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【中图分类号】R511【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)11－0391－01
【摘 要】目的探讨艾滋病感染的流行趋势.方法：采用连续抽样的方法收集检测对象的血清作HIV抗体检测,共采集血样本400份,调查问卷400份.结果400份调查问卷中,8个问题答对6个或6个以上的156份,占总数的39.00%.最近一年与娱乐场所女性从业人员发生过性行为的占9％,没有与娱乐场所女性从业人员发生过性行为的占88.75％,拒答的占2.25％.HIV初筛均为阴性,检出率为0；梅毒ELISA检测阳性30人,检出率为7.50％,RPR/TRUST检测阳性2例,检出率为0.5%；丙肝第一次ELISA检测阳性10例,检出率为2.5％,第二次ELISA检测阳性4例,检出率为0.25％.结论艾滋病形式依然很严峻,应采取综合的降低危害的干预措施来降低艾滋病的传播.
【关 键 词】艾滋病；哨点监测；传播
1对象和方法
1.1对象:本次共监测400人,按照此次哨点工作的要求,调查者均为男性；年龄分布最小仅为16岁,最大61岁,其中20岁及以下占8.5％(34/400),21到30岁组占32％(128/400),31到40岁组占35.75％(143/400),41到50岁组占20.25％(81/400),50岁以上占4.5％(14/400)；民族以汉族为主,占96.00％(384/400),回族占3.50％(14/400),蒙古族占0.25％(1/400)；藏族占0.25％(1/400)；婚姻状况为未婚占19.5(78/400),在婚占80.25％(321/400),同居0,离异占0.25%(1/400),职业主要以长途卡车司机为主；户口所在地分布为外省占44.50％(178／400),本省占55.50％(222/400).
1.2方法:2011年4月6日至2011年6月30日为哨点检测期,根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求开展了现场调查问卷和样本采集工作,本次调查血清样本检测工作由七里河区疾控中心初筛实验室统一进行梅毒、HIV和HCV的检测,检验人员均参加过省市级培训,检测采用统一的试剂,在同一时间同一批次下进行检测.共采集血样本400份,调查问卷400份.
2结果
2.1监测人群艾滋病防治知识情况：400份调查问卷中,8个问题答对6个或6个以上的156份,占总数的39.00%.具体情况如表1所示.
2.2监测人群高危行为基本情况：监测人群中最近一年与娱乐场所女性从业人员发生过性行为的占9％(36/400),其中从未使用安全套的6人,占16.67%,有时使用安全套的7人,占19.44%,每次都用23人,占63.89%.最近一次与娱乐场所女性从业人员发生性行为时使用了安全套的27人,占75.00%.没有与娱乐场所女性从业人员发生过性行为的占8
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2.3监测人群HIV和SY检测情况：本次哨点共检测400人,HIV初筛均为阴性,检出率为0；梅毒ELISA检测阳性30人,检出率为7.50％(30/400),RPR/TRUST检测阳性2例,检出率为0.5%（2/400）；丙肝第一次ELISA检测阳性10例,检出率为2.5％(10/400),第二次ELISA检测阳性4例,检出率为0.25％(4/400).
3结论
艾滋病病毒可通过性交传播.生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时,会增加感染病毒的危险.艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,通过肛门性交,阴道性交,就会传播病毒.口交传播的机率比较小,除非健康一方口腔内有伤口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染.一般来说,接受肛交的人被感染的可能非常大.因为肛门的内部结构比较薄弱,直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,精液里面的病毒就可能通过这些小伤口,进入未感染者体内繁殖.这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因.这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期,被有些人误认为是同性恋特有的疾病.从年龄上,艾滋病虽可发生于任何年龄阶段,但事实说明90%以上发生于50岁以下的人群,而其中又主要发生在两个年龄组,即20～40岁的成人组和婴幼儿组.本组资料显示,主要集中在20-40组,21到30岁组占32％(128/400),31到40岁组占35.75％(143/400).
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男男性行为人群艾滋病基本知识知晓率比较低.同时本次所监测到的目标人群多数为低龄、性活跃,多数未婚、但多性伴.绝大多数还将组建家庭,这直接或间接地成为艾滋病的传播者.梅毒和丙肝阳性率高,HIV感染以性途径传播为主,意味着艾滋病传播的危险依然存在,应继续加强知识宣传和干预.
综上所述,艾滋病知识普及率还不够,性乱和危险性行为较多,高危人群中HIV、HCV、梅毒感染普遍存在,防治工作刻不容缓.应针对不同人群采用不同的方法开展艾滋病防治知识宣传和干预工作,本市男男性行为人群HIV感染率高,因此在今后的工作中要扩大监测范围,今后应加强宣传教育,普及艾滋病防治知识,倡导使用安全套,有效分析和利用监测数据,为制定当地的艾防策略提供依据,扩大干预覆盖面,尽量降低和控制艾滋病的发生和蔓延.
参考文献
［1］程晓莉,汪方华,肖永康.安徽省2002～2007年艾滋病哨点监测资料分析［J］.安徽预防医学杂志,2009,15(2):81-84
作者单位：730050兰州市七里河疾病预防控制中心性病艾滋病防治科
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