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[关 键 词]

[中图分类号]R139+.4[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-12-190-01

护士的主要工作是护理,护理工作是辅助治疗、促进病人康复的重要途径.但是,做好护理工作的前提是护士首先应该具备良好的身心健康水平.然而,近年来的调查研究发现,我国护士的健康状况令人堪忧.根据我国首份护士倦怠报告研究显示,在护士从业人员中有62.80%的护士有职业倦怠.其中,护士轻、中、高度倦怠的检出率分别为20.71%、33.3%和8.79%.显而易见,护士的职业倦怠已成为制约我国医护工作水平和质量改善的一个瓶颈.运用医学社会学的相关理论分析护士职业倦怠的成因和干预策略具有十分重要的现实意义和理论价值.

护士职业倦怠是由于工作压力过大而导致的护士对于护理工作热情的丧失,具体表现为疲劳感、缺乏工作成就感和人格解体等三个方面.有职业倦怠感的护士往往感到一种过度的疲劳感,感觉不到工作的成就感,认为自己的工作没有什么意义,并因此而深深地感到一种情感疏离和人格解体,往往将自己的工作对象即病人看作是令人讨厌的东西,是造成自己工作倦怠的原因而百般挑剔.

医学社会学和医学心理学都认为与工作相关的压力过大是导致护士产生职业倦怠的主要原因.但是,不论是对工作压力过大的原因分析以及对护士职业倦怠的干预策略等方面医学社会学都与医学心理学存在较大的分歧.


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医学心理学家一般将护士职业倦怠归因于倦怠者个人.换句话说,在医学心理学家看来,护士职业倦怠的主要根源在于发生倦怠的护士本人.医学心理学家认为,所谓护理工作压力过大乃是相对于有些护士心理抗压能力低而言的.因此,对倦怠护士进行心理干预的最好的办法乃是通过心理咨询提高其心理抗压能力,或者让其调整心态,学会自我调节、自我减压.

与医学心理学不同,医学社会学将护士职业倦怠主要归因于社会组织环境因素.在医学社会学家看来,护士职业倦怠主要由于两个方面的社会因素导致:一方面,随着社会生活水平和医疗技术水平的提高,包括患者、医疗管理者在内的社会各方都对护士的工作质量提出越来越高的要求,使护士感到角色压力过重;另一方面,护理职业社会地位低、护士专业发展的空间较小,职位晋升的机会较少.这样,护士在不断增加付出的同时却不能得到相应的回报,面对工作压力过大,又没有成就感和意义感的护理工作,护士们情绪低落,丧失工作热情,产生职业倦怠就具有了一定的客观必然性.

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基于上述认识,医学社会学强调预防和矫正护士职业倦怠主要应从社会组织环境因素的改善入手.首先,社会各界应认可护士护理工作的重要性,提高护士地位和待遇,营造尊重护士的社会文化氛围.其次,医院应该为护士创造良好的工作环境.一方面,医院注意根据工作任务的繁重程度合理配置护理人员,避免护士超负荷工作现象;另一方面,在处理医护关系、护患关系时,医院积极为护士争取最大限度的社会支持及良好的社会回报,使护士们认识到工作的价值、尊严和意义,从而充分调动其内在积极性,激发其工作的热情.最后,医院应该在不断改进护士工作环境和提高工作待遇的同时,为护士多提供继续深造、培训及晋升的机会,帮助护士提高专业素养,满足其专业发展的需要.


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