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轻度的脂肪肝病人,早期可能没有任何症状,多半可以恢复.如果脂肪肝持续时间较长,病人可出现食欲缺乏、乏力、腹胀、肝肿大、肝区隐痛、压痛明显,少数病人还可能出现轻度黄疸、转氨酶高、胆碱酯酶升高等,重者则可能转变为肝硬化.
疾病成因
肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎及饮酒都是脂肪肝的高发人群.脂肪肝的发生及不良饮食习惯有密切关系,主要是过多的高脂饮食和过量饮酒所致,过量酒精进入体内,对肝细胞的刺激很大,直接影响到肝细胞对脂肪的代谢利用,是促成脂肪肝的主要原因之一.
辅助饮食原则
脂肪肝的饮食,患者为了满足机体的生理需要,有利于脂肪肝治疗,饮食调养需要经常与其他疗法(如运动疗法、起居疗法、合理用药等)配合,原则上要做到适量的能量摄取,合理分配三大营养比例,并兼顾其质量,适当补充维生素、矿物质及膳食纤维,改变不良饮食习惯.
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病因不同,调养原则应不同
如肥胖、高血脂症、糖尿病Ⅱ型所致营养过剩性脂肪肝患者,应严格控制总热量和脂肪的摄入；酒精性脂肪肝,戒酒是最重要；营养不良者,全胃肠外营养及药物、毒物等所致的脂肪肝,则应增加食欲,改善胃肠功能,合理增加营养,应给予高蛋白、高维生素饮食等.
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能量摄入要合理控制
蛋白质、脂肪和糖类为食物中的能量来源,其需要量要根据年龄、性别、体重和工种而定.能量摄入不够,就无法保证儿童青少年正常生长发育及维持成年人正常体力和生理功能,但摄入过高能量可使患者体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性.
合理控制每日能量的摄入量,对治疗脂肪肝十分重要.
增加膳食纤维摄入量
膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便；它与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排出,有降低血脂和胆固醇的作用；它可降低糖尿病者空腹血糖水平与改善糖耐量曲线；还可增加饱腹感,防止能量过剩,有利于患者接受饮食管理.膳食纤维的来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等.
必须注意的细节
1.肥胖、酗酒及营养缺乏是引起脂肪肝的重要原因,加强锻炼减肥对肥胖患者十分重要,减肥是防治脂肪肝的重要一环.
2.体育锻炼以能耐受为宜,从小量开始,逐渐加大,方式可多种多样.
3.糖尿病、肝炎患者易合并脂肪肝,应及时治疗原发疾病,以防止脂肪肝的形成.
食疗妙方
山楂30克,泽泻15克.
做法：
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(摘自《求医不如懂点医》)
远离酒精 远离脂肪肝
脂肪肝之所以发展成肝硬化,主要是因为大量的肝细胞内脂肪长期堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死,最终会导致肝脏有纤维增生及假小叶形成.
慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝,20％～30％最终将发展为肝硬化.非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25％,发生肝硬化的概率较低,发展进程相对较慢,约1.5％～8.0％的病人可进展为肝硬化.
谈到脂肪肝与肝癌的关系,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素.但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的几率.在肝炎病毒感染低发国家,长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素,约2％～3％的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌.在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和／或丙肝病毒的感染,而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高,发病年龄提前,预期寿命短.
非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低,出现较晚,因此极少发生肝癌.所以说,远离酒精就是远离脂肪肝,就是远离肝癌.
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