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腰部方面有关硕士毕业论文,关于推拿配合冷敷治疗急性腰扭伤969例临床小结相关专科毕业论文范文
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急性腰扭伤是临床常见病、多发病,好发于青：比年人群,由于腰部肌肉相对薄弱,腰部用力姿势不当而导致突然发病,临床主要表现为疼痛,腰部或下肢活动功能受限,影响正常生活和工作,近年来笔者采用推拿配合冷敷治疗急性腰扭伤取得满意疗效.现报道如下.
1 临床资料
本组案例969人,其中男627例,女342例；年龄最大58岁,年龄最小19岁.
2 治疗方法
治疗原则：疏经通络,理筋整复,消炎止痛,恢复功能.
手法：揉、滚、点揉、拿揉、动法.
2.1俯卧位：用包好的冰块冷敷扭伤部位15～20分钟,点肾俞、大肠俞、环跳,点委中、承山.嘱患者配合腰部活动.
2.2患者侧卧位：点肩井,点阳陵泉,医者拇指、食指同时点昆仑、太溪穴,并嘱患者活动腰部.
2.3患者仰卧位：医者揉腹,双拇指同时点中脘、气海穴、天枢穴,以胃肠蠕动加快为佳.
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2.4患者坐位：医者坐于患者后侧,双拇指点揉两侧膀胱经,双拇指重拿肩井穴,嘱患者站起坐下2-3次,点揉扭伤穴,嘱患者左右活动腰部2-3次.
3 辨证加减
3.1如患者腰椎小关节紊乱,放松肌肉后采用腰部斜扳法,整复小关节紊乱.
3.2如患者扭伤影响坐骨神经,采用沿坐骨神经循行路线,重点操作,点揉足太阳膀胱经,足少阳胆经,足阳明胃经.
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3.3如肌肉型扭伤：应在肌肉附着点强化手法.
3.4增加手法,如患者有脊柱炎,医者采用双拇指推理腰骶,推理患者脊柱两侧华佗夹脊穴,医者拇指、中指拿揉患者两侧腰椎横突.
4 治疗结果
本组病例969例,其中1～3次治愈726例,大约占75％,4～6次治愈243例,大约占25％.治愈率为100％.
5 典型病例
李某某,男,36岁,2002年9月3号初诊,主诉.清晨起床弯腰开衣橱取衣服,当腰直起时,突然腰部疼痛,动弹不得,检查：x线检查,未见骨骼异常.腰部手诊检查发现两侧竖脊肌紧张僵硬,胀痛明显,左侧第三腰椎横突压痛明显,腰部前曲后伸,左转右转活动均受限,排除其它病症,诊断：急性腰扭伤.采用上述方法治疗两次后痊愈.
6 注意事项
6.1手法操作应由远接近,腰部手法不宜太重,操作时间不宜过长,以免导致疼痛加剧.
6.2嘱患者适当休息,减少久坐久站时间,腰部适当保暖.
6.3患者在扭伤24小时内,均可配合冷敷治疗,可减少轻者的痛苦.
6.4对于腰部扭伤严重患者48小时后方可进行热敷,可缩短痊愈时间.
6.5对于年龄较大或骨质疏松患者,应慎用动法.
7 体会
急性腰扭伤,属祖国医学伤筋范畴,临床上颇为多见,主要由于患者外感风寒湿邪,长期久坐,腰部肌肉薄弱所致,以及用力不当所致,采用冷敷治疗明显缓解疼痛,消除局部水肿,促进功能恢复,点肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、太溪、昆仑等,能疏经通络活血化瘀.动法操作得当能起到立竿见影的效果,腹部手法操作得当,能起到行气活血,消炎止痛,助内而达外之功效,中医认为肢体损于外,
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