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摘 要 ：目的：分析县医院妇产科患者特殊性,探讨针对特殊性制定护理措施后临床效果.方法：采用自制调查问卷调查我院妇产科住院患者100例,将其分为对照组,根据调查结果分析患者存在心理、生理及其它问题,针对存在问题行针对性护理,选取针对性护理后100例患者归为观察组,比较两组患者焦虑、抑郁情况及依从性.结果：县医院妇产科患者存在心理顾虑、害羞心理、沟通障、相关知识缺乏等特殊性；观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P<0.05）；观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度,两组比较有统计学意义（P<0.05）.结论： 县医院妇产科患者特殊性为心理顾虑、害羞心理、相关知识缺乏、沟通障碍等,实施针对性护理可有效降低患者不良情绪,提高患者依从性,对患者疾病治疗和预后显著临床意义.

关 键 词 ：县医院；妇产科；特殊性；护理

妇产科为医院特殊科室,患者均为女性、疾病多涉及隐私,患者在疾病诊治过程中存在许多顾虑、担忧,研究表明,受文化、习俗、传统观念等影响,妇产科患者在治疗过程中依从性较差,不利于疾病有效治疗,并易产生医患纠纷[1].为分析妇产科住院患者特殊性,并针对特殊性制定有效护理措施,笔者进行本次研究,旨在为妇产科患者提供优质护理和治疗,改善患者预后,拉近医患关系,具体报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年前我院妇产科收治的住院患者100例分为对照组,随机选取2013年实施针对性护理后我院妇产科收治住院患者100例分为观察组.观察组中年龄18～67岁,平均（41.5±8.3）岁,产科患者45例,妇科患者55例；对照组中年龄18～68岁,平均（41.1±8.2）岁,产科患者47例,妇科患者53例.两组患者在年龄、疾病等一般临床资料上比较无统计学意义（P>0.05）,分组具有可比性.所有患者在知情同意下签署知情同意书,并自愿参加本次研究.

1.2 方法

采用自制调查问卷表对对照组患者进行调查,调查内容包括患者存在心理顾虑、害羞心理、疾病相关知识认知情况、沟通调查等,对调查结果行总结统计,分析得出妇产科患者特殊性,并对对照组患者进行焦虑、抑郁及依从性进行评定.根据特殊性制定相应针对性护理并应用于临床,选取实施针对性护理后100例住院患者分为观察组,对其焦虑、抑郁及依从性进行评定.

1.3 评定方法

（1）焦虑情绪：采用HAMA量表进行评定,HAMD量表：0～8分表示无焦虑,9～19分为轻度焦虑,20～34分为中度焦虑,34分以上为重度焦虑[2].（2）抑郁：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）,SDS量表包括20个评价项目,将20个评价项目得分相加为粗分,将所得粗分×1.25为标准分值,正常<35分,轻度为35～49分,中度为50～69分,重度>70分[3].（3）依从性：制定遵医行为量表对患者进行评定,由医生和护士进行评定,根据患者用药配合、检查配合、护理配合等情况打分,满分100分,根据患者得分规定：非常配合：>85分,配合：60～85分,不配合：<60分.

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1.4 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α等于0.05,P< α则具有统计学意义.

2.结果

2.1 妇产科患者特殊性

根据调查结果分析妇产科患者特殊性如下：（1）心理反应强烈：我院为县医院,住院患者中半数以上为农村患者,患者入院后对疾病、经济、疗效及陌生环境产生担忧,存在害怕、紧张、恐惧等不良心理.（2）害羞心理：妇产科患者在检查、治疗过程中需暴露隐私部位,多数患者表现出害羞心理,对护理和治疗配合度较差.（3）沟通障碍：患者缺乏疾病相关知识,对医生、护士缺乏信任,在沟通过程中表现出冷漠、不配合等.（4）医从性差：在进行检查和治疗过程中患者表现为不积极、不主动甚至不配合,提出无理要求,影响检查和治疗.

