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医学教育方面有关论文范文素材,与中国高等医学教育在促进医学生达到最低基本要求概况相关论文答辩开场白

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文章编号:1009-5519(2009)19-3030-02 中图分类号ʍ

关于中国高等医学教育在促进医学生达到最低基本要求概况的函授毕业论文范文
医学教育方面有关论文范文素材
06;R19 文献标识码:B

全球医学教育最低基本要求(GMER)是国际医学教育专门委员会制订的,要求世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质,包括7个宏观的教学评估结果和能力领域.多个医学教育研究表明:我国目前的医学教育在培养医学人才方面尚存在不足,与GMER的要求存在一定的距离.

1 全球医学教育最低基本要求

为了推动医学教育全球化,1996年6月在纽约成立了国际医学教育专门委员会,为制定全球医学教育最低基本要求(GMER)提供指导.GMER是指世界各地医学院校培养的医生都必须要具备的基本素质,包括7个宏观的教学评估结果和能力领域:职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,交流沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理能力,批判性思维和研究等.这个标准关注的是医学教育的最终结果即医学毕业生,而非教育的过程,它强调培养新型医学人才人文精神与科学素养相统一的重要性,突出人才创新精神和创新能力的特质,它的内涵也与生理-心理-社会医学模式相呼应.

2中国医学教育概况

2.1医学院校考生来源:我国医学院校生源是直接从高中理科毕业生中录取,中国的应试教育使学生基本没有参加社会实践的机会,而且社会经验和动手思考能力相对较差,高中毕业时年龄大多在18~23岁左右.人生观、世界观、社会观以及价值观都还没有稳定形成,大多对自己将来愿意从事的专业没有深刻的认识,更谈不上对将来从事临床医师工作所面临的压力的心理准备.医生的工作压力大,职业性质决定了医生需要终身学习,值班制度决定了医生的节假日得不到保证,医生的待遇与付出不成比例,但是舆论宣传及引导加剧了紧张的医患关系,调查发现愿意学医的学生有明显下降趋势,医学院的生源质量有所下降.

2.2培养目标和定位:我国医学院校在本科生阶段实施专门化人才培养,培养目标一般是医科毕业生毕业后即独立从事医疗实践工作,其中一部分毕业生将继续完成研究生教育,而目前我国的研究生教育,尤其是临床医学专业的博士研究生教育不仅要求学生对某一专科能够精确诊断治疗,而且要求学生掌握一定的科研技能,毕业时要通过临床与科研相结合的论文答辩,大部分研究生毕业后将从事临床医师工作.


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2.3课程设置:我国医学本科课程设置的传统模式是“4+1模式”,即4年的理论学习和1年的临床实践.前者包括1年公共基础课程、1年医学基础课程、2年临床课程,其中还包括课时较多,的英语和政治课学习.后者为1年的临床实践,分科轮转进行,科室多与实习时间有限已经构成了矛盾.

2.4教学方法:目前的医学教学方法仍是先基础,后临床,以课堂和教师为中心的传统教学模式,课堂讨论所占的比重较低,独立的小组讨论和病例研讨的开展较为薄弱,.我国医学院校招生人数较多,学生动手机会相对较少.实习同学看多做少,教学手段相对滞后,“大组授课,小组实习”是主要教学形式.教多放少,主观能动性没有得到发挥.考多评少,法律法规及医德缺少测评,对学生的考核多以理论知识、临床技能为主,对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的掌握程度,没有被列入测评和毕业审核的范畴.

2.5医学生毕业后的再教育:1985年以前,我国的高等医学教育基本上是传统的一次性教育,主要是医学院校时期的基础性教育,毕业后医学教育和继续医学教育尚未得到全面的发展.卫生部《继续医学教育暂行规定》和《临床住院医师规范化培训试行办法》两个文件的出台标志着我国高等医学教育开始向终身教育方向发展,开始构建在校高等医学教育、毕业后教育和继续医学教育三阶段完整统一体的现代高等医学教育体系.经过改革发展,突破学校一次教育的传统,发展继续教育,形成“终身教育”的观念,逐步形成了医学教育连续统一体模式.

3 中国高等医学教育与GMER

3.1职业价值、态度、行为和伦理领域:医师职业精神的10项职业责任是:(1)提高业务能力的责任;(2)对患者诚实的责任;(3)为患者保密的责任;(4)和患者保持适当关系的责任;(5)提高医疗质量的责任;(6)促进享有医疗的责任;(7)对有限的资源进行公平分配的责任;(8)对科学知识负有责任;(9)通过解决利益冲突而维护信任的责任;(10)对职责负有责任.我国高中毕业生,大多对医学以及医生的职业素养、医疗工作的艰辛程度缺乏明晰的认识.笔者曾调查过近200医学生,有强烈从事医师职业愿望的大约只有一半左右,而这一部分学生在基础医学课程、临床医学课程学习以及临床实习阶段,其学习的主动性、战胜困难的决心、目标的坚定性以及在临床工作中的钻研精神和对患者耐心、爱心和热心均优于被动选择医学者.

3.2医学科学基础知识领域:在医学科学基础知识的培养上,课程设置齐全,系统性强.教学方式以教师讲授为主,有严格的标准化考试,学生对医学基础知识掌握的准确性和系统性好.

3.3临床技能领域:医学院的教学方式以“填鸭式”的大课讲授为主,临床实习的阶段也是看多、做少,不少医学生是眼高手低,高分低能医学生分析与解决实际问题的能力有待提高.

3.4交流技能领域:医患关系紧张是目前面临的一大难题.这和医生们设有经过系统的医患关系培训,没有意识到医患关系处理对疾病诊断治疗的积极意义有一定的关系.应当培养学生团队工作的能力,学会怎样与他人合作,而现阶段医学院缺乏这一领域的课程安排.

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3.5群体健康和卫生系统领域:在我国,群体健康和公共卫生系统划归各级疾病预防和控制中心,高等医学院相关的专业设置为公共卫生学院里的预防专业、健康教育、卫生统计与流行病学、卫生管理学等.而临床专业医学生此领域的课程安排较少,缺乏应有重视.非典型性肺炎、手足口病、三聚氰胺奶粉说明了临床医生掌握此领域的重要性.

3.6信息管理领域:医学生收集、分析和解释医学信息的能力、利用信息和通讯技术解决临床问题的能力以及对医学信息技术局限性的了解需要进一步加强.

3.7批判性思维和研究领域:这个领域涉及科学思维和方法的掌握、批判性评价现有临床经验和技术的能力、不断自我学习和评估的能力、求知创新意识、科研工作能力、适应技术和社会迅速变化的能力、进一步发展的潜力等.中国的本科生基本上培养的是临床医生,科研能力培养少,研究生在科研方面大大加强.七年制医学生则比较好地同时培养了临床和科研能力.

4 讨论和建议

4.1加强医学院生源的选择:为了提高医学生生源质量,首先应该加强高考志愿填写指导,鼓励优秀的高中毕业生选择医学院校,将来从事神圣的医学事业;其次,建议提高医务人员的待遇,提高社会地位,吸引优秀考生主动选择医学院校;最后,建议舆论媒体减少恶化医患关系的造势,提倡全社会尊重医务人员,理解医学这一行业的特殊性.

4.2医学课程改革:医学生学习的课程总学时数和课程种类较多,实践表明,有些和临床联系欠紧密的课程学习效果并不好,反而减少了医学生学习核心课程的时间和精力.医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生,这是课程设置的重要依据.医学课程必须紧密围绕培养作为一个医生所应&#

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