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中西医结合治疗方面论文范本,与中西医结合治疗乳腺增生症临床观察相关本科毕业论文

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【摘要】目的:探讨乳腺增生症的治疗方法与预后.方法:分析中西医结合治疗乳腺增生症638例治疗结果.结果:本组638例,治愈177例(27.7%),显效342例(53.6%),有效94例(14.7%),无效25例(3.9%).结论:乳腺增生症尽管证型不同,治则方药有所差异,但必须采取正规有效的治疗方法,才能取得良好的效果.

【关键词】中西医结合,治疗,乳腺增生症

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1006-1959(2009)09-0149-01

乳腺增生症属于中医学“乳癖”的范畴,临床以乳房胀痛、乳房肿块为主要表现.本病的发生多为郁怒伤肝,肝郁气滞,思虑伤脾,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成块.或因肝肾不足,冲任失调,阳虚痰湿内结所致.如果没有正规有效的治疗,常使病情迁延不愈.2002年1月~2008年12月,笔者采用中西医结合方法治疗乳腺增生症638例,收到满意效果.报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料:本组乳腺增生症638例,全部为女性,年龄28~50岁,平均36.4岁.

1.2治疗方法:取辨证论治,根据证型不同而治则方药亦不同.肝郁气滞,痰湿互结型治以疏肝解郁,化痰散结,方用逍遥散、乳康片加三苯氧胺.冲任失调,阳虚痰湿内结型治以调理冲任,温阳化痰,方用二仙汤合四物汤、乳康片加三苯氧胺.1个月为1疗程,以3个疗程为佳.

1.3疗效判定标准:以中国中医学外科乳腺专业组1987年制定的标准为准.①治愈:乳房疼痛及肿块消失,停药3个月不复发,②显效:乳房疼痛消失,肿块最大直径缩小1/2以上,③有效:乳房疼痛减轻,肿块最大直径缩小不足1/2,或乳房疼痛不减轻,而肿块缩小1/2以上,④无效:肿块不缩小或反而增大,变硬,肿块不缩小而单纯乳房疼痛缓解.

中西医结合治疗学位论文撰写
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2结果

本组638例,治愈177例(27.7%),显效342例(53.6%),有效94例(14.7%),无效25例(3.9%).

3讨论

乳腺增生症属于中医学“乳癖”范畴,是由于郁怒伤肝,肝郁气滞,思虑伤脾,脾湿健运,痰湿内蕴,肝脾同病,痰气互结,瘀滞而成块,或因肝肾不足,冲任失调,阳虚痰湿内结所致.

3.1肝郁气滞,痰湿互结型:肝性喜条达,主疏泄,肝经布于胸胁.由于情志不畅,怒而伤肝,致肝气郁滞,疏泄功能失常,进而影响脾的运化,使清阳不能升,浊阴不能降,水液停滞,聚而生痰,痰气互结,聚而成块,结滞乳中而成乳癖.张琼等[1]研究证实了情志因素对肝郁气滞型乳腺增生症的发生有密切关系.肝郁气滞,痰湿互结型治宜疏肝解郁,化痰散结.药用逍遥散、乳康片、三氧苯胺.逍遥散以柴胡疏肝解郁,当归白芍养血柔肝,白术茯苓健脾养心,生姜温胃和中.共同起到疏肝解郁,行径止痛,软坚散结,养血柔肝,调节冲任之功效.徐淑鸿等加入穿山甲,王不留行等,以增强其祛瘀消肿,活血软坚之功效[2].乳康片的组方具有疏通肝经郁滞,理血脉,调冲任,行经止痛,活血化瘀的作用,能促进乳房血液运行,消积化痰,软坚散结,补气健脾,调理中州.

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3.2肝肾不足,冲任失调型:肝血充盛,气机调畅是冲任通畅的重要条件.肝肾不足,冲任失调,温熙不足,致使血液凝滞,津液停聚而成水湿痰饮.血瘀与痰湿互结,聚而成块,络于乳房,故乳房胀痛.本型治宜调理冲任,温阳化痰.方用二仙汤合四物汤、乳康片、三苯氧胺.共同起到调摄冲任,养血补血,行经止痛,消积化痰,软坚散结之功用.

3.3现代医学研究证实乳腺增生症是雌性激素代谢失常所致,尤其是雌孕激素比例失调或雌性激素受体的质和量异常,

中西医结合治疗方面论文范本造成乳腺各部分增生程度参差不齐.三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂,能阻断高浓度雌激素对乳腺的刺激,抑制乳腺组织及周围纤维组织的过度增生,减少末梢导管的增生和囊变,使增生的组织复原,乳房疼痛消除.我们使用扬子江药业生产的三苯氧胺(他莫昔芬),取得了良好的临床效果.

综上所述,根据不同证型,采用不同药物组合,使其相辅相成,以增加疗效,缩短疗程,是治疗乳腺增生症较好的联合用药方案.本组638例治疗结果与艾剑峰[3]统计620例治疗结果相近,但与李戎等[4]在中、重度乳腺增生症治疗中用三苯氧胺加乳快欣,可以达到治愈率93.54%,有效率100%有一定差距,可能是统计方法或疗程设计不同,还有待进一步研究.

参考文献

[1]张琼,陈家旭,于震.乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究[J].中国中西医结合杂志,2007,27(6):509―512

[2]徐淑鸿,徐建设.中西医结合治疗乳腺增生症38例[J].中华现代中西医杂志,2005,3(4):27-28

[3]艾剑峰.中西医结合治疗乳腺增生症620例疗效观察[J].中华现代临床医学杂志,2003,1(3):42

[4]李戎,王先明.中西医结合治疗中、重度乳腺增生症[J].中华中西医杂志,2004,5(9):30-31

作者单位:461200河南省鄢陵县人民医院

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