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关于生活质量论文范文,与老年慢性阻塞性肺病病人50例的护理体会相关毕业论文格式范文
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关 键 词 老年人 慢性阻塞性肺病 护理
慢性阻塞性肺病（COPD）是老年人的常见病、多发病.由于疾病反复发作,给患者及家庭造成严重的经济负担和心理困扰,通过对老年COPD患者实施优质全面的护理,可以有效地控制发作,缩短住院病程,延缓疾病发展,改善肺功能,提高患者生活质量,减少复发,减轻患者家庭及社会负担.现报告如下.
资料与方法
2009年1月～2010年1月收治慢性阻塞性肺病患者50例,男44例,女6例,年龄60～85岁,均符合COPD诊断标准［1］.对50例COPD患者在住院期间实施护理,患者全部好转出院.
护 理
病室环境：病室环境安静、整洁、舒适,室温18℃～20℃,相对湿度55%～60%,床单松软、保暖,每天定时通风、空气紫外线消毒.
休息和活动：①急性发作期：患者卧床休息,取坐位或半卧位,衣着宽松,患者生活护理由护士和家属帮助完成,指导患者正确的缩唇呼气,教会患者用鼻吸入氧气用口呼气,呼气时嘴唇缩成吹笛状,气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出,吸气与呼气之比1:2或1:3［2］.②缓解期：患者治疗时卧床休息和进行必要的呼吸功能锻炼,指导患者作深而缓的腹式呼吸,提高通气量,减少氧耗量,提高活动耐力,病人取立位或坐位,一手放于腹部,一手放于胸部.吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出.7～8次/分,每次10～20分钟,每天锻炼2次,同时逐步完成自己生活护理.
饮食护理：根据患者的病理、生理特点进行调整.有研究认为,COPD患者营养不良发生率高达50.6%～69.9%,患者每天摄入热卡和蛋白质可分别为正常推荐每日营养需要量的118%和141%［3］.脂肪具有较低的呼吸商,故主张COPD患者采取高不饱和脂肪酸、低碳水化合物饮食,每天进食比例为碳水化合物＜50%,脂肪占25%～35%,蛋白质占15
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持续氧疗：氧疗能使低氧血症病人提高活动强度,扩大活动范围,增加运动耐力,改善生活质量,采用双头鼻导管吸入,氧流量1～2L/分,浓度24%～30%,昼夜持续吸氧15小时以上为宜,有条件的患者开展正确的家庭氧疗.
药物治疗的护理：遵医嘱正确合理使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂.指导患者进行盐酸氨溴索超声雾化吸入,对止咳化痰效果明显.
咳嗽排痰的护理：指导患者进行有效地咳嗽,深呼吸5～6次,吸气末屏气片刻,然后爆发性咳嗽,将痰排出.对咳嗽无力者予以叩背排痰,五指并拢,向掌心弯曲呈空掌,腕部放松,迅速而规律地叩击,自下而上,由内向外,每次15～20分钟为宜,2～3次/日,餐前进行.
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心理护理：老年COPD病人有焦虑、抑郁、孤独的情绪,甚至绝望.我们主动热情地找患者家属谈心,向他们讲述COPD的病因及诱发因素.找治疗效果好的患者介绍心得,讲解家庭氧疗的重要性,让患者找回治疗的信心,注重患者自我管理教育,提高自我管理能力,在疾病转归中起着四两拨千斤的作用.
健康教育：指导患者遵医服药,劝告其不能擅用民间药材或到药店买药服用.劝告患者戒烟,吸烟是造成COPD气道阻塞的最主要诱因［5］,患者自我管理能力提高后,会主动戒烟.指导患者注意保暖,关注天气变化,随气候变化及时添减衣物,流感高发季节不去人群密集的公共场所.加强体育锻炼,提高机体耐寒和抗病能力.重视疾病缓解期营养的摄入,改善全身营养状况,提高呼吸肌力量.
本文出处 http://www.sxsky.net/yixue/lcyx/417390.html
参考文献
1 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2002,25（8）:453.
2 冯正仪.内科护理学［M］.上海:上海科学技术出版社,2001,10:14-17.
3 蔡映云,徐京,柳启沛,等.饮食补充对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者营养状况的影响［J］.中华结核和呼吸杂志,1996,19:103.
4 李彩萍,刘晓晴,黄晓燕,等.老年慢性阻塞性肺疾病急性期的营养治疗［J］.中国康复,2004,19（3）:161.
5 郝伟欣.慢性阻塞性肺疾病［J］.实用心脑肺血管杂志,2006,14（3）:172-174.
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