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冠心病类有关学士学位论文范文,与李运田咨询信箱相关论文范例

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已经退休,现在在物业公司帮忙的柏老,有着胸闷、胸痛的历史,当时柏老在吉林工作,由于经济的原因,那会柏老没有做详细的检查,凭着柏老的症状医生初步怀疑是冠心病,并给他开了速效救心丸等治疗冠心病的药.让柏老没想到的是随后的一段时间他的症状是越来越严重,特别是在晚饭后就更难受了.于是他决定找医生做一个全面的检查.通过一些必要的检查之后,医生竟然得出了这样一个结论――他的心脏没问题,让他去消化科做检查.尽管心头满是问号,第二天柏老还是去做了胃镜,胃镜检查结果是反流性食管炎.那么医生是怎么判断出柏老的病情,反流性食管炎为什么会引起胸闷、胸痛呢?

问:您为什么说柏老不是冠心病,让他做胃镜检查?


如何写冠心病一篇论文
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答:柏老的胸闷胸痛不是冠心病引起来的疾病.第一,他按冠心病治疗效果不好,第二,症状和心绞痛的症状不太吻合,主要是没有明显诱因.他有一句话提醒了医生,他说有时候打打嗝症状就好一些,就考虑他消化系统出问题的可能性比较大,所以医生就建议他做胃镜检查.

问:反流性食管炎为什么会引起胸闷、胸痛?

答:反流性食管炎属于消化系统疾病,但是因为食管跟心脏同属自主神经支配,食管的神经痛觉的传输靠交感神经输送,所以当反流的胃液反流到食管,刺激损坏的食管黏膜时,就会引起神经反射,导致心脏的血管收缩,造成缺血.当然还有一种原因是进食后食管有压力感受器,或是吞咽时出现食管的痉挛,这跟冠心病的发病基理是截然不同的.


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问:胸闷、胸痛症状是不是很容易引起误诊?

答:是的,因为现在人们对心脏关注比较多,心脏的神经和食管的神经最后汇总到大脑的时候,大脑出现重叠,大脑识别不了了,所以把食管也误认为是心脏病,即便如此,反流性食管炎引起的心痛有它的特点.

反流性食管炎引起胸

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痛的症状特点:

1.胸痛症状持续时间长

2.胸痛多发生在饱餐、平卧时

3.伴有反酸、烧心等症状

4.含服硝酸甘油症状缓解不明显,打嗝有时症状可以缓解

5.按正规的冠心病治疗效果不佳.

老李退休后就爱上了下棋,每次下棋短则两个小时,长则四五个小时,可让老李没想到的是这下棋竟然下出了心口疼的毛病.由于疼的厉害,棋友纷纷劝他去医院看看,可这一看就看出了冠心病.去年老李从东北老家来到北京看儿子,那一阵是他疼的最厉害的时候,不仅胸口疼,连脖子也开始疼起来.难道是自己的病情加重了吗,经人介绍老李来到解放军305医院做了彻底检查,通过初步判断,心内科的大夫让他去骨科做个检查,颈椎侧位像显示老李生理曲度变直,诊断为颈椎炎.让老李感到不解的是自己是颈椎病,可为什么会引起心口疼呢?

答:真正引起心前区不适的疾病很多,如果由于颈椎造成的心前区疼痛,也就是颈椎本身的骨质增生,包括椎间盘的病变会压迫或是牵拉颈部的交感神经节,也会出现各个器官系统兴奋的表现,还有可以反射性的引起肋间肌肉的收缩,可以造成呼吸急促、紧迫等情况.

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颈椎病引起胸痛的症状特点:

1.胸痛持续时间长

2.伴有肩背部疼痛、上肢胀痛麻木

3.胸痛与不良姿势有关

4.胸痛时含硝酸甘油效果差

5.按正规的冠心病治疗效果不佳

以上症状就可以初步判断不是冠心病,要考虑排查其他的病因了.

咨询专家:

李运田 主任医师 解放军305医院心脏介入科主任

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