关于高血压在职毕业论文开题报告,关于应用郑氏潜阳丹治疗“阴火”证的临床体会相关专升本毕业论文范文

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阴火一词,始于东垣,确定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源,对虚火导致的热象李东垣采取有名的“甘温除热法”,用补中益气汤或者升阳散火汤,始终离不开中焦；而郑钦安直接从命门火入手常用“潜阳”法,应用潜阳丹治疗“阴火”证.

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郑钦安所谓“阴火”即阴证所生之火(与东垣之阴火不同),又称假火,为阴寒偏盛所致虚阳上浮、外越所引起的种种假热之象,称之为“阴火”者.本质是阴寒偏盛,而引起的种种“火形”其实是假象,常见的如咽痛、牙痛、舌疮、眩晕、头痛、耳鸣(俗话所谓“上火”)常见的病症,看似火热之象,但色、饮、便、舌、脉全是阴证表现,细辨病机是阳虚,实是真寒假热亦即阴火,极易被误认作火症和阴虚火旺,门诊上经常遇到久治不愈的慢性咽炎、复发性口腔炎、牙痛、高血压等“阴火”证患者,患者误为火热,大吃特吃凉茶、清热解毒诸药.不知病本属阳虚,以此法治火,越治越旺,以致口腔、咽喉、头面炎症、溃疡常发不止的缘故.应用郑钦安潜阳丹治疗此类“阴火”证,效果凸显.兹录如下.

病历资料

慢性咽炎：患者,女,42岁；咽痛5年,经某医院诊断为“慢性咽炎”,服罗红霉素、华素片、六神丸无效,后又服清热利咽中剂多剂,症状无明显好转,咽喉部疼痛,有异物感,声音嘶哑,脸色白,胃纳不振,口干不欲饮水,大便溏薄,尿清长,口淡不渴,舌胖淡嫩多津,边有齿痕,脉缓濡.咽喉检查：咽后壁滤泡增生,证属肾阳虚,下寒阴盛,逼阳上腾,当温阳祛寒引火归元治之.处方按郑氏潜阳丹加减.处方：附片10g,龟板15g,砂仁10g,黄柏15g,肉桂6g,桔梗30g,川连3g,炙甘草10g,服5剂后,咽部舒畅,大便成形.效不更方,按上方随症加减调理2旬痊愈.分析：用本方滋肾补水熄火,引火归元,用桔梗,利咽喉,交通上下,药证合拍而获捷效.

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复发性口腔溃疡：患者,女,28岁,舌体溃疡、峡黏膜溃疡,反复发作已10年之久,近1年发作频繁,溃疡此愈彼起,间歇逐渐缩短言语、饮食皆感不便.某医院诊断为：复发性口腔溃疡.曾多处求医,服中西药未效.检查：舌体3处溃烂疼痛,峡黏膜溃疡2处溃烂,疡面色白,颌下淋巴结无肿大触痛,方拟郑氏潜阳丹加减,引火归元治之.处方：龟板15g,黄柏15g,川连3g,肉桂6g,白芨15g,细辛3g,大黄3g,附子10g.服药3剂后,溃疡有所好转,大便数日末行,心火不能下达,前方加生川军6g,取大黄附子汤意.服上方加减共25付,溃疡全部愈合,续服金匮肾气丸.随访未见复发.分析：本例处方,以潜阳丹、封髓合大黄附子加减而成.口腔溃疡实证多从胃热心火论治,久病多虚实夹杂用郑氏潜阳丹加减往往能收效.此病长期反复发作,

关于高血压论文范例可用金匮肾气丸善后防复发.

应用郑氏潜阳丹治疗“阴火”证的临床体会参考属性评定

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虚火牙疼：患者,女,50岁,患牙痛数月,初未在意,后渐加重,西医检查未见异常,他医予给玉女煎无效,诊见：牙痛不可名状,嚼咬痛甚,劳则加剧,少气,失眠,体瘦,口渴而不欲多饮,尿不多,舌淡瘀点,苔薄白,脉细弱.此乃阴盛逼阳上越.或阳虚不能固守本位,导致虚阳上浮,方拟郑氏潜阳丹加减.处方：砂仁15g,黄柏20g,龟板15g,附子10g,甘草15g,细辛3g,白芷15g,肉桂6g,磁石30g,牛膝15g,党参20g.服上方加减共10付,牙痛顿失,续服金匮肾气丸善后.分析：本例处方,以潜阳丹、封髓加减引火归元,加白芷、细辛可止痛治标,收效甚好.

高血压：患者,女,81岁；眩晕,患高血压、脑动脉硬化症十多年,虽服西药能控制血压,但终日头痛、头目昏沉,眩晕,观之前医多用平肝潜阳、滋阴息风之品,收效甚微,其症并见精神疲倦,多汗,夜尿2～3次,易咽痛,心悸气喘、肢麻、口渴不饮、口苦、小便清长失眠舌青嫩,苔淡脉浮弱.此乃阳气不足,虚阳上浮之眩晕,方拟郑氏潜阳丹加减.处方：附子10g,龟板10g,砂仁10g,黄柏10g,党参25g,肉桂10g,黄芪30g,当归25g,茯苓25g,双钩20g(后下),甘草10g,磁石30g.服上方加减共20付,血压保持在稳定状态,症状消失,患者仍继续吃药.分析：高血压众人皆知阴虚阳亢而用滋阴潜阳之法或平肝息风,不知阳虚者阳亦易散于上,如单纯滋阴及介类潜阳,久则易伤阳碍阳,浮散之阳岂能回纳,此为只有结合回阳潜阳,才能治本以调和阴阳.

讨 论

上述例举慢性咽炎、复发性口腔溃疡、虚火牙疼、高血压等阳浮症状,实属阳气不足,虚阳上浮的“阴火”证,郑钦安潜阳丹可治阳气不足,虚阳上浮诸症.其组成：砂仁30g(姜汁炒),附子24g,龟板6g,甘草15g.郑氏解曰：“潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也,夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾.附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也.况龟板一物坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也.佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故日潜阳”(《医理真传卷二》).临床治疗重在配伍加减灵活运用,如慢性咽炎可酌加元参、连翘利咽散结；复发性口腔溃疡可加配伍三才封髓汤,可通达阴阳交通上下；虚火牙疼可酌加骨碎补、细辛、白芷增强止痛效果；高血压可加双钩、茯苓、磁石镇静安神,此类“阴火”证皆可用金匮肾气丸作善后处理.

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