关于护理杂志论文范文,与痛风病人的护理新进展相关论文答辩开场白

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摘 要：随着生活水平的提高,痛风的发病率呈上升趋势,通过对患者进行整体护理,最终达到促进疾病康复和减少疾病复发的目的,对进一步提高患者的生活质量具有重要的意义.

关 键 词：痛风优质护理湿性愈合营养师

痛风是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病[1].痛风不但给病人造成身体上的痛苦,也严重影响了病人的学习、生活和工作.作为护理人员,我们要发扬优质护理服务精神,以病人为中心,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度.

一般资料

2009年5月至2014年5月我科共收治痛风患者165例,男性159例,女性6例.年龄最小18岁,最大92岁,平均年龄53.47岁,70岁以上的患者40例.通过对患者实施精心护理均取得满意疗效,现将护理体会总结如下：

1关节护理

1.1急性期的护理

痛风急性发作时疼痛剧烈,可根据医嘱给予镇痛药物,包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素等,越早使用,效果越好.而绝大多数痛风发作时表现为红、肿、热、痛特征明显的“火热”性质,通常采用清热解毒、凉血止血的膏药外敷会有较好的消肿、止痛的作用.

1.2恢复期的护理

应鼓励痛风患者多做有氧运动,如散步、慢跑、等,以出微汗为度.要防止剧烈运动,防止受寒过劳,穿宽松适度的鞋.

1.3压疮护理

我科收治70岁以上的痛风患者共40例,四肢关节都有不同程度的肿胀,因惧怕关节疼痛未定时翻身,造成多处关节隆凸处有压之不褪色的红斑.根据压疮最新的湿性愈合理念,对于Ⅰ期、Ⅱ期及可疑深部损伤期的压疮我们要防止继续受压,并使用水胶体敷料或者泡沫敷料预防保护,对Ⅲ、Ⅳ期及

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2用药护理

2.1常用药物指导常用于治疗痛风的药物有别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆,其中苯溴马隆不宜与水杨酸类同服,以免降低本药疗效.痛风关节炎急性发作时首选秋水仙碱口服,可配合用非甾体抗炎药,一般不使用排尿酸或抑制尿酸的药物,以防加重痛风或诱发转移性痛风.

2.2用药的注意事项非甾体抗炎药治疗痛风,其疗效是肯定的,但在使用时要注意：一、疗程短,用量不宜过大；二、注意服法,可在进食同时或饭后立即服用,减轻对胃肠道的刺激；三、有过敏反应,别嘌醇的主要不良反应有过敏,如皮疹、粒细胞减少,转氨酶升高、胃肠道反应,服药期间要多饮水,并碱化尿液.

3饮食护理

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3.1控制总热量的摄入痛风患者多数偏胖,且常伴有高血压、糖尿病,因此热量不宜过高,应限制在1200-1500kcal[2].痛风并发高脂血症者,脂肪应控制在总热量的20%-25%以内.

3.2低蛋白饮食蛋白质以植物蛋白为主,高蛋白饮食可以导致内源性嘌呤合成增加高,有可能增加尿酸的前体[3].多选用牛奶、奶酪和蛋类,但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,会影响体内尿酸排放.

3.3多吃碱性食物如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度.西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且有利尿作用,对痛风患者更有利.

3.4保障尿量充沛每日喝水2000-3000ml,促进尿酸排出.平时应多喝白开水、矿泉水和果汁,不要喝浓茶,因为浓茶易引起痛风发作.

3.5低脂低盐饮食高脂高盐饮食会抑制尿酸的排泄,应选择每天脂肪含量小于50g,食盐含量小于2g的低盐低脂饮食.

3.6禁酒大量饮酒,可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风急性发作.痛风患者尤其应该禁饮啤酒,因为啤酒比白酒和葡萄酒含有更多的嘌呤,尤其是鸟嘌呤[4].

3.7少吃辛辣等刺激性调料辣椒、胡椒、咖喱、芥末、花椒、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃.

3.8忌食火锅火锅的原料主要是动物脏,调查证明：涮一次火锅比吃一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍.

3.9饮食护理中的注意事项长期的食物限制、饮食单调对痛风患者都会不利.作为营养师的我根据徐大基2012年整理的最新版《常见食物嘌呤含量表》为患者制定更加详尽的膳食治疗卡,根据患者理想体重,按劳动强度计算,每天总能量不超过25～30kcal/kg,减肥以1～2kg/月为宜[5],避免采取饥饿疗法.

4心理护理

过度身心疲劳和精神紧张均可诱发痛风急性发作或加重,因此要及时消除各种不良情绪和压力.我科近几年收治的痛风患者中有4例男性,年龄35-45岁,他们事业有成,长期酗酒,多次反复入院,且医从性差.我们要对病员进行耐心的教育,痛风本身虽不会直接致命,但若不加予妥善治疗,却是后果堪虞.并向其讲解饮食与疾病的关系,使其在获得心理宽慰的同时,逐渐消除顾虑,主动配合治疗.

5小结

痛风患者如能遵医嘱按时、按量、坚持进行药物治疗的同时养成健康的生活和饮食习惯,将对预防痛风的急性发作有着巨大的帮助[6].医师建议,年轻人应每6个月、40岁以上者应每3个月,定期接受血中尿酸值检查,并从生活与饮食方面着手,杜绝一切痛风的诱因,防止病情复发,从而提高生命质量.

参考文献：

[1]宋晓兰系统性护理干预对中老年痛风患者的影响南昌大学学报（医学版）2010年第50卷第8期

[2]杨辛华痛风患者的饮食护理中国社区医生2013年第15卷5期289

[3]方钞刘兰芬痛风的护理进展中国实用护理杂志2011年7月第27卷增刊

[4]李荣妤1,李幂2,曹迎春2,孙雪菊28例痛风患者的护理护理研究2011年8月第18卷第23期

[5]金肖愉何贵蓉痛风患者健康教育的研究进展中国现代护理杂志2010年第16卷第30期

[6]邢瑞娟邢金涛葛龙梅痛风患者的护理体会当代医学2010年11月第16卷第31期总第222期

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