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实践教学类论文范文集,与五年制临床医学实践教学存在的问题相关论文查重软件
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教学方法上比较推崇PBL和CBL.在国内外也有相应的教学案例,比如,香港大学医学院的临床教学绝大总价课程都采用PBL法,而国内PBL教学尽管关注度、学习度和模仿度都非常高,但真正采用PBL教学进行实质性教学的医学院校在目前来看还是比较少见的,往往见于实验改革阶段中的公开课.[6]而CBL的核心架构是好的案例,因此对案例设计的好坏,直接影响到实践教学课程质量的高低,但就笔者来看目前混合式的教学方法尚未见到,如把E_Learning、PBL、TBL进行整合的教学方法,克服CBL带来知识学习的非系统性.另一个是提升相关的教学方法,如PBL原来的意思是以问题为导向的教学方法（Problem-BasedLearning）,借助工程学的理念,把它提升到以项目、课题为导向的教学方法（Project-BasedLearning）,即结合本科生导师制,进行相关实践、科研教学的新模式.把TBL（Task-BasedLearning））提升到Team-BasedLearning）,运用情境理论、活动理论、建构主义学习理论整合
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3.2.3建立起分段式实践教学
分段式实践教学其教学思想来自行为主义的强化理论和目标导向的形成性评价机制.利用学完临床相关理论课程之后对学生进行相关的穿插见习,让学生学完理论之后马上进行相关的见习,强化学生的所学.这种分段式的实践教学虽然加重了教学管理部门的负责,但也在很大程度上提高了临床实践教学的效果,为后面形成性评价的形成奠定相关的教学活动与管理基础,使学生临床见习所见到的实际病例和理论课程在思维上保持知识的连贯性,收到持久的理解和记忆功能.
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3.2.4加强临床实践教学师资队伍的建设
临床实践教学师资队伍是教学理念和教学方法的承载者和运用者.光有先进的教学方法和教学理念尚未能够形成有效的教学效果,只有临床实践教学的教师有宽阔的视野、开放的格局、革新的冲动这些基本的品性,临床实践教学的教师才会不断革新自己的教育观和学习观,并把先进的教学理念、教学方法潜移默化地运用到自身的实践教学当中.因此建立具有高素质的临床实践教学教师队伍,首先要对一线的医师进行培训,经常更新教学理念、教学方法、不断完善其知识结构和技能,增强带教教师的临床教学责任感.实践表明,带教教师其责任心和带教的积极性对临床实践教学具有直接的促进作用,以工作职责的形式,明确临床实践教学的带教教师的带教职责、与带教指标、带教形式和带教的程度进行规定,提高带教教师在其它医务人员中的绩效分配,促进一线带教教师的带教积极性,特别是对于那些运用新方法、新理念进行临床实践的带教教师在政策和绩效上进行明确的鼓励.
3.3改善临床实践教学基地管理机制
3.3.1制定相关法规以保障临床实践教学
虽然我国现行的医疗规章制度对医生的职业道德和医疗事故做了明确的规定,规定了医生的医疗活动范围,但并没有对临床实践教学的合法性做出明确的规定,这不仅影响到临床实践教学的合法地位,也成为阻碍临床实践教学质量的隐性障碍.要改变这种无形的障碍,卫生部与教育部应该从法律条文上对临床医学生的实践活动进行相应的规范,赋予临床实践教学中的实习生一定的诊疗处置权、书写相关的医疗文书等权力,以保障临床实践教学工作的合法地位,才能够提高临床实践教学质量和教学效果的提高.3.3.2带教医生正确处理医疗、教学、科研三者关系
在人事部门的绩效改革与工资改革的方案中,要把带教医生的职称评定、绩效工资与相应的带教任务相结合,让带教教师平衡医疗、教学、科研这三者之间得以平衡,使之任何一方不得有所偏废,在政策的制定上要做好这三者的引导工作.特别是在带教这个方面,就目前的临床实践教学中能够以明文进行相关规定的附属医院少之又少.附属医院可以充分利用内部的各种媒体进行宣传,让病人了解带教活动的实质,并取得病人对临床实习生的理解与支持,减少误会和矛盾.
3.3.3加强临床实践教学的管理
加强临床实践教研室的建设.健全的临床教研室组织对于组织教师,发挥集体力量,加强教学与科研工作起到了积极的作用,因此,要加强对临床教研室的领导,充分发挥教研室的作用.临床实践教学的教研室主任必须由教学意识强、学术水平高、有一定组织协调能力的教授或主任医师担任.另一方面建立起信息畅通的周制和月制临床实践教学效果汇报机制,让临床实践教学的效果及时让教学管理部门得以了解,并组织带队导师到临床实践基地进行监督和指导,提高上通下达的临床实践教学管理模式.
建立相应的监督管理机构是搞好临床教学工作的基本前提.在一些医学院校,把临床实践教学工作列入医院的党建工作之中,坚持院系领导、教学管理部门、医院领导经常到医院各科室进行了解和指导临床实践教学工作,这一方面起到监督的作用,另一方面也起到临床实践教学的协调作用.对教学中存在的问题进行及时的了解与掌握,并采取有效的措施,为进一步调整临床实践教学工作提供理论支撑和实地考察分析依据.
3.4建立科学合理的临床实践教学评价指标
3.4.1建立并强调形成性评价体系
目前临床实践教学的评价一般是终结性评价,这对于临床实践教学形成潜在的弊端.当终结性的评价结果出来以后,实习生和教师才知道自己在临床实践教学中的效果,这不仅不利于带教教师根据实际情况进行带教方法的调整,也不利于学生的阶段性成长.建立临床实践教学中的形成性评价,[7]对实习生在实习期中的各种工作表现、所取得的操作技能成绩,以及表现出来的情感、态度、价值观等方面做出阶段性的、鼓励性的、纠正性的评价,建立基于学生个人数据的成长电子档案,让学生能够察看自己的整个实习过程,自己对自己进行评定,增强学生自信心,从而获得成就感,调动学生的积极性和主动性,明确临床实践教学中存在的主要问题和需要改进的方向,及时调整与修正,以期获得更加理想的临床实践教学效果.
3.4.2实践教学质量监控到位
在管理的理念上,只要临床实践教学的质量监控到位,就能够促进临床实践教学的发展,然而实际上的临床实践教学的监督很多时候是流于形式,并没有真正尽到其就有的监督和促进作用.对于带教医生没有做出公正的评价,对于优秀的带教教师也没有给予相应的奖励政策.对于那些经验丰富的带教医生没能充分发挥其先锋带着作用.因此临床实践教学从带教医生的资质、实习生的病历书写质量、实习生的基本知识、基本操作、基本技能上进行相应的监督与考核,如实到场、据实督导,减少临床实践教学的盲目性、随意性.严格把控实习生的临床实践教学技能考核关,并融入规范的考核内容,整合医德、医风、情感、态度、价值观等考核内容,保正临床实践教学效果的真实性和有效性.
4结语
该文探讨了我国五年制临床实践教学是存在的四个方面的主要问题,针对这四个方面,提出了具有针对性的四个对策,进一步丰富临床实践教学的研究内容,然而临床实践教学是一个系统的工程,包括教学理念、教学方法、教学管理、教学资源、教学过程等的有机整合,更深入的临床实践教学研究,如临床实践教学的教
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