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致手术时间过长,局部组织损伤重,增加切口的感染机会.切口选择不当,术野暴露不清,过度强行牵拉腹壁组织,造成边缘组织淤血、水肿和不同程度的破坏;切口活动性出血没有彻底止住,残留血块或术后形成血肿;缝线过密或线洁过多;腹壁切口缝合过紧或残留死腔,局部血液循环不良均可影响切口愈合而致感染.器械使用不当,切口保护不善等致使腹腔的脓液污染切口而感染.

3总结

外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中重点预防的并发症之一,其发病率为9.65%~17.65%.一旦发生,一方面增加病人痛苦,延长住院时间;另一方面增加医疗费用,加重病人负担;甚至发展成为医疗纠纷和医疗事故的原因.更为严重者可并发脓毒血症,增加死亡率.因此,在围手术期,针对各种易于导致切口感染的环节进行重点防范,并凭借一些临床指标,及早发现术后切口感染,最大限度地减少和控制手术切口感染以及因此造成的不良后果.


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(收稿日期:2008-01-09)

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