2.2 两组患者焦虑、抑郁情绪

观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P<0.05）.详见表1.

表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较（分,X+S）

2.3 两组患者依从性

观察组配合度为89.00%明显高于对照组75.00%的配合度,两组比较有统计学意义（P<0.05）.详见表2.

表2 两组患者依从性配合度比较[n（%）]

3.讨论

县医院妇产科住院患者多数来自农村,相对缺乏疾病相关知识,思想较为传统,另存在对疾病、经济担忧,造成患者易产生不良心理,产生抵触情绪,不利于医生和护士对其实实施检查、治疗和护理,对疾病改善存在障碍[4].本次调查得出患者存在不良心理,主要受疾病、环境及经济困扰；另妇产科在行检查和治疗中触及患者隐私,在传统思想限制下导致患者出现害羞心理,降低依从性；研究还发现,患者对疾病等相关知识了解不够,在对病情交代、沟通过程中患者易产生怀疑,缺乏对医生和护士信任,存在沟通障碍.

针对上述特殊性,制定针对性护理,具体护理内容如下：（1）健康教育：患者入院后向患者及家属讲解疾病相关知识,告知发病机制和常见临床表现,检查必要性和特殊性,治疗效果及预后情况.（2）心理护理：患者入院后积极和患者沟通,了解患者存在心理顾虑,积极行心理疏导,列举正性案例鼓励患者,让患者认识健康比金钱重要,使患者放下心理包袱,树立积极健康心理.（3）关爱患者：患者经受疾病和心理折磨,可能在治疗过程中存在不理解、不配合,护理人员耐心和患者进行沟通,解释治疗和检查必要性；主动关心患者,了解患者存在困难,帮助解决；在行检查、治疗过程中应动作轻柔,注意保护患者隐私；在交流过程中应多表关心话语,语言亲切,态度和蔼,让患者感受到被关爱[5].（4）营造温馨病房环境：患者对医院环境存在陌生感,从而拉大医患之间距离

关于妇产科论文范文数据库,保持病房干净、安静,调节灯光柔和,尽量减小器械发出噪音,给患者创造一个温馨舒适的病房环境,消除患者陌生感[6].

本次研究实施针对性护理后,明显减轻了患者焦虑情绪、抑郁情绪,提高了患者依从性,相比实施前具有统计学意义（P<0.05）.县医院妇产科患者具有特殊性,对其正确分析,制定有针对性护理措施可帮助患者提高依从性,减轻患者不良情绪,对提高治疗效果,改善预后有重要临床意义.

县医院妇产科患者的特殊性与护理参考属性评定

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综上所述,县医院妇产科患者特殊性为心理顾虑、害羞心理、相关知识缺乏、沟通障碍等,实施针对性护理可有效降低患者不良情绪,提高患者依从性,对患者疾病治疗和预后显著临床意义.

参考文献：

[1] 王艳杰,彭鸿英.妇产科患者隐私保护观念与情感反应的调查分析[J].中国实用护理杂志,2011,27（5）：67-68.

该文来源:http://www.sxsky.net/yixue/lcyx/417253.html

[2] 王雪菲.妇产科男护生压力源调查分析及对策[J].护理实践与研究,2014,11（2）：1-3.

[3] 陈煜林,洪春,赵冬梅等.细节管理在妇产科ICU中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28（z1）：76.

[4] 陈煜林,洪春,尹燕等.妇产科术后监护患者家属询问问题的原因调查及干预性研究[J].中国实用护理杂志,2014,30（z1）：76.

[5] 许小宴.妇产科护理工作中的风险和管理[J].中国实用护理杂志,2011,27（z1）：212.

[6] 王莹,毛燕君,刘安等.体外受精-胚胎移植护理安全隐患原因分析及对策[J].解放军护理杂志,2012,29（12）：61-64.

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