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面部相关开题报告范文,与针刺远端穴位加推拿治疗面神经炎60例疗效观察相关专升本毕业论文开题报告
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文章编号：1009-5519（2007）04-0556-01
中图分类号：R5
文献标识码：B
面神经炎俗称“口眼歪斜”、“口僻”.主要是由于风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,临床上以突发面部麻木,口眼歪斜位为主要表现.笔者用针刺远端穴位加推拿治疗面神经炎60例,效果显著,现介绍如下：
1一般资料
本组60例中,男32例,女28例；年龄15～50岁；病程1天～1年.
2临床表现
起病突然,病侧面部表情消失.眼睑不能闭合,流泪,不能皱眉
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3治疗方法
治疗原则：祛风散寒、疏筋活络.（1）针灸取穴：足三里（双）、合谷（双）.患者取仰卧位,直刺合谷穴1寸,行补法,直刺足三里穴2寸,行补法.针刺完后即开始作面部推拿治疗.（2）推拿取穴：百会、头维、印堂、太阳、听宫、翳风、迎香、四白、水沟、承浆、地仓、阳白、鱼腰、睛明、风池、颊车穴.①患者取仰卧位,医者坐在一旁,先施一指禅推法于印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓及下关、颊车等穴2～5分钟,使局部产生温热感.②用大鱼际揉法作用于患者前额部,由下而上,往反2～5分钟,使局部产生温热感.③以拇指按揉百会、头维、印堂、太阳、听宫、翳风、迎香、四白、水沟、承浆、地仓、阳白、鱼腰、睛明、风池、及颊车穴,使局部产生酸胀感,两侧同做,以患侧为主.④医者用掌心部着力,在其患侧面部作搓、揉法,以透热为度.治疗1次/天,10次为1疗程 ,疗程间休息2天.2个疗程后观察疗效.
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4疗效标准
治愈：闭眼好,额纹及两侧鼻唇沟对称,鼓腮、露齿无障碍.有效：额纹及两侧鼻唇沟基本纠正,闭眼及露齿轻度障碍.无效:额纹及两侧鼻唇沟明显不对称闭眼及露齿严重障碍.
5结果
60例患者中,治愈55例,好转3例,无效2例,治愈率91.7％.总有效率96.7％.
6讨论
中医认为面神经炎是由于中气不足、气血不调、脉络空虚,风寒之邪乘虚而人,侵袭面部经络,以致经气流行失畅,筋脉失去濡养,总缓不收而发病.现代医学认为可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致.也有可能与病毒感染有关,面神经肿胀受压引起血液循环障碍,轴突髓鞘变性而致麻痹.足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,它具有通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能.足阳明胃经循行经过面部,故取足三里以扶正祛邪,通经活络.合谷为手阳明大肠经的原穴,手阳明大肠经循行经过面部,所以合谷穴可以治疗面部疾病.《素问血气形志篇》记载:“形数惊恐、经络不通,病生于不仁,治之以按摩醒药.”《圣 济 总 录》也记载:大抵按摩法,每以开达抑遏为义.开达则奎蔽者以之发散,抑遏则剿悍者有所归宿.故治疗上施以轻快柔和的推拿手法控制炎症水肿,从而减轻以及促进神经纤维的再生功能,使神经产生兴奋性、增强肌纤维的收缩,使患侧面部的神经、肌肉功能得以恢复,改善局部血液循环,缓解神经受压.针灸推拿并用,效果自然更好,笔者体会治疗越及时,临床效果越好,病程愈长,疗效愈差.
收稿日期：2006-10-25
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