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呃逆是临床常见症状,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人&

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#19981;能自制为主要表现,严重时妨碍患者谈话、呼吸、饮食和睡眠,影响患者生活质量.现代医学称为膈肌痉挛,它是由胃气上逆动膈而成.近年来,笔者采用针刺配合耳穴贴压治疗本病,效果满意,现报道如下.

1 一般资料

全部病例均为门诊病人,按就诊先后顺序随机分为治疗组25例,采用针刺配合耳穴贴压法;对照组25例,仅用针刺法.治疗组25例中,男14例,女11例;年龄26~68岁,平均年龄47岁;病程3~10天.其中脑中风后8例,恶性肿瘤放化疗后3例,各种手术后10例,消化系统疾病4例.对照组25例中,男lO例,女15例;年龄30~70岁,平均年龄50岁;病程1~15天.其中脑中风后6例,恶性肿瘤放化疗后4例,各种手术后10例,消化系统疾病5例.所有病例均经中西药物治疗无效.两组患者一般资料比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.

2 治疗方法

2.1 针刺:取穴:攒竹、膈俞、内关、膻中、中脘、合谷、足三里、太冲.操作:患者俯卧,局部常规消毒,用28号1寸毫针快速刺人膈俞,行捻转手法,使针下得气后出针.再令患者仰卧,局部常规消毒,用28号1,5寸毫针快速垂直刺入内关,膻中平刺,使针下得气;攒竹直刺0.5寸,行捻转手法强刺激,其它穴同样行使一定的手法,使针下得气.所有穴位针刺时每隔10分钟行针1次,留针30分钟,每日1次,10天为1疗程.

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2.2 耳穴贴压:取穴:膈、神门、胃、脾、交感、皮质下、贲门.操作:患者端坐,选准穴位,耳廓常规消毒,将王不留行籽粘附在0.6cm×0.6cm大小胶布中央贴于耳穴上,嘱患者每日按压3~6次,每次每穴按压3~5分钟,按压耳穴时,只能垂直对捏或按压王不留行籽,不能揉,因为揉动时王不留行籽往往偏离穴位而降低疗效,且不能压得过重,以防压破皮肤引起感染.嘱患者多捏,使之产生胀痛感,若耳廓出现发热,效果更佳.2天更换1次,双耳交替,5次为1疗程,治疗1个疗程后观察疗效.


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3 治疗结果

  3.1 疗效标准:治愈:临床症状消失,3个月内随访未发作.显效:临床症状明显减轻或发作次数减少.有效:临床症状有所缓解.无效:临床症状较前未见明显缓解.

3.2 治疗结果:详见表1.治疗组总有效率92%,对照组为64%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.

4 体会

呃逆由饮食不节、情志不和、正气亏虚致胃气上逆动膈而成,治当和胃降逆,调畅气机,宽胸利膈.内关为八脉交会穴之一,具有理气宽胸、和胃降逆之功;膈俞穴离膈膜较近,为血会,有活血化瘀、行气通络之效,是足太阳膀胱经背部俞穴,统治膈膜之病;膻中为八脉交会穴之气会,居胸中,主一身之气机,尤以宽胸利膈、调畅气机为长;攒竹是治疗呃逆的经验穴;中脘是胃的募穴;合谷为手阳明大肠经之原穴;太冲疏肝理气;足三里补中益气.诸穴合用,共奏良效.笔者以全息生物医学理论为依据,从中医的整体观念出发,以经络藏象理论为指导,选取相应耳穴,诸穴共用,故而获得较好疗效.

5 参考文献

[1]杜金辉,郭辉栋.综合疗法治疗顽固性呃逆20例[J].河南中瞑.2003.23(5),43-44.

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