关于中西医结合相关毕业论文参考文献格式范文,与两种三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较相关论文例文

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摘 要 消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性胃肠道疾病,易反复发作,是临床治疗一大难题.奥美拉唑(洛赛克)可直接抑制Hp,且对Hp具有清除作用,并能够使胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶失活,从而使胃酸分泌持久性抑制,使溃疡迅速愈合并能缓解疼痛.

关 键 词 奥美拉唑 法莫替丁 消化性溃疡

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材料与方法

2005年1月～2008年3月具有反复上腹痛、反酸、呃逆症状的门诊及住院患者,行胃镜,快速尿素酶染色及活性组织检查确为Hp阳性良性消化性溃疡,且治疗1周内未行抗溃疡治疗的病例86例.A、B两组在性别、年龄、溃疡部位、吸烟及Hp感染情况等方面无明显差异,具有可比性.见表1.

治疗方法：A组给予法莫替丁20mg,阿莫西林1.0g,甲硝唑400mg,每日2次口服,连服2周；B组给予奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g口服,每日2次,连服2周.治疗过程中,记录两组临床症状变化及药物不良反应,用药后行血、尿常规肝肾功能检测,治疗结束4周后复查胃镜；并用同样方法检查Hp.治疗期间严禁患者吸烟、喝酒、服用非甾体类等药物.

疗效判定标准：①治愈：临床症状(上腹痛、反酸、呃逆)消失,胃镜复查显示溃疡完全消失或仅留瘢痕；②有效：临床症状消失或明显缓解,溃疡面积缩小50%；③无效：症状有所减轻或无明显改变,胃镜复查显示,溃疡面积缩小≤50%或扩大.

结 果

临床疗效：A组溃疡治愈35例,3例有效,2例无效,治愈率为87.5%,总有效为95%：B组溃疡治愈44例,2例有效,治愈为95.7%,总有效率100%.

治疗后Hp阴性例数及根除率：A组分别为34例和85%；B组分别为46例和100%.

不良反应：两组治疗过程中,不良反应主要表现为恶心、腹痛、食欲减退、便秘等；程度较轻,均未影响治疗,治疗结束后,不良反应相继消失.治疗前后血常规及肝肾功能检测均无明显异常改变.

讨 论

消化性溃疡是全球性多发病,1979年质子泵抑制剂奥美拉唑合成并用于临床,继之又有兰索拉唑、潘托拉唑,雷贝拉唑、埃索美拉唑相继问世,使PU的疗效大为改观.现在任何单一药物都不能满意地根除Hp［2］.

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可特异地作用于胃壁细胞质子泵,抑制H+-K+-ATP泵,阻断作用于壁细胞受体的任何制激,因而可减少基础胃酸排出量,抑制组织胺、五肽胃泌素、乙酸胆碱等引起的胃酸分泌；奥美拉唑作用时间持久,具有持久抑制胃酸分泌的独特机制；奥美拉唑在抑酸后的负反馈作用中引起高胃泌素血症,增加胃黏膜血流量,且使胃内pH＞4,为溃疡愈合创造有利条件,加快了溃疡的愈合.奥美拉唑还能升高胃黏膜的电位,维持胃细胞膜的稳定性,具有保护胃黏膜屏障的功能.奥美拉唑自身可直接抑制幽门螺杆菌,且对幽门螺杆菌具有清除作用.加用克拉霉素和阿莫西林等抗生素时,使Hp的感染得到根治,三联疗法加快了溃疡愈合的进程.所以采用奥美拉唑为核心的三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有高效、速效、不良反应小的临床特点［2］.两组结果表明,奥美拉唑组对消化性溃疡的治疗效果明显优于法莫替丁组,并能提高Hp根除率,值得临床广泛推广应用.

中西医结合学术论文的撰写
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参考文献

1 苗长庚.两种三联疗法治疗消化性溃疡166例分析.现代中西医结合杂志,2003,12(14):1505-1506.

2.苑玉萍.洛赛克等药三联疗法治疗消化性溃疡.医学理论与实践,2002,15(18):918.

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