考虑动脉结扎,此方式可以保留子宫,并对患者再次生育无机能性影响;最后以后方法均不能止血时,在输血以及抗休克的保护下行子宫切除,从患者今后生活质量上着想,最后才采取此止血方法.②胎盘粘连导致的出血,重点在于胎盘、胎膜的处理.在胎儿娩出后30min,经过常规处理但仍有胎盘或者胎膜残留子宫内,迅速采取徒手剥离方式;若发现植入性胎盘,一旦处理不当,

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易导致失血量急剧增大,此危重症患者果断选择子宫切除术.③软产道损伤而引起的大出血,多表现为隐形而持续的渗血,及时修补与缝合会阴、阴道的撕裂伤,进行彻底的止血.④凝血功能障碍多数为先天出血性疾病,诱发出血时,血液无法凝固而一直失血,此时给予凝血剂稳定出血状况,并抗感染治疗.⑤发生失血性休克时,先维持患者稳定的血容量,再进行输血治疗,纠正贫血状况.


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1.3护理措施

1.3.1对照组常规护理措施:病房清洁护理,提供产妇睡眠、饮食以及活动量上的建议,协助母乳喂养的进行.

1.3.2治疗组在一般护理基础上,注重心理干预和防感染护理.①倾听产妇心理情绪的诉讼,给予心理支持.②合理使用抗生素,预防术后的感染;指导清洁会阴,并避免床单污染导致的感染.

1.3.3记录项目产后大出血原因,术中处理方式、出血量,术后感染,保健知识评分以及住院时间.

1.4统计学方法所有数据均有SPSS15.0处理,并资料通过检验,得到P<0.05则表明数据具有统计学意义.

2结果

两组在处理方式、

3讨论

产后大出血是产科急重症危及生命的因素,其危险性以及术后多并发症值得做好防治和抢救工作.本病要求产科医护人员具备良好的抢救知识和熟练地主产水平,密切观察患者病情病患,对可能发生的危急情况随时做好应对措施.在保守止血治疗无效时,尽量采取结扎髂内动脉或选取子宫动脉的手术方式,以保留患者子宫;在情势无法控制时,处于对产妇性命安慰的考虑,必要时采取子宫切除的方式[2].缩短产程以降低出血风险,胎儿娩出后观察胎盘、胎膜完整性和宫腔残留情况,软产道出现撕裂伤或者术中损伤时及时修复伤口,并注意防感染[3].

参考文献:

[1]杨武婷,王惠琳.米索前列醇联合钙剂在治疗剖宫产产后出血的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(15):3181-3182.

[2]常开艳.产后出血急诊行子宫切除28例临床分析[J].哈尔滨医药,2012,32(3):215.

[3]苏春宏,陈敦金,王天红.紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用[J].广东医学,2011,32(18):2430.

[4]艾永生,桂文武,孟江萍.400例产后出血患者的危险因素分析及其对应防治方法的临床研究[J].检验医学与临床,2012,9(15):18911-1893.

[5]易利华.产后出血的预防和护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(8):1173-1174.

[6]黄桂群,黄桂松.46例产后出血性休克患者的护理[J].中外健康文摘,2013,2(27):372-373.

[7]罗桂平,方光萍,蒋朝书.23例产后出血性休克患者的护理措施[J].中国保健营养,2013,23(3):354-356.

[8]赵国华.重度失血性休克53例手术室救治护理体会[J].中外健康文摘,2013(27):256-258.

编辑/申磊

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