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1.病例介绍
患者,女,65岁.入院前5月,因腰部隐痛行B超检查时发现双肾结石,无肾积水,无其它伴随症状,经院外多次行双肾结石体外冲击波碎石（ESWL）治疗,不断有碎石颗粒排出,无任何不适.入院前3天,再次行左肾结石ESWL治疗,碎石后感左腰部、左侧腹部隐痛不适,无放射痛,小便呈淡红色,无尿频、尿急、尿痛,无脓尿及畏寒、发热等.入院前2天出现无尿,伴左侧腰腹部胀痛,经院外输液治疗1天后仍然无尿,且左侧腰腹部胀痛加重,并出现双侧眼睑浮肿,于2002年9月28日急诊入我院就治.入院查体：神志清楚,急性痛苦貌,呼吸平稳,无发绀,自动体位,查体合作；双眼睑轻度浮肿,心肺（-）；左肾区触痛、叩击痛,左上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,
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2.讨论
ESWL治疗泌尿系结石具有安全、经济、有效、痛苦小的优点.深为广大结石病患者所接受,但必须严格掌握碎石原则,否则会给患者带来莫大痛苦和经济损失.本例即是因为没有严格掌握ESWL治疗原则所致,一侧肾结石尚未处理完善,就盲目处理对侧肾结石,以至于造成双侧上尿路梗阻,进而导致急性肾功能衰竭,严重威胁患者生命,望医界同仁引以为戒.
收稿日期：2008-04-29
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